Pediatría 2018 - copia

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PERDIATRIA

1- Cual es el método optimo para matener la temperatura corporal de un recién nascido


estable?
a) Cuna radiante
b) Incubadora
c) Piel con piel con su madre
d) Cubrirlo con manta
2- Una madre trae a su hijo de 1 ano y 6 meses. En la agencia pediátrica usted lee que el
niño nacio de 32 semanas de gestación con peso de 1400 gr. Como evaluara hoy el
crecimiento de eses niño?
a) Calcula edad posnatal corregida hasta los 2 anos
b) Calcula la edad posnatal corregida hasra los 3 anos
c) Calcula la edad posnatal corregida hasta el ano
d) Evaluará sin realizar ninguna corrección
3- La edad máxima para la administración de la dosis final de la vacuna para el rotavirus es:
a) 8 meses
b) 6 meses
c) 4 meses
d) 12meses
4- La taza de MBPN ( muy bajo peso al nacer) es un indicador muy preciso de:
a) Tasa de morbilidad
b) Tasa de supervivencia
c) Tasa de mortalidad
d) Mayor recurrencia de parto de pre-termino
5- Los percentilos son útiles para determinar
a) Porcentaje de niños y enfermos
b) Probabilidad de pertenecer a la población normal
c) Son indicadores de patologías
d) Son predictores de baja talla en la edad adulta
6- Cual de las siguientes es la causa menos frecuente de hipoalbuminemia en pediatría?
a) Nefropatía
b) Hepatopatía
c) Ingesta inadecuada
d) Trastorno cutáneo extenso ( perdida a través de la piel)
7- Acude a su consulta un lactante desnutrido con diarrea y vomitos de varias horas de
evolución, al examen físico presenta hipotonía marcada, distensión abdominal y globo
vesical. Ud sospecha:
a) Acidosis metabólica
b) Hipokalemia
c) Hiperkalemia
d) Hiponatremia
e) Hipernatremia
8- Sobre la faringitis estresptococicas, es correcto:
a) Es relativamente infrecuente antes de los 2-3 anos de edad
b) La mayoría se resuelve solo con tratamiento antibiótico en 4-5 dias
c) Una de las complicaciones supurativas locales es la glomerulonefritis post infecciosa
d) Siempre se encuentra acompañada de escarlatina
9- Lactante com fiebre alta (a menudo mayor a 40°C) de comienzo brusco que dura 3 a 5
dias. Con la desfervescencia brota un exantema maculopapular color rosa que suele
durar 1 a 3 dias y se desvanece con la rapidez. Los datos de laboratoriales son
inespecíficos. Usted sospecha que presenta:
A) Sarampión
B) Varicela
C) Exantema súbito
D) Escarlatina
E) Mononucleosis
10- Indique cual de las aseveraciones siguientes corresponde al impétigo no ampolloso:
A) Es la forma de presentación menos frecuente
B) Es una infección que afecta las capas profundas de la piel y tejido conjuntivo subyacente
C) Esta producida tanto por el staphilococcus aeurus como por el estreptococus del grupo A
D) Es una infección de la via respiratoria superior que se asocia a un exantema característico
11- La causa mas frecuente del síndrome nefrótico es:
a) Glomerulonefritis post infecciosa
b) Enfermedad de cambios minimos
c) Nefropatía membranosa
d) Proliferación mesangial difusa
12- Paul fue diagnosticado y tratado por un cuadro de síndrome nefrótico y su nefrólogo lo
remite a infectologia que se le administre vacuna antineumococcica. Cual es el esquema
de inmunización para Paul?
a) Debe recibir solo vacuna antineumococcica conjugada
b) Debe recibir solo la vacuna antineumococcica polisacarida
c) Debe recibir ambas en el mismo dia
d) Debe recibir la conjugada y 8 semanas después polisacárido.
13- Una niña de 2 meses de edad q ha recibido la vacuna pentavalente hace 24 hrs presenta
convulsión focalizada al inicio que luego se generaliza, de 5 minutos de duración. Los
hallazgos incluyen temperatura 39,5°C y un exantema troncal. El LCR revela 3 linfocitos,
proteínas: 42 mg/dl, glucosa: 52 mg/dl. El factor determinante por el cual usted excluye
el diagnostico de convulsión febril es:
a) Edad de la niña
b) Presencia de exantema viral
c) Linfocitos en el LCR
d) Naturaleza focal de la convulsion
e) Inmunización reciente
14- Fiebre sin foco de bajo riesgo teniendo en cuenta los criterios de Rochester seria con:
a) Leucocitos menores 5000
b) Neutrófilos inmaduros inferior a 1500
c) Sedimento urinario mayores a 5 leucocitos por campo
d) Neutrófilos inmaduros entre 5000 y 1500
15- Las estenosis pulmonares del periodo neonatal se caracterizan por:
a) Signos de insuficiencia cardiaca derecha y cianosis
b) Edema pulmonar e hipo perfusión
c) Insuficiencia circulatorial total
d) Signos de insuficiencia cardiaca izquierda y cianosis
16- El patrón del liquido cefalorraquídeo de un paciente con meningitis bacteriana:
a) Leucocitos aumentados con predominio de polimorfonucleares, hipoglucorraquia,
proteínas elevadas y presencia de bacterias
b) Sin leucocitos, glucosa aumentada, proteínas disminuidas
c) Leucocitos aumentados con predominio linfocitico, glucosa normal, proteínas aumentadas
d) Solamente presenta leucocitosis y la determinación de la glucosa no es importante ya q
siempre se encuentra dentro de los limites normales
e) No es importante hacer la diferenciación de los leucocitos, la glucosa esta consumida.
17- La necesidades basales de liquidos en un niño de 13kilos son:
a) 1300ml
b) 1200ml
c) 1150ml
d) 1500ml
18- Cual de las siguientes es una indicación de neuro-imagem en un niño con cefalea?
A) Examen neurológico
B) Cefalea breve por tos en un niño o adolescente
C) Cefalea migranosa en el niño con historia familiar de migraña o su equivalente
D) Crisis o auras de mas de 5 minutos
19- Paciente de 4 semanas de vida, sexo masculino, presenta en los últimos días vomitos en
chorro, esta hambriento e irritable. Impresiona que perdió peso y q esta deshidratado.
El diagnostico mas probable es:
A) Reflujo gastroesofágico
B) Síndrome pilórico
C) Gastrenteritis aguda
D) Atresia intestinal
20- Paciente de 8 anos con síntomas diurnos diarios, requerimiento de b2agonista de acción
corta diario, con limitación en su actividad normal y que precisa corticoides sistémicos
por exacerbaciones severas mas de 2 veces por ano. Clasifique el asma:
a) Intermitente
b) Persistente leve
c) Persistente moderado
d) Persistente grave
21- Indique los micronutrientes cuyo déficit producen perdida de potencial cognitivo
a) Yodo y hierro
b) Vitamina A e Yodo
c) Yodo y zinc
d) Vitamina C e Yodo
22- En la enfermedad celiaca, cual es la prueba de diagnóstico más sensible y especifica?
a) Biopsia yeyunal
b) Anticuerpos antigliadina
c) Anticuerpos antiendomisio
d) Prueba de sobrecarga de gluten
e) Tránsito intestinal
23- Las formas graves de dengue se definen por uno o más de los siguientes criterios;
a) Fiebre persistente, vomitos, dolor abdominal
b) Choque por extravasación del plasma, acumulación de líquido con dificultad respiratoria, o
ambas
c) Fiebre persistente, epixtasis, vómitos
d) Mialgias, sangrados, cefalea intensa
24- Fernando de 2 años de edad es traído para usf de barrio Ricardo Brugada para una
evaluación clínica, constata al examinarlo que esta con una dermatitis, queilosis,
queratitis y conjuntivitis. Los hallazgos son características de la deficiencia de:
a) Biotina
b) Rivoflavina
c) Niacina
d) Piridoxina
25- Una niña de 5 años presenta lesiones petequiales y purpuricas en miembros inferiores
(distribución en pantalón). Refiere dolor abdominal. El hemograma informa: Hb 13 gr/dl,
leucocitos 8500/mm3, plaquetas 385000/mm3, tiempo de protrombina y tiempo parcial
de tromboplastina normal. La causa:
a) Purpura de schonlein Henoch
b) Mononucleosis infecciosa
c) Enfermedad e Kawasaki
d) Purpura trombocitopenica idiopática
26- Son ritmos desfibrilables, en reanimación cardiopulmonar:
a) Asistolia
b) Actividad eléctrica sin pulso
c) Fibrilacao auricular
d) Fibrilación ventricular
27- Cuál es el trastorno de ansiedad pediátrica más frecuente?
a) Trastorno de ansiedad generalizado (TAG)
b) Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
c) Trastorno de ansiedad por separación (TAS)
d) Trastorno por estrés pos traumático (TETP)
28- Nina de 1 ano, con antecedentes de defecaciones diarreicas (>6) en las últimas horas y
vómitos incoercibles, luce pálida, hipoactiva, somnolienta, mucosas secas, respiración
rápido. Llenado capilar 4 segundos, miembros fríos, PA 80/60 mmHg, FC 160xmin,
gasometría: pH 7,26 pCO2 25 pO2 80 Bic 8 EB-14 SatO2 94%. Cuál es la afirmación más
correcta para definir el tipo de shock?
a) Shock séptico con acidosis metabólica compensada
b) Shock hipovolémico con acidosis metabólica descompensada
c) Shock hipovolémico con acidosis metabólica compensada
d) Shock cardiogénico compensado con acidosis mixta
29- Lactante de 10 meses, de sexo masculino, que consulta con antecedentes de llanto
intenso y por crisis, vómitos incoercibles, deposiciones liquidas con estrías de sangre y
moco, niega fiebre. Usted piensa que podría tratarse de :
A) Apendicitis aguda
B) Invaginación intestinal
C) Hipertrofia de píloro
D) Infección urinaria
30- Cuál es la afirmación correcta respecto a la infección del tracto urinario?
a) Es más frecuente en niños q en niñas
b) Es la infección bacteriana más frecuente en el grupo de pacientes menos de 3 años de
edad con fiebre sin foco
c) En pacientes no continentes, el diagnostico puede realizarse mediante una muestra
obtenida por bolsa colectora
d) Noes una exploración habitual en la evaluación del lactante con fiebre sin foco
e) Para iniciar el tratamiento antibiótico, debemos esperar al resultado del urocultivo.

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