2.-Estructura Interna Corazon II

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CONFIGURACION INTERNA DEL CORAZON J.A.S.H.

AURICULA DERECHA

Consta de 2 porciones: Anterior: fasciculada ,es la porcin dinmica de la aurcula. Posterior :de pared lisa que pertenece a la unin de las dos cavas, superior e inferior. CARA PULMONARDERERECHA: fasciculada y venosa, separada por una cresta llamada cresta terminalis.

CARA INTERNA O SEPTAL: Se encuentra:el orificio aurculoventricular derecho con su vlvula tricspide. La fosa oval u orificio de botal y alrededor el anillo de vieussens.. Desembocadura del seno coronario, Este orificio esta cerrado por la vlvula de thebesius.

CARA ANTERIOR O CONDRO-COSTAL

Es fasciculada ,presenta en su parte superior el orificio de la orejuela derecha. CARA INFERIOR O DIAGRAGMATICA. Fasciculada y por detrs se encuentra el orificio de la vena cava inferior,y un repliegue que es la vlvula de Eustaquio, en el feto se encarga de orientar la corriente sangunea hacia el orificio de botal para que la sangre pase de la aurcula derecha a la aurcula izquierda.

CARA SUPERIOR O PEDICULADA

Es fasciculada en su parte anterior ,en su parte posterior presenta el orificio de la vena cava superior.

CARA POSTERIOR O VERTEBRAL

Formada por la pared posterior de la 2 venas cavas que se unen. Es de aspecto liso.

AURICULA IZQUIERDA

Aurcula izquierda o postero-.media

Es aplanada, su forma es comparable con la de un almohadn rectangular CARA ANTERIOR. Es lisa, se divide en 2 porciones a)izquierda:presenta el orificio aurculo-ventricular izquierdo o vlvula mitral o bicspide b) derecha forma el tabique nter auricular

Cara posterior

Es lisa y no presenta ningn accidente. BORDE SUPERIOR. En su extremo derecho se continua con la vena pulmonar derecha superior. En su extremo izquierdo se bifurca, hacia delante se continua con el borde de la orejuela izquierda y hacia atrs con la vena pulmonar izquierda superior

BORDE INFERIOR: En relacin con el orificio de la vena pulmonar derecha inferior Hacia abajo termina en el orificio aurculo ventricular izquierdo BORDES LATERALES: Borde derecho venas pulmonares superior e inferior derechas. Borde izquierdo: Anterior orificio de la orejuela izquierda. Posterior:orificios de las venas pulmonares izquierdas.

CONFIGURACIN INTERNA

DE LOS
VENTRCULOS

VENTRICULO ANTERO-MEDIO O VENTRICULO DERECHO

Presenta 3 cara ,una base derecha y posterior y un vrtice izquierdo anterior Cara anterior o costal:presenta columnas carnosas y relieves musculares. Cara inferior o diafragmatica:es lisa en su extremidad derecha.

Cara derecha u orificial o basal:se encuentra el orificio de la vlvula tricspide, con sus tres valvas ,sostenidas por 3 columnas carnosas, de 1,2 y 3 orden Esta cara tambin presenta el orificio de la arteria pulmonar. Cara interna o septal:es que separa los dos ventrculos.

ORIFICIO DE LA ARTERIA PULMONAR

Se ubica por encima y por dentro de la vlvula tricspide. Presenta 3 vlvulas sigmoideas:anterior derecha,anteriorizquierdayposterior,prese nta un borde adherente y un borde libre. El orificio de la arteria pulmonar esta separado del orificio aurculo ventricular derecho por un haz carnoso llamado haz innominadoque se desprende de la pared ventricular un poco por debajo de las valvulas sigmoideas.

VENTRICULO IZQUIERDO

Presenta 4 caras 1 vrtice y una base CARA PULMONAR:se fija el msculo papilar que se dirige a la valva posteroexterna o izquierda de la mitral. CARA INTERNA O MEDIAL : corresponde a la cara septal del ventrculo-antero medio. CARA COSTAL:se orienta hacia delante. CARA POSTERO-SUPERIOR:presenta los orificios de la vlvula mitral y de la arteria aorta.

PILARES DEL VENTRICULO IZQUIERDO

Son 2 anterior y posterior que corresponden a las valvas derecha e izquierda, estas valvas, se suelen entrecruzarse unas con otras para dirigirse a la otra valva. ORIFICIO AORTICO. Presenta 3 vlvulas denominadas: posterior-derecha Posterior-izquierda. Anterior.

ARTERIAS CORONARIAS

Son las primeras ramas de la aorta. Son dos:coronaria derecha y coronaria izquierda. ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA: Nace del seno de valsalva izquierdo Longitud es de 1 cm,pasa entre la aorta y el lado izquierdo de la arteria pulmonar por una parte y la Aurcula media posterior por otra.

Se divide en 2 ramas: Arteriainterventricularanterior:colater ales Ramas ventriculares Arteria grasosa de vieussens. Arterias anteriores del tabique. ARTERIA AURICULO-VENTRICULAR Izquierda, llamada tambin circunfleja.emite ramos auriculares y ventriculares.

ARTERIA CORONARIA DERECHA

Se coloca en el surco aurculo-ventricular derecho y luego transcurre por el surco interventricular posterior. Proporciona: Colaterales auriculares Ramas ventriculares

TERRITORIO DE LAS CORONARIAS


La coronaria izquierda irriga: Los 2 tercios anteriores del tabique interventricular. La parte anterior del ventrculo anteromedio. La mayor parte del pilar anterior del ventrculo antero medio. Todo el pilar anterior del ventrculo izquierdo La mayor parte del pilar posterior.

CORONARIA DERECHA

La coronaria derecha irriga el resto del corazn. ANASTOMOSIS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS: INTERCORONARIANA SUPERFICIAL INTRACORONARIA. INTERCORONARIANA DIRECTA. INTERCORONARIANA PROFUNDA EN EL TABIQUE.

VENAS CARDIACAS

Se reparten en 3 grupos: vena coronaria mayor Venas cardiacas accesorias Venas de thebesio. VENA CORONARIA MAYOR. Nace de la punta del corazn, sigue el surco interventricular anterior ,recorre el surco aurculo-ventricular izquierdo y al llegar a la cara posterior del corazn se abre en la aurcula derecha.

AFLUENTES DE LA VENA CORONARIA MAYOR


Venas procedentes del ventrculo Venas procedentes de la aurcula izquierda y del ventrculo izquierdo. AFLUENTES DEL SENO CORONARIO: Vena de la aurcula izquierda Vena posterior del ventrculo izquierdo. Vena interventricular posterior. Vena coronaria menor

Linfticos del corazn

Son muy abundantes y desembocan en 2 redes: Subendocardica Subpericardica RED SUBENDOCARDICA:2troncos uno inferior y otro superior, que atraviesan el miocardio y desembocan en la red Subpericardica

Red Subpericardica.

Situada entre la cara externa del miocardio y la hoja serosa del pericardio y se renen en 2 troncos principales: Tronco anterior. Tronco posterior

Tronco linftico anterior


Nace en la cara superior del corazn. Recorre el surco interventricular anterior y luego al llegar al surco aurculoventricular pasa entre el apndice auricular derecho y el lado derecho de la arteria pulmonar, rodea a la arteria y va a terminar a nivel de la bifurcacin de la traquea. Recibe:linfaticos de la cara anterior de los ventrculos y del surco aurculoventricular.

Tronco linftico posterior

Nace en la punta del corazon. Recorre el surco interventricular-posterior y gana los ganglios subtraqueales. Recibe linfticos de una parte del ventrculo antero-medio y la cara anterior de la aorta.

SISTEMA CARDIONECTOR

Se halla formado por: Ndulo sinusal. Ndulo aurculo-ventricular. Fascculo de his. Red de Purkinje.

NODULO SINUSAL

Es una tira de msculo cardiaco especializado de 2 a 3 cm. de longitud, situado en la pared de la orejuela derecha, cerca de la desembocadura de la cava superior, Irrigado por la arteria coronaria derecha.

NODULO AURICULO-VENTRICULAR

Se halla en la parte inferior de la aurcula derecha, a la altura de la insercin de la valva interna de la tricspide. Esta irrigado por la coronaria derecha

FASCICULO DE HIS

Presenta 2 partes: Tronco . Ramas. TRONCO: Cabalga sobre el lado derecho del septum interventricular, entre los anillos de los orificios aurculoventriculares Irrigado por la coronaria derecha

RAMAS Son 2 :rama izquierda y rama derecha Rama izquierda: Ramificada desde su origen, adopta el aspecto de un abanico ampliamente abierto bajo el endocardio del ventrculo izquierdo. Irrigado por ambas coronarias. Rama derecha: Es estrecha y regular Se incorpora a la cintilla arciforme. Irrigada por la arteria coronaria izquierda

RED DE PURKINJE

Nace de las ramificaciones de las 2 ramas del fascculo de his,bajo el endocardio tapiza toda la cavidad da ambos ventrculos.

NERVIOS DEL CORAZON

El parasimptico esta representado por ramas que proceden del neumogstrico y el simptico por ramas del simptico cervical. Estas ramas derivadas del neumogstrico y del simptico forman el plexo cardiaco

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