Aparato Respiratorio

APARATO RESPIRATORIO
Dr. Hugo Nazario Valdez Gmez Medico Cirujano
APARATO RESPIRATORIO:
La respiracin es un proceso involuntario y automtico, en que se extrae el oxgeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.
El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la trquea. A la mitad de la altura del pecho, la trquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos.
Al final de los bronquiolos se agrupan en
racimos de alvolos, pequeos sacos de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre. Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvolos, que desplegados ocuparan una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensin de la piel.
La respiracin cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la accin muscular del diafragma y de los msculos intercostales, controlados todos por el centro respiratorio del bulbo raqudeo. En la inspiracin, el diafragma se contrae y los msculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La caja torcica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio. Durante la espiracin, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. La caja torcica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior.
Proporciona el oxgeno que el cuerpo necesita y elimina el dixido de carbono o gas carbnico que se produce en todas las clulas.
Consta de dos partes:
Vas respiratorias Pulmones
Las Vas Respiratorias

Estn formadas por la boca y las fosas nasales, la faringe,
la laringe, la trquea, los bronquios y los bronquiolos. La laringe es el rgano donde se produce la voz, contiene las cuerdas vocales y una especie de tapn llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las vas respiratorias. La trquea es un tubo formado por unos veinte anillos cartilaginosos que la mantienen siempre abierta, se divide en dos ramas: los bronquios. Los bronquios y los bronquiolos son las diversas ramificaciones del interior del pulmn, terminan en unos sacos llamadas alvolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas ms pequeas o vesculas pulmonares, estn rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y al realizarse el intercambio gaseoso se carga de oxgeno y se libera de CO2.
Las Vas Respiratorias

Los pulmones son dos masas esponjosas de
color rojizo, situadas en el trax a ambos lados del corazn, el derecho tiene tres partes o lbulos; el izquierdo tiene dos partes. La pleura es una membrana de doble pared que rodea a los pulmones. Respiracin Consiste en tomar oxgeno del aire y desprender el dixido de carbono que se produce en las clulas.
Respiracin
Tienen tres fases: 1. Intercambio en los pulmones. 2. El transporte de gases. 3. La respiracin en las clulas y tejidos.
El Intercambio en los pulmones

El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante los movimientos respiratorios que son dos: En la Inspiracin el aire penetra en los pulmones porque estos se hinchan al aumentar el volumen de la caja torcica. Lo cual es debido a que el diafragma desciende y las costillas se levantan. En la Espiracin el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen al disminuir de tamao la caja torcica, pues el diafragma y las costillas vuelven a su posicin normal.
El Intercambio en los pulmones

Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez
introducimos en la respiracin normal litro de aire. El nmero de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc. la capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiracin forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5 litros. Cuando el aire llega a los alvolos, parte del oxgeno que lleva atraviesa las finsimas paredes y pasa a los glbulos rojos de la sangre. Y el dixido de carbono que traa la sangre pasa al aire, as la sangre venenosa se convierte en sangre arterial esta operacin se denomina hematosis.
Transporte de los gases

El oxgeno tomado en los alvolos
pulmonares es llevado por los glbulos rojos de la sangre hasta el corazn y despus distribuido por las arterias a todas las clulas del cuerpo. El dixido de carbono es recogido en parte por los glbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazn y de all es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior.
La Respiracin de las clulas

Toman el oxgeno que les lleva la sangre y/o utilizan para quemar los alimentos que han absorbido, all producen la energa que el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano a unos 37 grados.
RESUMEN:
Consideraciones generales:
1. El aparato respiratorio provee de oxigeno a las clulas y retira el dixido de carbono que estas producen 2. Respiracin: intercambio de gases entre el cuerpo y el ambiente 3. Mecanismos: ventilacin, difusin, transporte y regulacin pulmonares
Anatoma del aparato respiratorio

1. Vas de Conduccin
A. Dos cavidades nasales: calientan, humedecen y filtran el aire; sentido del olfato; fonacin B. Faringe: pasaje en forma de embudo que conecta las cavidades nasales con la laringe I. Nasofaringe: abertura de la trompa de Eustaquio; amgdalas faringeas II. Bucofarngea: amgdalas palatinas III.Laringofaringe: se contina con el esfago; en esta zona del aparato se cruzan las vas digestivas y respiratorias.
Vas de Conduccin
C. Laringe: rgano de produccin de sonido; nueve cartlagos, incluyendo cricoides, tiroides y epiglotis D. Traquea: tubo rgido formado por anillos cartilaginosos en forma de C E. rbol bronquial I. Dos bronquios primarios: Derecho e izquierdo II. Cinco bronquios secundarios: tres derechos y dos izquierdos III.Bronquios segmentarios: ventilan un total de 18 segmentos broncopulmonares IV.Bronquiolos de 50 a 80 bronquiolos terminales en cada lbulo pulmonar

2. Vas respiratorias
A. Lobulillo pulmonar funciona: bronquiolo respiratorio, conductos alveolares, sacos alveolares, alvolos B. Dos pulmones: rganos de la respiracin cnicos I. Vrtice superior, base inferior; hilio en la superficie medial II. Pediculo: todas las estructuras que entran o salen del
pulmn
C.
Pleuras: sacos serosos de doble capa, cerrados, que recubren los pulmones y revisten la cavidad torcica

3. Vasos sanguneos:
A. Arteria pulmonar: sangre a capilares que rodean los sacos alveolares; intercambio de oxigeno y dixido de carbono B. Arterias bronquiales: riegan las paredes del rbol bronquial con sangre oxigenada C. Venas pulmonares y bronquiales: devuelven la sangre al corazn.
Fisiologa del aparato respiratorio:

1. Mecnica de la respiracin:
A. Inspiracin:
I.
II.
B.
I.
Expiracin:
El diafragma y los msculos intercostales aumentan la cavidad torcica. La presin intrapulmonar disminuye por debajo de la atmosfrica y el aire penetra a los pulmones Los msculos inspiratorios se relajan; el trax disminuye de tamao; los pulmones elsticos se retraen La presin intrapulmonar supera la atmosfrica; el aire es expelido del aparato presin intrapulmonar supera la atmosfrica; el aire es expelido del aparato.
II.
III.
C.
presin intratoracica: siempre negativa, excepto durante la maniobra de Valsalva, tos y estornudo.

2. Volmenes pulmonares:
A. B. C. D. E. Volumen respiratorio en reposo: cantidad de aire que entra a los pulmones en cada inspiracin; en promedio 500 mililitros. Volumen residual funcional: aproximadamente 2.5 litros de aire permanecen en los pulmones despus de una expiracin pasiva. Capacidad inspiratoria: aire inhalado en forma forzada despus de la expiracin normal Capacidad pulmonar total: equivale a la suma del volumen residual funcional y la capacidad inspiratoria Volumen de reserva inspiratoria: aire inhalado mas volumen respiratorio en reposo
2. Volmenes pulmonares:
F.
Volumen de reserva inspiratoria: aire espirado despus de la exhalacin del volumen respiratorio en reposo G. Capacidad vital: igual a volumen respiratorio en reposo + volumen de reserva inspiratorio + volumen de reserva espiratoria (Promedio 4,500 ml) H. Aire mnimo: aquel que permanece en el pulmn incluso despus de que se colapsa este. I. Volumen del espacio muerto: aire que ocupa las vas de conduccin; en promedio 150 ml J. Ventilacin alveolar por minuto: equivale a (volumen respiratorio en reposo + volumen del espacio muerto) X frecuencia respiratoria.

3. Intercambio y transporte de gases
A. B. Composicin del aire externo Transporte de oxigeno
I. Parte disuelto en plasma sanguneo II. La mayor parte combinado con la hemoglobina en un I. Parte disuelto fsicamente en el plasma II. Parte combinado con la hemoglobina para formar
Transporte de dixido de carbono
compuesto inestable, la oxihemoglobina.
C.
carbaminohemoglobina III. La mayor parte se combina con agua para formar cido carbnico y despus bicarbonato.

4.
Control de la respiracin: A. Control nervioso
En bulbo raqudeo: centro inspiratorio y centro espiratorio I. En bulbo raqudeo: centro inspiratorio
Acta recprocamente y son las principales reas de coordinacin b) El reflejo de Hering Breuer inhibe la inspiracin
a)

4. Control de la respiracin: II. En la protuberancia anular: centro apneustico
y centro neumotaxico
a) Apneustico: refuerza seales del centro inspiratorio b) Neumotaxico: estimula el centro espiratorio cuando
es abolido el reflejo de Hering Breuer
III. Control qumico:

b)
a) dixido de carbono: factor qumico principal en la
regulacin de la ventilacin alveolar; acta directamente sobre los centros bulbares. Oxigeno: factor qumico menos importante; efecto indirecto sobre centros bulbares.

5.
Hipoxia: Estado de deficiencia de oxigeno en el cuerpo A. Deficiencia atmosfrica: presin baromtrica baja; inhalacin de gases extraos B. Deficiencia ventilatoria: va rea obstruida; tejido pulmonar activo insuficiente C. Deficiencia de difusin: engrosamiento pulmonar; liquido en los pulmones D. Deficiencia de hemoglobina: cantidad de hemoglobina disminuida por debajo del nivel normal; formacin de hemoglobina inactiva E. Deficiencia circulatoria: mezcla de sangre arterial y venosa; cogulos; vasoconstriccin F. Oxigenacin tisular inadecuada: edema tisular; venenos celulares

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III. Control qumico:

a) dixido de carbono: factor qumico principal en la

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