Angio Tac
Angio Tac
Angio Tac
INTRODUCCION
La angiotac es un mtodo diagnstico
que emplea la tomografa computada para el estudio de las arterias, utilizando para ello la inyeccin de medio de contraste endo-venoso en una vena perifrica.
ANGIOTAC
Revolucin
Single CTA
Visibles < 1mm. Evaluables > 2mm. Evaluables < 1mm Tcnicamente menos compleja
Multslice CTA
ANGIOTAC
Ventajas sobre la angiografa
convencional
Sustancialmente menos invasiva Mas barata Menos exposicin a la radiacin Mejor tolerancia del paciente Permite visualizacin de paredes y lumen Vistas en diferentes ngulos con la misma adquisicin
ANGIOTAC
Desventajas
Poca resolucin espacial en vasos muy pequeos (ej. Arteria oftlmica) No permite intervensionismo
ANGIOTAC
Ultrasonido con Doppler
Preferible para estudios de flujo En zonas accesibles Resultados competitivos con la CTA Menor resolucin espacial (MSCTA) No radiacin Menos volumen de contraste (nefrotoxicidad) En decisiones de vida o muerte es preferible la CTA
Sospecha de trombosis Invasin tumoral Complicaciones: hemorragia Infecciones Trombosis de by pass Aneurismas post anastomosis
Post operatorio
Pasado y presente
negativo Posicin del paciente: supino c/brazos arriba o brazos paralelos al tronco Respiracin: Inspiracin, o respiracin controlada
exploracin
Valores estndar
Fase arterial 20 - 25 seg. Fase parnquima 35 - 45 seg. Fase porto venosa 60 - 80 seg. pacientes mayores de 70 aos o portadores de cardiopatas, agregar de 5 a 10 seg. Test de bolo Programas automatizados
Realizar un scan dinmico Determinar cual el es mejor momento Care bolus. Bolus tracking. Smart prep.
Programas automatizados
La tasa de inyeccin debe ser de 4 a 5 ml/seg. Usando contraste no inico se reduce significativamente la prevalencia de nauseas La prevalencia de reacciones anafilcticas no es afectada por la tasa de inyeccin.
1.5 - 2.5
2.5 - 3.5
ml/seg.
ml/seg.
18 G
16 G
4.0 - 6.0
ml/seg.
ANGIOTAC
ANGIOTAC
Cerebro
ANGIOTAC
ANGIOTAC
ANGIOTAC
CTA Torax
CTA Aortica
CTA Renal