ADENOVIRUS

ADENOVIRUS.
Se replican y producen enfermedad en los aparatos respiratorio, gastrointestinal, urinario y en los ojos. Muchas infecciones son asintomticas y pueden persistir por varios meses en el husped. Algunos tipos son oncognicos para animales. Son valiosos para estudios moleculares y bioqumicos en los procesos en las clulas eucariontes.
PROPIEDADES IMPORTANTES.
VIRIN: Icosadrico, desnudo, fibras que se proyectan a partir de cada vrtice. GENOMA: DNA de doble cadena, lineal, de 26 a 45 kpb (promedio de 36 kpb).
PROPIEDADES IMPORTANTES.
PROTENAS: Los antgenos importantes son: 240 hexonas, 12 pentonas (toxina) y 12 fibras (hemaglutinina). REPLICACIN: En el ncleo de clulas epiteliales. CARACTERSTICAS NOTABLES: Buenos modelos para estudios moleculares de las clulas eucariontes.
CLASIFICACIN.
GNEROS. Aviadenovirus (infectan aves). Mastadenovirus (infectan mamferos).
GRUPOS Y TIPOS. Los adenovirus humanos se dividen en seis grupos (A a F), en base a diferencias fsicas, qumicas y biolgicas y en 49 tipos, de acuerdo a diferencias antignicas.
REPLICACIN.
EFECTOS SOBRE LA INMUNIDAD DEL HUSPED.

Evita la activacin de una cinasa inducible por interfern, lo cual lo protege del efecto antiviral del mismo. Inhibe la lisis de las clulas infectadas por los linfocitos T citotxicos al bloquear el movimiento o la sntesis del antgeno MHC de clase I hacia la superficie celular. Bloquea la lisis celular inducida por el FNT alfa.
EFECTOS SOBRE LAS CLULAS.

Los efectos citopticos consisten en: Aumento de volumen. Redondeamiento. Agregacin celular (racimos). Inclusiones intranucleares.
TERAPIA GNICA.
Los adenovirus se emplean como vehculos para el transporte de genes en la terapia gnica o vacunacin de DNA. Se ha logrado introducir DNA extrao mediante el acoplamiento qumico del DNA de inters con el material gentico del adenovirus.
TERAPIA GNICA.
PATOGENIA.
Infectan clulas epiteliales de las vas respiratorias, ojos, aparato gastrointestinal, vejiga e hgado. Por lo general, no van ms all de los ganglios linfticos regionales. Los del grupo C originan infeccin latente en adenoides y amgdalas.
PATOGENIA.
Con mayor frecuencia ocasionan infecciones asintomticas.. Un serotipo puede ocasionar varias enfermedades. Una enfermedad puede deberse a varios serotipos. Los serotipos 1 a 7 son los ms comunes. La mayora de las infecciones son leves y autolimitadas.
DATOS CLNICOS.
Enfermedades respiratorias: Rinofaringitis (tos, congestin nasal, fiebre y dolor farngeo). Neumona.
DATOS CLNICOS.
Infecciones oculares: Fiebre faringoconjuntival. Queratoconjuntivitis epidmica.
DATOS CLNICOS.
ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL (gastroenteritis infantil). Incubacin de 3 a 10 das. Diarrea acuosa que dura de 8 a 13 das y que puede extenderse hasta 21 das. Nauseas y vmitos escasos. Fiebre moderada. Dolor abdominal. Puede presentarse intolerancia a la lactosa. Sntomas respiratorios.
DATOS CLNICOS.
OTRAS ENFERMEDADES: Cistitis hemorrgica aguda (ms comn en varones). Hepatitis (en trasplantados de hgado). Miocarditis (en trasplantados de corazn). Neumona grave (en trasplantados). Gastroenteritis grave (en pacientes con SIDA).
INMUNIDAD.
Los adenovirus inducen inmunidad eficaz y persistente contra la reinfeccin respiratoria. Lo anterior se debe a la presencia de anticuerpos neutralizantes en la sangre. Los anticuerpos especficos de tipo protegen contra la enfermedad pero no siempre evitan la reinfeccin. Los anticuerpos especficos de grupo no son protectores. Los anticuerpos maternos protegen al lactante contra infecciones respiratorias graves.
DIAGNSTICO. Cultivo de heces u orina, frotis de faringe, conjuntiva, recto. Serologa. Microscopa electrnica de las heces. PCR.
TRATAMIENTO. Sintomtico.
PREVENCIN. Lavado de manos. Hipoclorito de sodio en superficies ambientales. Cloracin de albercas. Esterilizacin del equipo oftalmolgico.
EPIDEMIOLOGA.
Los adenovirus se encuentran en todo el mundo. Se presentan durante todo el ao. Se diseminan por la ruta ano-mano-boca, mano-ojo, por secreciones respiratorias y por fomites contaminados (gotas oftlmicas, equipo de diagnstico oftalmolgico, agua de las albercas). Ocasionan infecciones en pacientes trasplantados, siendo la fuente de infeccin ms probable los virus endgenos.

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