Método Clínico

MTODO
CLNICO
DEFINICIONES
PROPEDUTICA: Del griego , antes, y

, referente a la enseanza.
Enseanza preparatoria para el estudio de una disciplina
*Son los mtodos y tcnicas usados para la exploracin de
un enfermo con la finalidad de determinar su estado de
salud.
SEMIOLOGA: griego semi- medio logs- estudio o
tratado.
Ciencia que estudia los signos y sntomas de las
enfermedades
SEMIOLOGIA
BIOGRAFIA CLINICA : Conjunto de datos clnico

paciente.
Los datos son de 3 clases:
Sntomas de ENFERMEDAD ANAMNESIS
Signos de ENFERMEDAD EXAMEN FISICO
Exmenes Auxiliares LABORATORIO
Agrupndolos en SNDROMES
DEFINICIONES
FISIOPATOLOGIA :
ciencia que estudia las alteraciones funcionales
en el estado de enfermedad
y de sus
modificaciones que sufren a causa de esto .
Ciencia que estudia el mecanismos de produccin
de los signos y sntomas de las enfermedades.
DEFINICIONES
SNTOMA: manifestacin subjetiva de una

alteracin orgnica o funcional apreciable
solamente por el paciente.
SIGNO: manifestacin objetiva de una
enfermedad estado que el medico puede
reconocer o provocar.
ANAMNESIS : acto de recordar : 3 clases:
Directa , Indirecta y Mixta
DEFINICIONES
SINDROME:
Conjunto de signos y/o sntomas que tienen la misma
Fisiopatologa, evolucionan paralelamente alrededor de
un sntoma o signo principal y es plurietiolgico .
ENFERMEDAD:
Es un Sndrome o conjunto de Sndromes, que obedecen
a una misma causa; es decir, con etiologa definida
DEFINICIONES
DIAGNSTICO :
diagnostiks- capaz de discernir. Que
discierne.
Arte de distinguir una enfermedad de otra.
Parte de Medicina que tiene por objeto la
identificacin de una enfermedad
fundndose en los sntomas y signos de esta.
PATOLOGIA HUMANA
PATOLOGIA MEDICA
NOSOGRAFIA
(terica)
CIENCIAS
BASICAS
SEMIOLOGIA
CLINICA
Introduccin a la Clnica
(prctica)
NOSOGRAFIA
Descripcin ordenada de las ENFERMEDADES

Comprende:
Definicin, Historia
Etiologa, Patogenia
Fisiopatologa, Anatoma Patolgica
Sintomatologa, Evolucin
Diagnstico, Pronstico, Tratamiento
Estudia a las Enfermedades tales cmo PUEDEN
presentarse
CLINICA : klinikos
Ciencia y arte, que con los:

Sntomas y Signos SEMIOLOGIA
Conocimientos Tericos NOSOGRAFIA
Elabora:
Diagnstico de la ENFERMEDAD
Tratamiento de la ENFERMEDAD
Estudia a las Enfermedades tales cmo SE presentan

Tiene que ver directamente con el enfermo
Su mtodo es el METODO CLINICO
MTODO CLNICO
Es el mtodo cientfico aplicado a la prctica clnica que

organiza
El acto mdico
La relacin mdico-paciente
Tiene una base tica y es la base de:

Los procedimientos del examen clnico
Para
conocer la historia del paciente
El razonamiento lgico para

La
explicacin diagnstica de la historia del enfermo
La
decisin teraputica
La
explicacin pronostica.
METODO CLINICO :fases

FORMULAR
EL PROBLEMA : alteracin de salud de una persona
: Datos subjetivos y objetivos.

anamnesis y examen fsico
INFORMACIN
PRIMARIA
FORMULACION
DE HIPOTESIS se elabora un: DIAGNSTICO

PRESUNTIVO O PROVISIONAL CONCEPTOS CLAVES:
OBSERVACION Y CONSTRUCCION
COMPROBAR O NEGAR LA HIPOTESIS : exmenes
complementarios y evolucin del paciente
EXPOSICION DE RESULTADOS O CONCLUSION :
contrastacin con la hiptesis inicial DIAGNOSTICO CLINICO
DEFINITVO
INSTITUIR TRATAMIENTO: si procede o reiniciar el proceso
EXPOSICIN Y EVALUACION : de los resultados finales.
CONCEPTOS CLAVE
OBSERVACIN
Identificar
Describir
Definir
Comparar
Clasificar
CONSTRUCCIN
Analizar
Sintetizar
Interpretar
Evaluar
Pronosticar
MTODO CLNICO
Se usa el conocimiento
abstracto de la enfermedad
para llegar al conocimiento
concreto del enfermo, a travs
de la informacin que se
obtenga de su historia clnica
personal
I. EX. CLINICO
DESDE UN
CONOCIMIENTO
ABSTRACTO
LLEGAR A UN
CONOCIMIENTO
CONCRETO Y
SINGULAR
II.PROCESO DE DX.
PARA
INTERVENIR
TERAPEUTICAMENTE
MTODO CLNICO: Momentos
I.-DURANTE EL EXAMEN CLNICO:

.- Qu debo examinar? :
seleccin de un rea de inters, observable y que
es objeto de anlisis
b .- Cmo debo examinar? :
aplicando procedimientos (I- ExF- ExAx ); los

hallazgos sern calificados, descritos, clasificados,
designados y registrados
MTODO CLNICO
2 .-DURANTE EL PROCESO DE
DIAGNSTICO:
a.- Dnde se localiza el desorden patolgico?:

inicio y EXTENSIN, inferir en que parte y a que nivel
estructural se inicia, y que otros niveles o componentes
del sistema se han comprometido
b.- De qu naturaleza es el desorden patolgico?
obliga a dar una explicacin respecto de los procesos
que determinan la enfermedad
c.- Cul ser el curso del proceso?:
pronstico, deducir el curso ms probable
PREGUNTAS : GUAS : L- C E -S.

1
2
3
4
Donde esta la lesin ?

Cual es su probable causa ?
Que extensa es ?
Que severa es ?
SIEMPR
E
Que se requiere previamente?

Comprensin, aplicacin acerca de la Estructura,
Funcin y sus alteraciones
DONDE SE ENCUENTRAN LAS

RESPUESTAS A ESTAS PREGUNTAS?
En los:
1 .- Sntomas
Aqu y ahora
2 .- Signos
2 .- Antecedentes Explican, predicen
LOCALIZACIN, CAUSA, EXTENSIN,

SEVERIDAD ? OPERATIVAS
P
R
E
G
U
N
T
A
S
..
Cuando comenz ?
Como comenz ?
Como evolucion ?
Como esta ahora ?
A qu lo atribuye ?
Qu lo empeora ?
Qu lo mejora ?
Qu tratamiento recibi ?
1
2
3
4
5
6
INEVITABLEMENTE DEBEN ESTAR

CONTESTADAS
S
I
E
M
P
R
E
ANALISIS DE CASO:
LISTA DE VERIFICACIN: DESCRIPCIN, COMPRENSIN, ANLISIS,

SNTESIS Y EVALUACIN DEL PROBLEMA DEL PACIENTE
Descrita en
INTERPRETACIN CAUSAL Y DE
PROCESO FISIOPATOLGICO BSICO
el relato?
Nro.
Preguntas
Cundo comenz?
Si
No
Cmo comenz?
Si
No
Cmo evolucion?
Si
No
Cmo esta ahora?
Si
No
Qu lo agrava?
Si
No
Qu lo alivia?
Si
No
Que tto recibi?
Si
No
A que lo atribuye?
Si
No
SNTOMAS EN ORDEN DE APARICIN
Nro.
NOMBRE
CARACTERSTICAS DEL
SNTOMA
SIGNIFICADO / INTERPRETACIN FISIOPATOLGICA
1
2
3
4
5
6
SIGNOS PRESENTES
Nro.
NOMBRE
CARACTERSTICAS DEL
SIGNO
SIGNIFICADO / INTERPRETACIN FISIOPATOLGICA
1
2
3
4
5
6
RESUMEN, INTEGRACIN E INTERPRETACIN FISIOPATOLGICA DE SINTMAS Y SIGNOS:
Obtener informacin completa DESCRIBIR CADA

SNTOMA, con todos sus caractersticas, como se
present y evolucion en el tiempo
CARACTERIZAR : cada sntoma presente
Cmo? PREGUNTANDO acerca de la presencia o
ausencia estas caractersticas, e implica conocerlos,
comprenderlos, luego interpretarlos, correlacionarlos e
integrarlos
Y las preguntas necesarias y suficientes para

describir, caracterizar cada sntoma; son las
preguntas especficas
stas ltimas estn en LOS LIBROS
Entonces para conocerlas hay que ESTUDIAR,
REPASAR, MEMORIZAR, PREGUNTARNOS
ENTRE NOSOTROS, PRACTICAR MUCHO
4 C - 4 Q 0
L- CES
1
2
3
4
Gi
Donde esta la lesin?

Cul es la causa?
Que tan extensa es?
Que tan severa es?
Para qu?
Por qu?
7.
Cuando comenz?
Como comenz?
Como evoluciono?
Como esta ahora?
A que lo atribuye?
Que lo agrava?
Que lo alivia?
8.
Que tto recibi?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
caracterizar correcta y
completamente los sntomas
afinan la primera aproximacin, y
proporcionan pistas para el
diagnostico diferencial
PRIMERO: observamos la memoria del paciente: ANAMNESIS, a

travs del Interrogatorio Relato = Historia
SEGUNDO: observamos las manifestaciones presentes aqu y
ahora en su cuerpo, a travs de l, con nuestros sentidos, o una
prolongacin de ellos:
Vista: de fuera, o por dentro
EXAMEN
Tacto: palpacin, percusin
FSICO
Odo: auscultacin
Olfato: olores caractersticos
EXMENES AUXILIARES
IMPORTANCIA DE:
INTERROGATORIO = 60 %
EXAMEN FSICO = 20%
TECNOLOGA
= 20 restante.
80
%
NECESIDADES DE
CONOCIMIENTO
Lesin Extensin Severidad:
Anatoma: micro y macro
Fisiologa, Bioqumica
Causa:
Infecciosa, Inflamatoria, Congnita,
Cromosmica, Gentica, Txica, Metablica,
Traumtica, Tumoral, Psicolgica,
Psiquitrica.
ENTONCES EL RELATO
Deber responder
explcitamente a las OCHO

preguntas operativas, en orden cronolgico
(del inicio al momento del examen), y a las
preguntas especficas de cada sntoma.
Lo escrito deber ser objetivo, preciso,
confiable, pertinente, consistente
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERSONA
AGENTE
MEDIO
AMBIENTE
SINTOMAS Y SIGNOS
SECUELA
PERIODO DE INCUBACION
EDAD
LINEA
DE
LA
VIDA

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BIOGRAFIA CLINICA : Conjunto de datos clnico

SNTOMA: manifestacin subjetiva de una

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Ciencia y arte, que con los:

Estudia a las Enfermedades tales cmo SE presentan

Es el mtodo cientfico aplicado a la prctica clnica que

Tiene una base tica y es la base de:

conocer la historia del paciente

El razonamiento lgico para

explicacin diagnstica de la historia del enfermo

METODO CLINICO :fases

EL PROBLEMA : alteracin de salud de una persona

: Datos subjetivos y objetivos.

DE HIPOTESIS se elabora un: DIAGNSTICO

MTODO CLNICO: Momentos

I.-DURANTE EL EXAMEN CLNICO:

aplicando procedimientos (I- ExF- ExAx ); los

a.- Dnde se localiza el desorden patolgico?:

PREGUNTAS : GUAS : L- C E -S.

Donde esta la lesin ?

Que se requiere previamente?

DONDE SE ENCUENTRAN LAS

LOCALIZACIN, CAUSA, EXTENSIN,

INEVITABLEMENTE DEBEN ESTAR

LISTA DE VERIFICACIN: DESCRIPCIN, COMPRENSIN, ANLISIS,

Cmo esta ahora?

Que tto recibi?

SIGNIFICADO / INTERPRETACIN FISIOPATOLGICA

SIGNIFICADO / INTERPRETACIN FISIOPATOLGICA

RESUMEN, INTEGRACIN E INTERPRETACIN FISIOPATOLGICA DE SINTMAS Y SIGNOS:

Obtener informacin completa DESCRIBIR CADA

Y las preguntas necesarias y suficientes para

Donde esta la lesin?

Que tto recibi?

PRIMERO: observamos la memoria del paciente: ANAMNESIS, a

explcitamente a las OCHO

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