Caso Clinico Fija II
Caso Clinico Fija II
Caso Clinico Fija II
Motivo de Consulta
Quiero
que me
pongan las
muelas que
me faltan
Asintomtico
1.1.
PERSONALES
1.2. FAMILIARES
Generales:
-Patolgicos: no refiere
-Biolgicos: aparentemente normales
Orina: 5v/d Sed: 2lt/d Deposiciones: 3v/d
Sueo: 8 hrs aprox. Apetito: 3 v/d
- Teraputicos:
Farmacolgicos: Medicacin actual: no
refiere
Historia de reaccin de hipersensibilidad:
No refiere
No farmacolgicos: no refiere
-Quirrgicos: Ligadura de trompas de Falopio
-Psicolgicos: no refiere
Estomatolgicos: Exodoncias sin
complicaciones y restauraciones.
No refiere.
EXAMEN
FISICO
GENERAL
Somatometra:
Funciones Vitales:
Peso: kg
Talla: 1.61
cm
EXAMEN CLNICO
EXAMEN
FISICO
REGIONAL
OTOGRAFAS EXTRAORALES
FOTOGRAFAS
EXTRAORALE
En el examen de la
fotografa de frente sin
sonrisa, se encuentra
forma de cara
redondeada, ojos
normales, nariz
asimtrica y recta.
-Se encuentra
desequilibrio de los
tercios, lnea media facial
con ligera desviacin
hacia el lado derecho.
FOTOGRAFAS EXTRAORALES
FOTOGRAFAS EXTRAORALES
EXAMEN
FISICO
REGIONAL
Labios, Mucosa yugal,
Paladar duro, Paladar
blando, Itsmo de las
fauces, Lengua, Piso
de boca: sin
alteracin aparente
Anlisis de oclusin:
OJ: 0.5 mm OB: 0.5mm
RMD: Clase I RMI: NR
RCD: clase I
RCI: clase I
Anlisis
fotogrfico
intraoral de frente:
-Lnea media dental
superior no coincide
con lnea dental inf.
-Desgaste en pza 1.1
1.2 1.3 2.1 2.2 2.3
3.1 3.2 3.3 4.1 4.2
4.3
Forma de arco:
redondo
Rugas palatinas bien
definidas, sin
alteracin aparente
Ausencia pza 1.4 2.4
2.6
Desgaste pza 1.1 1.2
1.3 2.1 2.2 2.3
Forma de arco:
redondo
- Caries dental en la
pieza 3.5 3.6 4.5 4.6
- Ausencia pza 3.7 3.8
4.7 4.8
GENERAL
Paciente Sano
Interconsulta: No
requiere
ESTOMATOLGICO
1. Caries dental
2. Edntulo parcial
No requiere