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    Sindrome de Intestino Irritable

    Cargado por

    Emmanuel García
    El síndrome del intestino irritable es un trastorno funcional crónico del tracto gastrointestinal caracterizado por dolor abdominal y alteraciones en la evacuación. Se produce por una interacción entre el cerebro y el intestino que causa hipersensibilidad visceral. Los síntomas principales son dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales y síntomas extraintestinales como ansiedad y depresión.

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    Sindrome de Intestino Irritable

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    Emmanuel García
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    El síndrome del intestino irritable es un trastorno funcional crónico del tracto gastrointestinal caracterizado por dolor abdominal y alteraciones en la evacuación. Se produce por una interacción entre el cerebro y el intestino que causa hipersensibilidad visceral. Los síntomas principales son dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales y síntomas extraintestinales como ansiedad y depresión.

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    Sindrome de intestino irritable

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    El síndrome del intestino irritable es un trastorno funcional crónico del tracto gastrointestinal caracterizado por dolor abdominal y alteraciones en la evacuación. Se produce por una interacción entre el cerebro y el intestino que causa hipersensibilidad visceral. Los síntomas principales son dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales y síntomas extraintestinales como ansiedad y depresión.

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    El síndrome del intestino irritable es un trastorno funcional crónico del tracto gastrointestinal caracterizado por dolor abdominal y alteraciones en la evacuación. Se produce por una interacción entre el cerebro y el intestino que causa hipersensibilidad visceral. Los síntomas principales son dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales y síntomas extraintestinales como ansiedad y depresión.

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    Sndrome del intestino

    irritable

    Es un trastorno funcional que se caracteriza por dolor abdominal con alteracin en el transito y en
    la evacuacin intestinal.
    Es una enfermedad funcional digestiva crnica, benigna y recurrente de mas de 3 meses de
    evolucin, caracterizada por malestar o dolor asociado a alteraciones del transito intestinal o
    distencin intestinal, sensacin de evacuacin incompleta, eliminacin de moco en las heces y
    otros sntomas digestivos y extra digestivos, no atribuibles a otra enfermedad digestiva.

    Criterios de Diagnostico.

    Doce semanas o ms, en los ltimos 12 meses, de malestar o dolor abdominal que tiene dos de
    las siguientes caractersticas:
    1. Mejoran con la defecacin
    2. Su comienzo se asocia con un cambio en la frecuencia de las deposiciones
    3. Su comienzo se asocia con un cambio en la forma (aspecto) de las deposiciones

    Las siguientes manifestaciones no son esenciales para el diagnostico, pero si estn presentes
    aumentan la seguridad del diagnostico y puede usarse para identificar subgrupos de pacientes con
    SII.
    1. Frecuencia anormal de las deposiciones (>3/da o <3/semana)
    2. Forma anormal de las deposiciones (grumosas/ duras o blandas / acuosa ) en mas del 25% de las
    defecaciones.
    3. Defecacin anormal ( esfuerzo, urgencia o sensacin de evacuacin incompleta) en mas de los
    25% de los casos.
    4. Eliminacin de mucosidad en mas del 25% de la defecacin.
    5. Mercorismo y sensacin de distencin abdominal en mas del 25% de los das.

    Epidemiologia

    En el 10 al 20% de los adultos de la poblacin general con una ligera predominancia


    en las mujeres se encuentran sntomas compatibles con intestino irritable.

    La prevalencia es similar en adultos y jvenes a pesar de que los sntomas suelen


    comenzar en la juventud.
    De los pacientes adultos con sntomas de intestino irritable solo el 14 al 50%
    solicitaran atencin medica.
    El 25 a 50% de los pacientes que los mdicos gastroenterlogos atienden en forma
    ambulatoria tienen sntomas de intesto irritable.

    SINDROME DE
    INTESTINO IRRITABLE
    Factor de riesgo mas aceptado infeccin
    bacteriana.
    El riesgo de SII despus de la infeccin
    se con:

    La depresin
    Acontecimientos vitales adversos
    Hipocondra
    Sexo femenino
    Gastroenteritis prolongada

    Uso de estrgenos post-menopusicas


    Uso reciente de antibiticos
    Intolerancia a los alimentos

    FACTORES
    DE RIESGO

    Fisiopatol
    oga

    Motilidad anormal
    Hipermotilidad
    Hipomotilidad

    Desregulacin del SNC


    Alteracin en la sensacin visceral
    Hipersensibilidad
    visceral
    Umbral del dolor bajo.
    Timpanismo
    Infeccin entrica
    Gastroenteritis
    bacteriana 30%
    Campylobacter
    Sigella
    Salmonella

    Estrs fsico y
    psicolgico
    Respuesta
    exacerbada.

    SINDROME DE INTESTINO
    IRRITABLE

    Resultado de una interaccin


    cerebro intestino.

    Los
    sntomas
    gastrointestinales son:
    Dolor abdominal crnico
    Hbitos
    intestinales
    alterados
    (diarrea
    o
    constipacin o alternancia
    de estos)
    Reflujo gastroesofgico
    Disfagia
    Saciedad temprana
    Dispepsia intermitente
    Nauseas
    Los
    Flatulencia
    sntomas
    extraintestinales
    Eructos.
    son:
    Depresin mayor
    Ansiedad
    Insomnio
    Disfuncin sexual y
    dispareunia
    Dismenorrea
    Incremento en la
    frecuencia urinaria
    Urgencia urinaria
    Sntomas de asma

    CUADRO
    CLINICO

    DIAGNSTICO

    Basado totalmente en sntomas a travs del interrogatorio y examen fsico Descartar

    Organomegalias

    adenomegalias

    Ascitis

    Ictericia

    Estudios de laboratorio para descartar otras enfermedades.

    Tratamiento No
    farmacolgico
    Restriccin de
    alimentos:

    Ricos en
    hidratos de
    carbono.

    Alcohol

    Altos en
    grasa

    Caf

    Picantes y
    condimentos

    Antiespasmdicos:

    Tratamiento farmacolgico

    Bromuro de pinaverio 100ms c/8 o 12 hrs


    Bromuro de butilhioscina 10 mg c/8 hrs

    Dimeticona
    Psyllium plantago / loperamida.
    Antidepresivos
    (trciclico
    e
    inhibidores
    selectivos de recaptura de serotonina).
    Dosis menores a las usadas en depresin y ajustarse
    en 3 o 4 semanas.

    Antibiticos:
    Neomicina por 10 a 14 das.

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