Urología II
Urología II
Urología II
RENAL ABSCESO
Y PERIRREN
AL
Integrantes:
Adler Baruja
Ana Franco
Arthur Rodrigues
Csar Mercado
Danilo Buzalaf
Marco Aurelio Lino
Thiallysson Almeida
Absceso
Renal
Cortical
Cortico
Medular
POBLACIN EN
RIESGO
Infecciones urinarias complicadas
Diabetes
Pacientes en hemodilisis
Obstruccin ureteral
Inmunosupresin
Abusan de drogas intravenosas
Va Hematgena
Infecciones por Estaflococos
Aureus 90%
Va Ascendente: E. coli
Etiolog
a
CUADRO CLNICO
Fiebre
Dolor en el flanco o abdominal
Dolor en fosa lumbar con masa
palpable
Escalofros
Disuria
PRUEBAS DE
LABORATORIO
Leucocitosis
Urocultivos
Hemocultivos
ULTRASONOGRAFA
Masa
anecoica
Desplaza
Coleccin de
lquido
ecognico
TOMOGRAFA
COMPUTARIZADA
Rin agrandado
reas focales de
hipoperfusin
Masa con un borde
de contraste
Engrosamiento de
la fascia de Gerota
TRATAMIENTO
Antibioticoterapia
Drenaje percutneo
Drenaje quirrgico
Nefrectoma
Absceso Perinfrico
Cuando el absceso
sobrepasa la cpsula renal y
se extiende por los tejidos
blandos que rodean al rin,
limitado por la fascia de
Gerota
Absceso Perirrenal
CAUSAS
Presencia
de
clculo renales
Diabetes Mellitus
Ciruga en las vas
urinarias o el aparato
reproductor
Infeccin
del
torrente sanguneo
Vas
urinarias
anormales
Traumatismo
Diseminacin
hematgena,
procedente
de
infecciones cutneas
CUADRO CLNICO
Evoluci
n de los
sntomas
superior
a2
semanas
Detectar
una masa
abdominal
o lumbar
Sntomas de
comienzo
insidioso.,
como la febre,
hipersensibilid
ad
Disuria
Polaquiuri
a
Urgencia
miccional
Escalofros
y dolor
localizado
en el
flanco
afecto o
en el
abdomen
PRUEBAS DE
LABORATORIO
Leucocitosis
de la concentracin srica de
creatinina
Urocultivos
Hemocultivos
HALLAZGO RADIOLGICOS
Urograma
excretor:
anormal en el 80
% de los casos
TC:
TC: til
tilpara
para
identifcar
identifcarelel
absceso
abscesoprimario
primario
Ecografa: muestra
desde una masa anecoica
que desplaza el rin
hasta una coleccin
ecognica
TRATAMIENTO
Drenaje
Drenaje percutneo, guiado por
ecografa renal y TC
Si fracasa, drenaje quirrgico
abierto
ATB: son tiles para controlar el
desarrollo de sepsis y evitar
diseminacin de la infeccin
Nefrectoma
G
R
A
C
I
A
S
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