Ligamento

Periodontal

El Ligamento Periodontal
Es un tejido conectivo.
Altamente vascularizado.
Entre las races de los
dientes
conectando
las
mismas al hueso alveolar.
Contina
con
el
tejido
conectivo de la enca y se
comunica con los espacios
medulares a travs de los
cond. vasculares del hueso.

El Ligamento Periodontal
Clulas.
Elementos vasculares
Matriz extracelular (compuesta
por protenas y
glucosaminoglucanos).
Funciones:
Soporte, adhesin y funciones
sensoriales como amortiguador
hidrosttico.

El ligamento Periodontal
Funciones:
Su papel bsico:
Desarrollo y mantenimiento del
periodonto.
Reparacin de las lesiones periodontales.

El Ligamento Periodontal
Caractersticas:
Adaptabilidad a cambios repentinos.
Magnifica capacidad de reparacin y
remodelado.
Todas las caractersticas se derivan de
su compleja y heterognea coleccin
de clulas.

El ligamento Periodontal
Clulas:

En el lado seo: Osteoblastos.

Osteoclastos.

En la superficie radicular:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Fibroblstos
REM
Macrfagos.
Clulas mesenquimatosas indiferenciadas
Neuronales.
C.endoteliales.
Cementoblastos.

El Ligamento Periodontal
Tamao:
Su ancho varan entre 0.15 a 0.38
mm.
Promedio es 0,21 mm / 11 - 16 aos
de edad.
0,18 mm entre los 32 y 52 aos.
0,15 mm entre los 51 y 67 aos.

El Ligamento Periodontal
Origen
Capa interna del folculo dental luego
del inicio del desarrollo radicular.
El
desarrollo
y
maduracin
del
ligamento depende de la formacin de
la dentina y cemento radicular.
La diferenciacin de los odontoblastos
se inicia a partir de clulas de periferia
de la papila dental.

Factores que controlan la

formacin
Interacciones epitelio-mesnquima.
Induce al ectomesnquima para que se origine un
primordio dental.
Regula la morfologa de los elementos dentarios.
Interacciones epitelio tejidos duros dentales.
Finalizada la formacin de la dentina radicular y cemento,
se da la prdida de la continuidad de la Vaina Epitelial
Herwing, formando los restos epiteliales de Malassez.

Erupcin dental

Se desarrollan a partir del tejido conectivo laxo

(el folculo) que rodea el germen dentario.
Estas fibras fasciculadas formarn el grupo
dentogingival, el dentoperistico y el transeptal
(fibras orientadas de la enca).

Erupcin dental
La orientacin de las fibras del ligamento
cambia de acuerdo al estadio de erupcin
Tambin es posible que la orientacin de las
fibras est influenciada por la posicin del
diente en erupcin con los dientes adyacentes.
La orientacin del ligamento periodontal
temprano previo a la erupcin es diferente a su
forma final.

Erupcin dental
Al erupcionar el diente se forman las fibras
verdaderas del ligamento periodontal.
La parte de los haces de las fibras
colgenas cambia constantemente durante
la erupcin dental.
Las fibras originadas en el cemento an son
cortas, mientras que las provenientes del
hueso se hacen gradualmente ms largas.
Plexo intermedio.

Ligamento Periodontal

Matriz extracelular
Sustancia amorfa entre las fibras del tejido conectivo
laxo.
Esta se define como un gel viscoso semilquido,
compuesta
de
macromolculas,
principalmente
polisacridos, y lquido tisular que representa la fase
acuosa del gel. (65%)
Contiene proteoglicanos, glucosaminoglicanos (cido
hialurnico, condroitin sulfato y dermatan sulfato) y
glicoproteinas. Y proteinas colagenas

Fibroblastos
Son las clulas predominantes del ligamento
periodontal, y tiene funciones importantes en el
desarrollo, estructura y soporte.
Sintetizan y remodelan la matriz extracelular
incluyendo fibras de colgeno, elastina y los
glucosaminoglucanos.
Tiene microfilamentos citoplasmticos los cuales son
indispensables para la contraccin y el movimiento.

Restos epiteliales de
malassez
Derivados de la vaina epitelial de
Hertwig.
An no se conoce la razn por la cual
estas clulas residuales permanecen en el
ligamento periodontal pero se cree que su
importancia radica en la prevencin de la
anquilosis. adems se cree que estn
asociadas con el proceso de formacin y
reparacin del cemento radicular.

Restos epiteliales de
malassez
Estn localizados ms cerca al
cemento que a la superficie del
hueso alveolar.
Se
encuentran
con
ms
frecuentemente hacia mesial de
molares que hacia distal .
Como
clulas
no
funcionales
generalmente desaparecen.

Fibras
Se insertan dentro del hueso mineralizado que
tapiza la pared del alveolo dentario (alto ritmo
de recambio).
Generalmente son de mayor dimetro y menos
numerosas
que
los
haces
de
fibras
correspondientes del cemento del lado opuesto
del ligamento periodontal.
El colgeno del lado dentario tiene un ritmo de
recambio bajo, as mientras el colgeno
cercano al hueso se renueva con relativa
rapidez.

Fibras
Colgeno, tipo III.
Los grupos de fibras encontrados se
dividen en:
Fibras transeptales, las cuales atraviesa
la cresta, estas no se organizan
completamente hasta que con el
diente opuesto se halle en funcin
(oclusin). Ellas se encuentran en la
parte mesodistal de los dientes
adyacentes y estn embebidas en el
cemento de los dientes a cada lado.

Fibras
Fibras de la cresta alveolar, las
cuales van de la cresta alveolar al
ligamento periodontal y se unen
ellas mismas al cemento . Evitan
la extrusin del diente y se oponen
a los movimientos laterales, se
destruyen cuando la enfermedad
periodontal produce una corona
clnica mayor que la anatmica.

Fibras
Fibras horizontales, cemento al
hueso alveolar y corren en ngulo
recto respecto al eje mayor del
diente. Se encargan de resistir las
fuerzas laterales u horizontales
con respecto al diente.

Fibras
Fibras oblicuas, comprimen la masa de
fibras del ligamento periodontal.
Son las ms potentes y numerosas, y
se encuentran adheridas al cemento
ms apicalmente que al hueso.
Soportan el embate ms fuerte de las
tensiones
masticatorias
verticales,
impidiendo que el diente se intruya,
oponindose a las fuerzas ejercidas por
el diente antagonista y las transforma
en tensin sobre el hueso alveolar.

Fibras
Fibras apicales, se irradian desde el
cemento alrededor del pice radicular
hasta el hueso que forma la base del
alveolo. Evitan los movimientos de
lateralidad y extrusin, y amortigua
los de intrusin. Actan como un
colchn hidrulico para resistir los
esfuerzos de compresin.

Fibras

Fibras interradiculares, divergen

desde el cemento hacia el diente
en las zonas de las furcas de los
dientes multirradiculares.
Evitan
los
movimientos
de
lateralidad y rotacin.

Fibras
Las fibras periodontales no son
elsticas; no se estiran como
una banda de caucho pero en
cambio son espiraladas y
retorcidas de tal forma que
puedan ser extendidas cuando
el diente se encuentra en
funcin.
Esta
extensin
permite movimientos leve del
diente en el alveolo.

Fibras

Colgenas
Reticulares y Elsticas
Oxitalmicas y Elaunina

 Crestalveolar: Cresta Alveolar - Hasta: debajo de la unin

cementodentina. Evita los m. de Extrusin
Grupo transicional: Desde: Cemento- Hueso. Resiste Fuerzas
laterales y horizontales
Grupo Oblicuas descendentes: Hueso - Cemento. Alveolo
masticatorias - intrusin.
Grupo Interradicular: Cresta del tabique Interradicular
Cemento. Lateralidad y rotacin.
Grupo Apical: Cemento- Fondo alveolar: Lateralidad y extrusin
y amortigua la intrusin.

Fibras
Colgenas
Forman: Microfibrillas.
Permiten: Cierto grado de
mov. Mayor Resistencia a la
tensin.

Fibras
reticulares y
elsticas
Tiene colgeno tipo III
Forman parte de paredes de vasos que migran al
periodonto.
Se identifica: Fibras argirfilas.

Fibras
Oxitalmicas
y Elaunina
Son fibras elsticas maduras
Ocupan: 3%
Constituida por MICROFILAMENTO y MATERIAL AMORFO
Sostiene vasos del ligamento.
Participar en el Sist. Mecanoreceptor del Ligamento
Periodontal.

Clulas
mesenquimatosas
indiferenciadas
Clula que se encuentra en gran cantidad.
Situadas alrededor de los vasos con
una extensin de aprox.10 micras.
Las clulas del ligamento periodontal
se les ha atribuido la capacidad de
diferenciarse en cementoblastos y
osteoblastos dependiendo de la
necesidad del tejido de formar
cemento hueso.

COMPONENTE
MOLECULAR
DEL LIGAMENTO
Colgeno
PERIODONTAL
Proteoglicanos: molculas compuestas
por una parte proteica y otra glucosdica.
Estos a nivel del ligamento son
molculas pequeas con capacidad de
unin al colgeno.
Funciones:
limitar
el
crecimiento
lateral de las fibras colgenas para
prevenir su fusin lateral e inhibir su
mineralizacin.

Insercin del
cemento
El
ligamento
periodontal
simplemente penetra el cemento
radicular,
perdiendo
sus
proteoglicanos e infiltrandose
con
partculas
minerales
produciendo
un
frente
extremadamente mineralizado

Insercin del cemento

Las fibras del cemento se continan
con
las
fibras
del
ligamento
periodontal,
las
cuales
se
denominan Fibras de Sharpey, la
porcin del ligamento ms cercana
al cemento no se ve afectada por la
digestin hialurnica.
Las fibras de Sharpey que se
extienden
entre
10-20um
se
contina con el cemento radicular y,
al igual que el cemento, se
mantienen intactas sustancialmente
a lo largo de la vida; a diferencia
del resto del ligamento, el cual es
un
tejido
muy
activo
metabolicamente.

Muestra,
por
medio
de
microscopa
electrnica,
fibrillas colgenas libres en la
parte superior, las cuales se
agrupan con las fibras de
Sharpey (F), mientras se
aproximan hacia la superficie
cementaria.
Los
espacios
vacos entre las fibras marcan
la posicin de clulas y vasos
sanguneos,
lAdems
se
observa como las fibras de
Sharpey se insertan dentro de
la matriz de cemento .

Insercin del cemento

Sharpey representan el desarrollo
final de las fibras del ligamento
periodontal,
que
durante
la
cementogenesis crecen desde el
cemento hacia el ligamento a medida
que
sufren
una
mineralizacin
progresiva a nivel de la terminacin del
cemento.
Estos hallazgos indican que el
ligamento periodontal y el cemento
radicular se unen por medio de
estructuras contiguas.

Muestra, por medio de microscopa

electrnica, fibrillas colgenas libres en
la parte superior, las cuales se agrupan
con las fibras de Sharpey (F), mientras
se aproximan hacia la superficie
cementaria. Los espacios vacos entre
las fibras marcan la posicin de clulas
y vasos sanguneos, lAdems se
observa como las fibras de Sharpey se
insertan dentro de la matriz de cemento

Irrigacin
La principal irrigacin del
ligamento periodontal proviene
de las arterias dentarias
superior e inferior.
Estas arterias siguen un curso
intraseo y dan colaterales
alveolares que ascienden por
el
hueso
como
arterias
interalveolares

Irrigacin
Las
arterias
apicales,
destinadas a la pulpa, dan
ramas
periodontales
periapicales.
Mientras que los vasos
gingivales dan ramas que
penetran
al
ligamento
desde la enca.

Inervacin
La inervacin del ligamento periodontal
proviene
de
los
nervios
maxilar
superior o dentario inferior cuyas
ramas inervan el ligamento de dos
maneras.
1.Pequeos haces de fibras nerviosas corren
desde la regin apical de la raz hacia el
margen gingival.
2.Unidas por una segunda serie de nervios
que penetra el ligamento horizontalmente
a travs de los formenes alveolares.

FUNCIN

Las funciones del

ligamento periodontal son:
1-tipo fsico
2-tipo formativo y de
remodelacin
3- tipo nutricionales y sensitivas

Funcin fsica
1. Proveer un revestimiento de tejido
blando para proteger los vasos y nervios
de lesiones por fuerzas mecnicas
2. Transmisin de las fuerzas oclusales al hueso
3. Insercin del diente al hueso
4. Conservar los tejidos gingivales en
relacin adecuada con los dientes
5. Resistencia contra el impacto de las fuerzas
oclusales (amortiguamiento)

Funcin fsica
Transmisin de fuerzas oclusales al
hueso
La
disposicin
de
las
fibras
principales es similar a un puente
colgante o a una hamaca. Cuando
una fuerza axial acta sobre el
diente, hay una tendencia a un
desplazamiento de la raz en el
alveolo.

Funcin fsica
Respuesta
mecnicas

celular

fuerzas

El trauma oclusal excesivo, junto

con la inflamacin periodontal
inducida por placa, es en general
uno de los factores etiolgicos
ms importantes en la destruccin
del ligamento periodontal.

Funcin formadora y de
remodelacin (fibroblastosCementoblastos-Osteoblastos)

Las clulas del ligamento intervienen en la

formacin y resorcin de cemento y hueso,
que ocurre en el movimiento dental fisiolgico,
en el acomodamiento del periodonto ante
fuerzas oclusales y en reparacin de lesiones.
El ligamento periodontal experimenta
remodelacin constante, donde las clulas y
fibras viejas se descomponen y son sustituidas
por otras nuevas.

Funcin nutricional y
sensitiva
(Por vasos sanguneos y drenaje linftico

inervacin del trigemino)

El ligamento periodontal aporta nutrientes al

cemento, hueso y la enca por medio de los vasos
sanguneos adems de proveer drenaje linftico.
Se encuentra muy inervado por fibras nerviosas
sensitivas con capacidad de transmitir sensaciones
tctiles, presin y dolor por las vas trigeminales.

Funciones Se dividen en fisica,

formativa, nutritiva y sensorial
Funcin Fsica: absorcin y transmisin
de las fuerzas oclusales al hueso,
Insercin diente-hueso, Mantiene los
tejidos gingivales.
Funcin Formativa: Sirve como un
periostio para cemento radicular y hueso.
Formacin - Reabsorcin. (fibroblastos:
-Cementoblastos-Osteoblastos)
Funcin Nutritiva: Por vasos sanguneos y
drenaje linftico. Funcin Sensorial: Por la