Electroencefalog Rafía (EEG)

Electroencefalog
rafa
(EEG)
EEG
Exploracin neurofisiolgica que se
basa en el registro de la actividad
bioelctrica cerebral en condiciones
basales de reposo, en vigilia o sueo,
y durante diversas activaciones
(habitualmente hiperventilacin y
fotoestimulacin).
Breve Historia
Richard Caton (1842-1926), un mdico
de Liverpool, present en 1875 sus
hallazgos sobre los fenmenos
bioelctricos en los hemisferios
cerebrales de ratones y monos,
expuestos por craniectoma.
Hans Berger (1873-1941) comenz sus

estudios sobre electroencefalografa en
humanos, en 1920.
Informacin bsica
La electroencefalografa es una tcnica
que permite estudiar la actividad
cerebral. Por tanto, la utilizamos para
conocer mejor el diagnstico y la
localizacin de su enfermedad, y en
muchos casos la intensidad de una
posible lesin. De esta forma, podemos
orientar a su mdico especialista sobre
el diagnstico y tratamiento a seguir.
Actividad cerebral:
cerebro
Forma parte del sistema nervioso
Contiene alrededor de 10-15.000 M de
neuronas, ms del 90% de las neuronas del
cuerpo
Pesa aprox 1,5 Kg (entre el 2% y el 3% del
peso de un adulto)
Utiliza alrededor del 20% del suministro de
oxgeno del cuerpo
Tiene una sup. aproximada de 2 m2, y cabe
en el crneo debido a que est
doblado/plegado
Actividad cerebral:
cerebro
Funciones
Multitasking: controla respiracin,
latidos cardacos, temperatura.
Conducimos un auto mientras
conversamos, nos indica si sentimos fro
o calor, hambre, o que tenemos tareas
pendientes para ms tarde
Para todo ello, el cerebro tiene partes
especializadas, y si hay un dao cerebral,
puede verse afectada una o ms reas
Actividad cerebral:
cerebro
Neurona => sinapsis, por
medio de
neurotransmisores
Neuronas
Las conexiones entre ellas permiten
procesar seales y almacenar
memorias
Nacemos con la mayor parte de las
neuronas que tendremos en toda la
vida, por lo que es difcil que el
cerebro daado se recupere, lo que
no quiere decir que sea imposible,
debido a la plasticidad neuronal
Un neurotransmisor es una molcula en
estado de transicin, con dficit o supervit
de cargas. Este estado de transicin le da un
tiempo mximo de estabilidad de unas
cuantas vibraciones moleculares. El medio
por el cual se transmite es la mielina,
responsable de la sinapsis neuronal, que
conecta con el grupo de receptores
dendtricos, descargando en la dendrita
especfica que admite el neurotransmisor
portador de la carga.
El paso del neurotransmisor por los axones
estimula la creacin de mielina, por lo que a
mayor cantidad de mielina, menor resistencia
a la transmisin y menor uso de recursos.
Origen de la EEG
Los fenmenos que ocurren en la
sinapsis son de naturaleza qumica,
pero tienen efectos elctricos
laterales que se pueden medir.
Una sola neurona no llega a ser
apreciable dentro del montn, pero
si pensamos en ellas como vectores,
lo que medimos es la resultante.
Origen de la EEG
Estos efectos elctricos se pueden
medir in situ (electrodos de aguja)
o en el cuero cabelludo (electrodos
superficiales). Obviamente la
intensidad de la seal en el ltimo
caso es menor, pero tiene la ventaja
de ser una tcnica no invasiva.
Seales EEG
superficiales
Magnitud: 5 a 300 V
Ancho de banda: 0,5 a 100 Hz
(normalmente se utiliza hasta 70 Hz
para clnica)
Ubicacin de los
electrodos
La amplitud, fase y frecuencia del EEG
dependen de la ubicacin del electrodo.
La cabeza es mapeada por 4 puntos: Nasion,
Inion, Puntos pre-auriculares derecho e
izquierdo.
Forma 19 electrodos ms tierra
Los electrodos son puestos midiendo la
distancia Nasion-Inion y haciendo puntos en
10%, 20%, 20%, 20%, 20% y 10% a lo largo
de su longitud.
El vrtex, o electrodo CZ, se encuentra
ubicado en el punto medio
Protocolo internacional
Sistema 10-20
Distribucin en cabezal
EEG
Electroencefalgrafo
Diagrama de bloques
Pre (instrumentac) Filtro

Electrodos Seal
+ Amplificacin
Aislaci
Electrodos de aguja
(Electrocorticograma)
Electrodos superficiales
Tienen un bao de oro o de plata

Necesitan un gel o pasta conductora para
mejorar la interfaz
Se utilizan distintas pastas conductoras, de
acuerdo a la duracin del estudio (por
ejemplo, para polisomnografa, un estudio
que dura toda una noche, se utiliza colodin,
el cual tiene mejor funcionamiento mecnico)
Electrodos superficiales
Autoadhesivos
Gorro - cap
Pre + Amplificacin
Alta impedancia de entrada, alta
relacin de rechazo al modo comn
(RRMC) y bajo ruido
Aislacin
Filtros
Ancho de banda: 0,5 a 100
Hz (70 Hz es lo habitual en
clnica)
Al menos de segundo orden
Ondas y ritmos EEG -
vigilia
Alfa: 8 a 13 Hz. 20-60 V (50 V promedio),
aunque 100-200 V todava se considera
normal.
Beta: >13 Hz (gralmente 18-25 Hz). 5-10 V,
excepcionalmente supera los 30 V
Theta (o Tita, para los moralistas): 4 a 7,5 Hz.
Baja amplitud
Delta: < 3,5 Hz
Mu: 7 a 12 Hz, usualmente 8-10 Hz (tambin
se le llama alfoide). 20-60 V. Trenes de
pocos segundos de duracin
Lambda: Regin occipital, relacionadas con
actividad visual. Potenciales evocados
visuales
vigilia
vigilia
Ritmo Alfa : Es el ritmo
dominante en un
electroencefalograma (EEG)
normal. Se localiza sobre todo en
estructuras occipitales y
parietales, siendo ms evidentes
en condiciones de relax y al cerrar
los ojos.
Distribucin: regiones posteriores
(occipitales) de ambos hemisferios,
en forma simtrica. Reflexin en
regiones parietales y posterior de
lbulos temporales.
vigilia
Ojos Ojos
abiertos cerrados
Ritmo alfa en regiones posteriores del

vigilia
Cambios de frecuencia y amplitud del ritmo alfa con la

vigilia
Ritmo Beta: Aparece en
aproximadamente el 20 % de las
personas normales, siendo ms
evidente si el paciente est
sometido a tratamientos con
frmacos sedantes.
Significado fisiolgico: no est claro,
pero se supone que tiene relacin
con la funcin senso-motora
Presente en personas con funcin
cerebral normal: en pacientes en
coma es un signo de buen pronstico
vigilia
Ritmo beta
vigilia
Actividad beta generalizada

vigilia
Actividad beta generalizada, inducida con tratamiento

vigilia
Ritmo Mu: Es el menos frecuente
de los ritmos de un registro
normal, estando en tan slo un 10
% de los individuos normales.
Localizado en regiones centrales.
Se identifica por su morfologa
tpica en arcos y por ser
suprimido si se mueve la
extremidad superior contralateral.
Vinculado a los sistemas sensorial y
motor, de forma contralateral. Sin
relacin con lo visual ni con la
actividad mental.
vigilia
Ritmo mu
vigilia
Ondas lambda: al realizar movimientos de bsqueda con
los ojos (fijarse en los detalles de una habitacin,
observar diversos elementos de un dibujo, etc.) aparecen
deflexiones en regiones occipitales que se denominan
ondas lambda.
Morfologa: son ondas agudas, usualmente bifsicas y de
forma triangular. Son similares a los elementos agudos
transitorios positivos occipitales que aparecen durante el
sueo.
Duracin: 100-250 ms.
Amplitud: en general, baja-mediana amplitud (< 50 V),
pero pueden alcanzar un gran voltaje, pudiendo ser
confundidas con ondas patolgicas.
Distribucin: aparecen en regiones occipitales. Siempre van
precedidas de un potencial generado por el movimiento
ocular, que aparece en regiones anteriores, y que indica la
relacin entre los movimientos discriminadores de los ojos
(o de bsqueda) y las ondas lambda.
Relacin de fase: aunque en ocasiones estas ondas pueden
ser asimtricas, siempre aparecen de un modo sincrnico
en los dos hemisferios.
vigilia
Ondas lambda en regiones posteriores (ojos abiertos,

Arquitectura del sueo
2 fases definidas:
REM (Rapid Eyes Movement) o MOR
(Movimiento Ocular Rpido)
no-REM
Ciclo de sueo: se repite un nmero

variable de veces, entre 3 y 7, y la
duracin de cada ciclo es variable, pero
en conjunto dura 70-120 (60-90 de
sueo no-REM y 15-30 de sueo REM)
Estadios del sueo
Sueo no-REM
Fase sin movim oculares rpidos (75-80%)
Estadio 1: somnoliencia
Estadio 2: sueo superficial
Estadio 3: sueo mediano
Estadio 4: sueo profundo
Sueo REM
Fase de movimientos oculares rpidos
(20-25%)
Sueo paradjico
Estadios del sueo
Incidencia de ondas de las distintas fases del sueo no-

Estadios del sueo
Estadio 1 no-REM. Ondas agudas del vrtex (flechas) y

ondas agudas positivas occipitales (asteriscos)
Estadios del sueo
Estadio 2 no REM. Husos de sueo (flechas) y complejos

K (asteriscos)
Estadios del sueo
Estadio 3-4 no REM. Ondas lentas de baja frecuencia y

gran amplitud
Estadios del sueo
Sueo REM
Hiperventilacin
Respuesta fisiolgica a la hiperventilacin. 1. Antes. 2. Un minuto

despus (theta rtmico con mximo bifrontal). 3. Dos minutos
despus (theta y delta, mximos bifrontales). 4. Tres minutos
despus (delta ritmico, mximo bifrontal). 5. Un minuto despus de
Estimulacin Luminosa
Intermitente
Respuesta fisiolgica a la ELI. Fenmeno de arrastre

(potenciales de similar frecuencia que los de la lmpara).
Estimulacin Luminosa
Intermitente
Respuesta fotomiognica
Polisomnografa
Otras aplicaciones
Potenciales evocados
Otras aplicaciones
Potenciales evocados auditivos
onda I: Nervio
auditivo
onda II. Ncleo
coclear
onda III. Complejo
olivar superior
onda IV. Ncleo
ventral del lemnisco
lateral
onda V Colculo
inferior
onda VI. Cuerpo
geniculado medial.
Otras aplicaciones
Potenciales auditivos
evocados entre 1 y
1.000 ms y sitios
anatmicos
correspondientes.
Otras aplicaciones
Otras aplicaciones
Potenciales evocados visuales
Otras aplicaciones
Mapeo cerebral 2D
Otras aplicaciones
Mapeo cerebral 3D
Otras aplicaciones
Neurofeedback:
es una tcnica en la
cual entrenamos al
cerebro para ayudarlo a
mejorar su propio
funcionamiento y el del
resto de organismo. El
incorrecto
funcionamiento del
cerebro puede
observarse a travs de
un CEEG
(Electroencefalograma
computado o Mapeo
cerebral computado).
Otras aplicaciones
BCI (Brain-Computer Interface:
Interfaz Cerebro-Computadora)
A partir de seales EEG
Provee un canal de comunicacin entre
el cerebro y una computadora
El cerebro trabaja por patrones
Se identifica la intencin a partir de la

actividad mental, identificando patrones
Distintas tcnicas y paradigmas, que
requieren mayor o menor entrenamiento
por parte del usuario
Otras aplicaciones
BCI
reas de investigacin:
Mejorar sistema de electrodos
Mejorar sistema de comunicacin de la
seal (inalmbrica, por ej.)
Identificacin de patrones (matemtica
compleja)
Utilizacin de elementos porttiles (no es
cmodo andar con una PC por todos lados)
Accionamiento (uso de computadoras, sillas
de ruedas, prtesis electromecnicas,
domtica, etc)
Otras aplicaciones
BCI
Otras aplicaciones
BCI
Video1
Video2 Video3

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Estadio 2 no REM. Husos de sueo (flechas) y complejos

Estadio 3-4 no REM. Ondas lentas de baja frecuencia y

Respuesta fisiolgica a la hiperventilacin. 1. Antes. 2. Un minuto

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