Exp. 1 Sindrome de Inmovilidad Heidi

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIN ESTATAL DE SINALOA

COORDINACIN DE EDUCACIN E INVESTIGACIN EN SALUD
CURSO DE AUXILIAR TCNICO DE ENFERMERA
NIVEL PRINCIPIANTE
TEMA: SINDROME DE INMOVILIDAD
PROFESORA: LIC. ENF. GUADALUPE MEDINA CARDENAS

ALUMNA: BETANCOURT PARRA HEIDI JULIETA
No. LISTA: 2
El sndrome de inmovilidad se define como
el descenso de la capacidad para
desempear las actividades de la vida
diaria por deterioro de las funciones
motoras.
Se habla de inmovilismo
agudo cuando
aparece un episodio de
declive rpido de las
funciones motoras,
llegando incluso a un
estado de inmovilidad
absoluta que implique
un encamamiento y/o
mnima variabilidad
postural en un periodo
de 72 horas.
Las principales causas de
inmovilidad en el adulto mayor son
la falta de fuerza o debilidad, la
rigidez, el dolor, alteraciones del
equilibrio, reposo prolongado en
cama, cadas, fractura de cadera
y problemas psicolgicos, entre
otros.
El paciente
geritrico presenta
una serie de
caractersticas
especiales que
obligan a valorar y
detectar problemas
mdicos,
funcionales,
psicolgicos y
sociales.
La evaluacin geritrica integral es
un proceso diagnstico
multidisciplinar, dinmico, y
pluridimensional, diseado para
identificar y cuantificar los
problemas fsicos, funcionales,
psquicos y sociales, que provocan
alteraciones que con frecuencia
llevan al adulto mayor a la
incapacidad como a la
inmovilidad.
Las escalas de valoracin
geritrica nos permiten completar
la evaluacin clnica, incrementar
la sensibilidad diagnstica,
monitorizar y evaluar los cambios
temporales y cuantificar el grado
de deterioro del paciente.
Para evaluar la capacidad fsica son
tiles:
ndice de Katz y Barthel para medir las

actividades bsicas de la vida diaria.
Escala de Lawton Brody para medir las

actividades instrumentales de la vida
diaria.
Escala de Tinetti para medir marcha y

balance.
Para evaluar la capacidad psquica
son tiles.
Funcin cognitiva:
Test Minimental Examinations.
Para evaluar la funcin afectiva es

til:
Escala de depresin geritrica.
Para evaluar la capacidad social del
anciano son tiles:
Escala de Recursos Sociales OARS.
Family Apgar .
Escala de clasificacin de disfuncin

social.
Es muy recomendable
incorporar a la valoracin de
enfermera del adulto mayor,
las lneas generales de la
valoracin geritrica:
fisiolgica, psicolgica, social
y funcional.
Problemas interdependientes secundarios al
sndrome de inmovilidad
Trombosis venosa profunda

lceras por Presin
Constipacin
Riesgo de alteracin del patrn

respiratorio
Riesgo de Sarcopenia
Riesgo de Contracturas articulares
Riesgo de depresin
Intervenciones de Enfermera
para la prevencin de
complicaciones relacionadas y
secundarias al sndrome de
inmovilidad
A) Riesgo de cadas
Conocer el historial de cadas previas.
Evaluar el riesgo de cadas en el paciente

teniendo en cuenta su estado mental y
nutricional, uso de medicacin, marcha,
conocimientos sobre prevencin de lesiones,
habitaciones oscuras, exceso de muebles.
Establecer precauciones especiales en

pacientes con alto riesgo de lesiones como
utilizar barandillas laterales de longitud y altura.
Identificar dficit cognoscitivo o
fsico del paciente que pueda
aumentar la posibilidad de cadas
en un ambiente dado.
Tener presente los efectos adversos

de los medicamentos durante la
administracin de los mismos.
B) Riesgo de deterioro de la integridad
cutnea
Realizar la valoracin de riesgo
inmediatamente al ingreso y de forma
peridica.
Para valorar el riesgo es preciso de utilizar las

escalas validadas.
Realizar cambios posturales y mantener la

alineacin corporal y fisiolgica.
Utilizar cidos grasos hiperoxigenados en las

zonas de riesgo de lceras por presin.
Utilizar sistemas de alivio local de la
presin, como apsitos hidrocelulares
anatmicos, almohadillas especiales de
gel o botines especficos, cuando se
dispongan de ellos.
Utilizar protectores de codo, almohadillas

y taloneras.
Realizar cuidados a la piel a todos

aquellos pacientes hospitalizados.
C) Riesgo de disfuncin neurovascular
perifrica
Comprobar el signo de Homans para

determinar la presencia de tromboflebitis o
trombosis en extremidad inferior.
Realizar cambios de posicin.
D) Riesgo de estreimiento
Realizar ejercicios respiratorios con inspiraciones
profundas y espiracin frenada, acompaadas
de los miembros superiores, utilizar tcnicas del
soplido y tos controlada.
E) Riesgo de sndrome de desuso
Revisin de frmacos que provoquen

estreimiento, fomentar la ingesta de fibra
y de agua, realizar actividad fsica regular
y reeducacin intestinal.
Auscultar el peristaltismo.
F) Riesgo de Sarcopenia
Evaluar:
Masa muscular: Con antropometra se han
utilizado clculos basados en la circunferencia
del brazo y los pliegues cutneos.
Fuerza: La presin manual isomtrica guarda

una estrecha relacin con la fuerza muscular
de las extremidades inferiores, el momento de
extensin de la rodilla y el rea muscular
transversal en la pantorrilla.
Rendimiento fsico: Existe una amplia gama
de pruebas del rendimiento fsico, entre
ellas, la Batera Breve de Rendimiento Fsico
(SPPB), la velocidad de la marcha habitual,
la prueba de deambulacin durante 6
minutos y la prueba de potencia de subida
de escalones.
Promover un estilo de vida sano, en el que

se incluya la actividad fsica y una
alimentacin equilibrada, a travs de
programas de promocin a la salud.
Ministrar medicamentos bajo prescripcin

medica.
G) Riesgo de alteracin del patrn respiratorio
Realizar ejercicios respiratorios con inspiraciones

profundas y espiracin frenada, acompaadas
de los miembros superiores. Tcnicas de soplido y
tos controlada.
H) Riesgo de Contracturas articulares
Determinar el rango de movilidad libre, el arco

doloroso, los flexos y las articulaciones inestables
(especialmente en cadera, rodilla y tobillo).
Movilizar las articulaciones de los miembros
superiores e inferiores permitiendo que el paciente
inicie el movimiento, otorgando ayuda cuando as
se requiera.
Realizar cambios posturales cada 2- 3 horas
vigilando la posicin correcta y protegiendo las
zonas de presin.
I)Riesgo de depresin
Aplicar la escala de Depresin geritrica de

Yessavage como parte de la valoracin de
enfermera.
Proporcionar al adulto mayor seguridad,
aceptacin y animo en momentos de tensin
J) Riesgo de aislamiento social

Movilizar a familiares, vecinos y amigos para
incrementar el contacto social con el paciente.
Orientar sobre aquellas opciones para evitar el
aislamiento: crculos de abuelos, asilos de da,
cuidadores.
Explicar a la familia la importancia de su apoyo
para lograr un incremento de la movilidad.
Intervenciones de Enfermera
para el manejo de
complicaciones secundarias
al sndrome de inmovilidad
A) lceras por Presin
Planificar el tratamiento y evaluar su eficacia,

conviene hacer una valoracin inicial de las
lceras por presin para comprobar:
Estadio o profundidad.
Localizacin.
rea de la superficie
Olor.
Fstulas / cavernas / tunelizacin.
Exudado.
Aspecto del lecho de la herida.
Valorar la localizacin, la frecuencia y la

intensidad del dolor para determinar la presencia
B) Trombosis venosa profunda
Administrar medicamentos por va subcutnea

profunda, segn prescripcin mdica.
Mantener en reposo absoluto en cama de 3 a 7 das.
Palpar los pulsos perifricos segn se requiera.
En los pacientes con Trombosis Venosa Profunda se

recomienda el uso de medias de compresin elsticas
para evitar el sndrome postrombtico.
Elevar la extremidad por arriba del nivel del corazn.

C) Constipacin
Fomentar el aporte de fibra en la dieta.
Administrar laxantes de acuerdo a

prescripcin mdica.

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ndice de Katz y Barthel para medir las

Escala de Lawton Brody para medir las

Escala de Tinetti para medir marcha y

Para evaluar la funcin afectiva es

Escala de Recursos Sociales OARS.

Escala de clasificacin de disfuncin

Trombosis venosa profunda

Riesgo de alteracin del patrn

Riesgo de Contracturas articulares

Conocer el historial de cadas previas.

Evaluar el riesgo de cadas en el paciente

Establecer precauciones especiales en

Tener presente los efectos adversos

Para valorar el riesgo es preciso de utilizar las

Realizar cambios posturales y mantener la

Utilizar cidos grasos hiperoxigenados en las

Utilizar protectores de codo, almohadillas

Realizar cuidados a la piel a todos

Comprobar el signo de Homans para

Revisin de frmacos que provoquen

Fuerza: La presin manual isomtrica guarda

Promover un estilo de vida sano, en el que

Ministrar medicamentos bajo prescripcin

Realizar ejercicios respiratorios con inspiraciones

H) Riesgo de Contracturas articulares

Determinar el rango de movilidad libre, el arco

Aplicar la escala de Depresin geritrica de

J) Riesgo de aislamiento social

Planificar el tratamiento y evaluar su eficacia,

Valorar la localizacin, la frecuencia y la

Administrar medicamentos por va subcutnea

Mantener en reposo absoluto en cama de 3 a 7 das.

Palpar los pulsos perifricos segn se requiera.

En los pacientes con Trombosis Venosa Profunda se

Elevar la extremidad por arriba del nivel del corazn.

Fomentar el aporte de fibra en la dieta.

Administrar laxantes de acuerdo a

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