“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

Facultad de Ciencias Médicas

Alumnas:
Aguirre Nicolini, Blanca
Alva Toribio, Silvia
Aponte Encalada, Yesica Docente:
Guerrero Enciso, Roxana
Idrogo Rafael, Silvia Lic. Lilet Méndez Ravelo
Velásquez Rodríguez, Thalía
 INTRODUCCIÓN
• Hipertensión Diabetes
• E. Cardiovasculares
Enfermedades CAUSA DE
E.N.T. • Cáncer
crónicas MUERTE Y
• E. Respirat. Crónico DISCAPACIDAD

Estas enfermedades producen

secuelas mayores para la vida Todas problemas graves
OBJETIVO común de cada persona y son de Salud Pública
de manera silenciosa, cuando
!PREVENIBLES!
se detecta es demasiado tarde.

Contribuir a la mejora de la
calidad de vida de la población FINALIDAD
adulta mayor a través de la oferta
del paquete de atención de
contribuir a la reducción de la
adulto mayor orientado a vigilar morbimortalidad de las personas 40´000,000
Mueren cada
factores de riesgo y posibles afectadas y en riesgo de padecer de estas año
complicaciones de enfermedades Enfermedades No Transmisibles como
no trasmisibles.
son la Diabetes y la Hipertensión.
 • H.T.A 1ra 12.8 %

•
Mundial.
25 años + 40% padecen.
ANTECEDENTES 1.RM_229-2016-MINSA
Estas enfermedades son:
• 35% Américas. cardiovasculares, cáncer,
• Hombres (39%) > Prevalencia en la diabetes, hipertensión,
enfermedades.
• Mujeres (32%) población adulta Respiratorias crónicas las
• 2025 la padecerían ENT, son causa de años
1.500 millones .OMS de vida saludables
MINSA perdidos
ENT
• E. Crónicas
Afectan países de 4. 2016, el 2,9% 15 y más • 2.Un estudio adultos de 35 a 70
• De larga duración
ingresos bajos y medios años diagnosticada diabetes años 2003-2009, 46,5%
• Resultado de Constituye un
Producen mas de 75% mellitus, manteniéndose diagnosticadas HTA conscientes
factores genéticos, problema de
en el mismo valor que el de su diagnóstico.
fisiológicos, de muertes salud pública
2015. femenina (3,2%) • 87,5% tratamiento farmacológico.
ambientales, en el mundo • 32,5% estaba controlado".
,masculina (2,7%).
conductuales

En los últimos años en nuestro país, Control de Enfermedades No LINEAMIENTO 3: Sistema de 3. ENDES 2016 15 y más años
se han perdido, 5´056,866 millones Transmisibles (ENT) 2016 – salud con capacidad de de edad; 12,7% con presión
de años. de vidas saludables, lo que 2020”, con la finalidad de respuesta para garantizar el arterial alta; en el 2015 12,3%.
representa 183.4 años de vida contribuir a la mejora de la acceso, la Según sexo, hombres (15,6%) y
Saludable perdidos por cada 1000 6.0416 calidad de vida de la cobertura, y la calidad de las mujeres (9,9%), igual
habitantes. Las ENT en el Perú población peruana a través de atención para los pacientes relación que en el 2015 (los
están representados por el 58.5% la disminución de la carga de con daños y riesgos hombres 14,4% y las mujeres
de enfermedades con mayor morbilidad, discapacidad cardiovasculares, diabetes 10,2%)
incidencia, al mismo tiempo son prevenible, así como la mellitus y cáncer, con énfasis
estas enfermedades las que mortalidad prematura debido en el primer nivel de
producen mayor discapacidad. a Enfermedades No atención de la salud y la
Transmisibles. prevención primaria.
PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD
CON PRESIÓN ARTERIAL ALTA DE ACUERDO A PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES
MEDICIÓN EFECTUADA, MELLITUS QUE RECIBIERON TRATAMIENTO EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, SEGÚN
SEGÚN REGIÓN, 2016 SEXO Y REGIÓN NATURAL, 2014 - 2016

PERÚ: PERSONAS DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO

DE DIABETES MELLITUS, SEGÚN SEXO Y REGIÓN NATURAL, 2014 -
2016

Fuente : Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta

67,9 % Diagnóstico. Y TTO Demográfica y de salud familiar
 REALIZACIÓN DEL FODA DEL CENTRO DE SALUD
SAN MARTIN DE PORRES
FORTALEZAS:
-Existencia de un valioso recurso
DEBILIDADES:
humano de profesionales y
técnicos, con experiencia, OPORTUNIDADES: AMENAZAS:
capacitación y sensibilización a -Insuficiente detección de
nivel, que realizan enfermedades no
-Compromiso político de las -Existencia de personas
adecuadamente las acciones de transmisibles: Hipertensión y
autoridades del Ministerio de viviendo con enfermedades
control de enfermedades no Diabetes en el establecimiento
Salud. no transmisibles.
transmisibles: Hipertensión y de salud.
-La promulgación de leyes -Médicos, técnicos y
Diabetes. -Escasez de algunos
sanitarias: Ley General de enfermeras no involucrados
-Existencia de Doctrina, normas medicamentos e insumos de
Salud y Ley de ESSALUD. en su totalidad.
y procedimientos para el control laboratorio por demoras en
de enfermedades no -Aseguramiento universal al -Mucha población para este
los procesos de programación,
transmisibles: Hipertensión y S.I.S. centro de salud.
adquisición y distribución.
Diabetes actualizada en el año -Participación activa de la -Poca participación de
-El sistema de información y
2016. población, promotores comunitarios.
registro no permite responder
-Existencia de equipos en acciones educativas -Pobreza en la población
al nivel de exigencia de los
multidisciplinarios de promoción de la salud. cercana al centro de salud.
estándares internacionales
comprometidos en la
para la toma de decisiones en
prevención y control de
enfermedades no transmisibles: la gestión.
Hipertensión y Diabetes.
• Aca falta dela posta
 VISIÓN MISIÓN

Lograr Indicadores de Salud comparables a

los Centros de Atención del Primer Nivel,
Constituirnos en el año 2021 en Centro
incrementando la esperanza de vida de cada
Materno Infantil, líder en atención de Salud
habitante que corresponde a la jurisdicción
Integral, contando con infraestructura
del Puesto de Salud San Martín.
adecuada, tecnología avanzada y recursos
Disminuyendo la mortalidad asociada a la
humanos calificados e identificados con su
pobreza y la ignorancia; desarrollando
misión que permita brindar servicios de
programas y utilizando tecnología médica de
calidad a los usuarios.
punta, con la participación conjunta de la
comunidad.
 OBJETIVO GENERAL

Contribuir a la mejora de la calidad

de vida de la población adulta
mayor del centro de salud San
Martin de Porras de Trujillo
mediante la oferta del paquete de OBJETIVO ESPECÍFICOS
atención del adulto mayor orientado
a vigilar factores de riesgo y posibles - Mejorar la organización del servicio de recursos humanos e
insumos.
complicaciones de enfermedades no
trasmisibles. - Mejorar la captación, activación y seguimiento de la
población adulta mayor en riesgo y aquellas en
padecimiento con las enfermedades no trasmisibles.

- Sensibilizar a la población adulta mayor con factores de

riesgo en enfermedades no trasmisible.
 INTERVENCIONES EN HIPERTENSION METAS
ARTERIAL
Manejo de emergencia y urgencias 31
hipertensivas
Manejo integral de personas con sobrepeso 1294
dislipidemias, obesidad y otros factores de
riesgo relacionados con los estilos de vida

HTA no alto riesgo / no controlado con tto. 245

HT no alto riesgo / controlado con tto. 367

METAS Pacientes con enfermedad cardiometabólica

organizados que reciben educación para el control
10

de la enfermedad

INTERVENCIONES DIABETES METAS

Manejo básico de crisis hipoglicemia o 10
hiperglicemia en pacientes diabéticos
Paciente diabético no complicado con 205
tratamiento
Paciente pre diabético con tratamiento 18

Paciente con diagnóstico de diabetes y 0

valoración de complicaciones
  OBJETIVO ESPECIFICO Y PROGRAMACION DE ACTIVIDADES.
OBJETIVO ESTRATEGI ACTIVIDADES OPERATIVAS UNIDAD DE META CRONOGRAMA /TRIMESTRAL) RESPONSABL COSTO
ESPECIFICO AS MEDIDA E F M A M J J A S O N D E
 Definir funciones del informe 6 1 1 1 1 1 1 Responsable 20.00
personal de enfermería del área de
Fortalecer y del personal técnico. enfermería
Mejorar la
la
organizació
n del organizació  Capacitación del
servicio de n del área personal del área de Capacitación 6 1 1 Responsable
1 1 1 1 300.00
recursos
humanos e y del atención. del área de
insumos. servicio de enfermería
 Implementación del
atención.
Servio con materiales e 12 1 Responsable
Informe 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20.00
insumos.
del área de
enfermería
 Realizar evaluación del
avance de las
Responsable
actividades del plan 60.00
3 del área de
operativo Informe 1 1 1
enfermería
Mejorar la Participa  Registro e Registros 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Enfermera 50.00
captación, ción historias Responsabl
activación y clínicas e
activa y
seguimiento actualizadas.
comprom
de la
iso del 12
población  Padrón Registros 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 50.00
adulta mayor
personal nominal Enfermera

en riesgo y de salud actualizado. Responsabl

aquellas en encargad e

padecimiento o en la • Sistemas de 1 100.0

Libro de 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
con las atención. citas citas 0
enfermedades actualizadas. Enfermera
Responsabl
no ey
trasmisibles personal
técnico
  Brindar sesión Sesión 8 1 1 1 1 1 1 1 1 Responsable 300.00
Logar que la educativa intra educativa del área de
Sensibilizar a la población y extra mural a enfermería
población adulta
identifíquelo la población
mayor con
factores de s factores de que pertenece
riesgo en riesgo y al centro de
enfermedades
no trasmisible. posibles salud sobre
complicacio enfermedades
nes sobre no trasmisibles.
enfermedad
es no
trasmisibles  Taller Taller 5 1 1 1 1 1 Responsable 500.00
demostrativo del área de
sobre las enfermería
complicaciones
de las
enfermedades
no trasmisibles.
FINANCIAMIENTO
 REFENCIA BIBLIOGRAFICA

Lineamientos de políticas y estrategias para la prevención y control de enfermedades no transmisibles (ent) 2016- 2020
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2016/RM_229-2016-MINSA.pdf
Lineamientos de políticas y estrategias para la prevención y control de enfermedades no transmisibles (ent) 2016- 2020
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2016/RM_229-2016-MINSA.pdf
MINSA. prevención y control de daños no transmisible. portal web. Perú: 2015, 19 de enero. Disponible en :
http://www.minsa.gob.pe/
Guia técnica: guía de práctica clinica para la prevención y control de la enfermedad hipertensiva en el primer nivel de
atención R.M.N°. 491-2009/MINSA
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2826.pdf
INEI - Perú – instituto nacional de estadística e informática - enfermedades no transmisibles y transmisibles, 2014
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1212/Libr
o.pdf
:.http://www.diresalalibertad.gob.pe/index.php?option=com_phocadownload&view=category&id=61:boletines2017
MINSA. PREVENCIÓN Y CONTROL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLE. portal web. Perú: 2015, 19 de enero.
INEI.Perú escuesta demografica y de salud familiar ENDES continua 2004_2006 .Informe peincipal .Lima agosto 2007.
Gobierno regional la Libertad. Informe de Seguimiento POI Regional. Perú : 2016; 09/11/17 disponible en :
http://www.diresalalibertad.gob.pe/Transparencia/INFORME%20DE%20EVALUACION%20I%20SEM%20CONSOLIDAO%20RE
GIONAL%20POI%202016.pdf