UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

ESTADO DE HIDALGO
MEDICINA LEGAL
Dr. Pedro García González
• Canales Gómez José Guillermo • Pérez Sánchez Diana Laura
Equipo: • Fernández Manzano Luis • Romero Juárez Gloria Raquel
• Galicia Trinidad Alejandra • Zuvirie Guzmán Brenda

Octavo Semestre Julio – Diciembre 2018

• Según la OMS, Causas Externas son eventos y circunstancias del
ambiente identificados como la causa de la lesión
• De acuerdo a la Clasificación Internacional de Lesiones (ICECI
por sus siglas en inglés) Se conoce como lesión , aquella que
sucede cuando el cuerpo está expuesto a un nivel inaceptable
(demasiado alto o bajo) de energía o sustancias (mecánicas,
físicas, eléctricas, térmicas o químicas) ocasionando morbilidad,
mortalidad y gasto de recursos
 La Organización Mundial de la Salud considera
“lesión” a cualquier daño, intencional o no
intencional, al cuerpo debido a la exposición aguda
a energía térmica, mecánica, eléctrica o química; o
debido a la ausencia de calor u oxígeno que lleve a
un daño corporal o psíquico temporal o permanente
y que puede o no ser fatal.
Según código penal
Artículo 140.- Comete el delito de lesiones el que causa a
otro un daño en su salud
Bajo el nombre de lesión, se comprende no solamente
las heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas,
dislocaciones, quemaduras, sino toda alteración en la
salud y cualquier otro daño que deja huella material en
el cuerpo humano, si esos efectos son producidos por
una causa externa.
 Biológico

Social Psicológico
Biología
• En el modelo biopsicosocial esta
se encarga del estudio de la vida
del ser en el medio donde este se
establece y de como esto puede
influir para el tratamiento y
recuperación de enfermedad o
discapacidad
Psicología
• En el modelo permite conocer como el comportamiento mental y el entorno puede
ayudar o afecta en el tratamiento y la recuperación de un ser con una enfermedad o
discapacidad
Sociología
• Dentro del modelo se dedica al estudio del entorno y las personas con las que se
relaciona un ser pueden influir en el tratamiento de un ser con una enfermedad o
discapacidad
¿Qué aspectos se afectan?
• Existen 2 tipos de causas de una lesion

• A) una interna o natural descarta intervencion ajena al propio organismo

• B)causa externa, ajenas al organismo por tanto de causa violenta
•Pueden producir alteracion evidente
de organos o tejidos a nivel interno o
externo, alteraciones funcionales con
manifestaciones organicas o psiquicas
Perdida o alteración de integridad
corporal
• Perdida o alteración de alguno de los elementos que integran anatómicamente la
unidad física que constituye al cuerpo humano, limitando la funcionalidad del mismo
Perdida o alteración de la salud
fisica
• Es la perdida o la disminución de la salud física manifestada por unos síntomas y/o
signos que pueden afectar a cualquier órgano, aparato o sistema para configurar un
trastorno o una enfermedad orgánica o funcional, que no pude tener tanta
intensidad como para merecer el calificativo de grave
Perdida o alteracion de la
salud psiquica
• Es la perdida o l a disminucion de la salud psíquica manifestada
por la aparicion de unos sintomas y/o signos psiquicos que dan
lugar a un transtorno mental de diferente intensidad, pero
como en caso anterior sin llegar al carácter de grave
CLASIFICACIÓN DE
LAS LESIONES
C
 Estudio de las lesiones

Tipo Longitud Localización Profundidad Bordes Forma

• Herida, • Por si sola o • Región • Planos que • Regulares e • Estrella, “Y”,

excoriación combinada anatómica, abarca irregulares “L”
, equimosis, lugar en el hacia
etc. cuerpo adentro
 Contusión
• Son lesiones producidas por acción de cuerpos duros, romos que
actúen sobre el organismo por medio de una fuerza más o menos
considerable

Escoriación
• Es una lesión superficial de la piel, con destrucción de la epidermis y
afectación leve de la dermis.
• Estudio: Forma, costra, secreciones, localización, edema circundante

Equimosis
• Infiltación sanguínea bajo la piel en la dermis por una ruptura de vasos
sanguíneos con indemnidad de la epidermis
• Estudio: Forma, dimensión, coloración, localización

Rojo-negruzco Azul-violáceo Verde Amarillo

• 1 a 3 días • 3 a 6 días • 7-10 días • 11 a 15 días

 • Acumulación de sangre líquida intersticial en un espacio formado
Hematoma por la separación de planos de tejidos
• Estudio: Forma, dimensión, localización

• Solución de continuidad de la piel

Heridas • Estudio: localización, mecanismo, longitud, profundidad, bordes y
forma.

Herida por • Es una lesión (herida) producida por la acción de un instrumento

contundente

contusión • Estudio: Bordes: irregulares, despegados, la pared es de superficie

irregular con puentes dérmicos, el fondo es desigual

Laceración • Es una solución de continuidad de un órgano interno, producida

por un agente contundente
 Fractura • Es una solución de continuidad de un hueso, originada por un
agente contundente

Contusiones • Son producidas por la asociación de 2 o más mecanismos de

complejas contusión

• Lesión contusa producida por los dientes, se debe a un

Mordedura mecanismo combinado de presión y tracción. Las lesiones

quedan dispuestas en dos líneas curvas opuestas por su
concavidad

• Lesión producida por dos agentes contundentes, que actúan por

Aplastamiento compresión, por lo general, uno de los agentes es inmóvil y

debido a su mayor superficie actúa de apoyo, mientras el otro
origina compresión a causa del peso
Abrasión • Es una lesión donde las capas de la piel se
levantan, pueden llegar a comprometer la dermis

• Solución de continuidad de origen traumático que

Desgarro se observa en vísceras, músculos, aponeurosis,

meninges, vasos, tendones y nervios cuando el
factor lascivo vence su resistencia.

Estallido • Destrucción traumática de vísceras huecas

 • Comete el delito de lesiones el que causa a otro un daño en su salud

SOMATO-
CRONOLÓGICO FUNCIONAL ESTETICO GRAVEDAD
FUNCIONALC

Desde el punto
de vista que
Desde el punto
mutilen con
Desde el punto de vista que Desde el punto
perdida somática
de vista de debiliten o que deje cicatriz de vista que las
o invaliden la
número de días entorpezcan o en cara perpetua lesiones pongan
función orgánica,
que tarda en perturben para y notable. en peligro o no la
dejando
sanar una lesión. siempre alguna vida.
enfermedad
función.
segura o
incurable.
 CRONOLÓGICO
multa de 10 a 50 días de •Si no ponen en peligro la vida y
salario mínimo tardan en sanar hasta quince días

con prisión de tres meses

a dos años y multa de 10
•Si no ponen en peligro la vida y
a 50 veces s.m. tardan en sanar más de quince días

con prisión de dos a siete

años y multa de 30 a 275 •Si ponen en peligro la vida
veces s.m.
 ESTETICO
De nueve meses
a cuatro años de •si dejan cicatriz
prisión y multa notable y permanente
de 15 a 150 días
 FUNCIONAL
De diez meses a
cinco años de •cuando disminuyan facultades o el normal
funcionamiento de miembros u órganos, por
prisión y multa un espacio temporal hasta un año
de 20 a 200 días

De uno a seis
años de prisión •cuando la disminución aludida en la fracción
y multa de 25 a próxima anterior persista por más de un año

250 días

De dos a ocho
años de prisión •si producen la pérdida definitiva de cualquier
función orgánica; miembro, órgano o facultad
y multa de 30 a o causen una enfermedad incurable o
300 días deformidad incorregible
De tres a nueve • si causa incapacidad permanente para trabajar
en la profesión, arte, industria, oficio o actividad
años de prisión y del ofendido
de 35 a 350 días

De cuatro a diez • cuando se produzca al agraviado incapacidad

años de prisión y permanente total que lo imposibilite para
desempeñar cualquier trabajo por el resto de su
multa de 40 a vida.
400 días
MÉCANICO
 Agentes Mecánicos tipo
Contundentes:
objetos de formas
Acción activa: Acción pasiva:
múltiples,
• con las superficies • cuando el agente es • cuando el cuerpo es
lisas o ásperas, bordes impáctado contra el el que se impácta
regulares e irregulares cuerpo. contra el agente.
y de consistencia
blanda o dura, que
son impáctados de
forma violenta, contra
el cuerpo del
individuo.
HUELLAS DE VIOLENCIA FÍSICA POR
AGENTE CONTUNDENTE:
POR ARMA DE FUEGO
 Es la lesión producida en la piel
se caracteriza por la pérdida traumática de las especialmente la capa córnea y la epidermis,
capas superficiales de la misma, dejando al descubierto la dermis.

Sobre la lesión aparece enseguida, según su profundidad, un pequeño derrame

seroso, sero sanguino lento o sanguinolento.
 Son extravasaciones hemáticas
debidas a ruptura de pequeños con infiltración de los tejidos
vasos sanguíneos subcutáneos o vecinos, que se producen con
submucosos, motivo de la contusión.

Casi siempre aparece en donde se ha aplicado

el traumatismo pero puede aparecer en zonas
más distantes debido a la consistencia del tejido.
Son aquellas producidas por objeto contundente
 este tipo de regularmente se
Es el órgano del
lesiones son dan en
arrancamiento cuerpo humano
frecuentes por miembros
traumático de incluyendo
atropellamientos pélvicos o
una parte u piezas dentales,
y torácicos.
 •INSTRUMENTO DE UNA HOJA DE POCO
ESPESOR Y SECCIÓN TRIANGULAR QUE
OBRA SOLO POR EL FILO

•CUCHILLOS, NAVAJAS, BISTURÍ, LAMINAS

DELGADAS DE METAL, TROZOS DE
VIDRIO.

•EXTENDIDAS PREDOMINANTEMENTE EN
SUPERFICIES TAMBIÉN LLAMADAS
HERIDAS ENCISAS.

•FORMA ELÍPTICA, BORDES LINEALES,

EXTREMOS CON UNA COLA DE
ENTRADA: PROFUNDA Y CORTE, Y UNA
COLA DE SALIDA: SUPERFICIAL Y LARGA.

•PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y VASOS

SUPERFICIALES. PAREDES; NO HAY.
HEMORRAGIA: EXTERNA.
•instrumentos de forma alargada, de
diámetro variable, pero nunca
considerable, de sección reducida circular
o elíptica que terminan en puntas más o
menos agudas.

• Espinas, aguijones, alfileres,

agujas, clavos, flechas, lanzas,
pica hielo, cuernos de ganado,

• extendida
predominantemente en
profundidad

• Forma circular o triangular,

bordes con anillo de contusión,
no hay extremos.

•llega a cavidades y órganos profundos.

Las paredes son lisas (conducto), hay
veces que presenta orificios de salida
(cuello, miembros) la hemorragia es
interna.
•El modo de obrar puede considerarse como la
suma o término medio de los instrumentos
punzantes y cortantes.
•Tiene un orificio de entrada, un trayecto y en
ocasiones orificio de salida.

• Puñal, cuchillos de punta

(cocina), tijeras, navajas,
estiletes

• Extendidas
predominantemente en
profundidad

• Forma variable, según el filo,

bordes lineales, los extremos uno
agudo y el otro en escotadura.

• llega a cavidades y órganos

profundos. Paredes lisas. La
hemorragia es intensa
• instrumentos provistos de una hoja afilada,
pero que poseen un peso considerable, por
lo que al efecto cortante se añade el de una
gran fuerza viva

• Machetes, sables, hacha,

azadón, cuchillos pesados

• extendidas
predominantemente en
superficie

• De forma elíptica por lo regular,

de bordes lineales equimoticos, de
extremos agudos.

• hasta músculo o hueso.

• Fondo es regular. Las paredes son lisas
y planas. Con hemorragia
predominantemente externa
A) Heridas por 1) Producidas por instrumento que tenga punta y filo.
arma
• . blanca.
B) Heridas 1) Actúan en profundidad mas que superficie con un orificio de
punzantes. entrada.

C) Heridas 1) Producido por agente con bordes Ejemplo: Navaja de rastrillo o

cortantes. nítidos y afilados. de barbero.

D) Heridas 1) Es un agente que tiene uno, ambos o Ejemplos: Puñal, Navaja,

Punzocortantes. varios bordes con filo o mixtos ya que Cuchillo.
actúan por desplazamiento.
E) Heridas 1) Agente que actúan con filo y peso Ejemplos: Machetes, Hacha,
Cortocontundente. que producen con extensión y Casanga.
profundidad.
F) Heridas 1) Agente que actúa con punta y peso Ejemplos. Varilla, Barra, Piolet,
punzocontundentes. separando las fibras elásticas con Zapapico
profundidad y extensión.
 Agentes mecánicos tipo Armas de
Fuego:
a) Proyectil único
•orificio de entrada
• orificio de salida
•surco de rozón

b) Proyectiles múltiples
•orificios de entrada (concentrados o dispersos)
•orificio de salida
Agentes Químicos tipo Corrosivos:
Lesiones odontológicas
 Función
masticatoria

Expresión Función
facial fonética

Función
estética
 Lesiones de
tejidos dentarios
y de la pulpa
Lesiones en
tejidos
Clasificación de periodontales
trauma dentario
Lesiones del
hueso de sostén

Lesiones de la
encía y la
mucosa oral
• Datos del paciente
• Nombre
• Edad
• Sexo
• Domicilio
• Diagnósticos y tratamientos previos

• Síntomas

• Exploración física

• Diagnósticos probables y definitivos

• Tratamiento
CERTIFICADO
MÉDICO
C
•Documento legal emitido por
profesionales de la medicina,
de expedición libre o por
mandato judicial que da
constancia de la salud o
enfermedad de una persona.
 Características

Veraz Limitado Sumario

Descriptivo Probatorio Coherente

 Requisitos
• Encabezamiento
• Nombre
• Fecha
• Hora del examen
• Número de necropsia

• Causa de la muerte

• Otros hallazgos
• Forma de muerte

• Resultados de exámenes de laboratorio

• Observaciones o comentarios

• Fotografías y diagramas

• Conclusiones