HEMATOLOGIA

Presentado por:
• Cristian Emilio Chávez gamarra
Introducción:

 La sangre es un liquido que tiene los elementos necesarios para la

supervivencia.
 Aporte adecuado de oxigeno y materiales nutritivos
 Defender al organismo
 Intercambio constante d ellos elementos orgánicos e inorgánicos
 Funcionamiento normal del organismo
PROPIEDADES DE LA SANGRE

 Es mas denso que el agua.

 5 o 6 veces mas viscoso que el agua.
 El pH medio es de 7.4.
 Representa el 6 u 8% del peso corporal
 El % en las mujeres es menor que la del varón
 COMPOSICION:
 En una centrifugación se separa en células sanguíneas(mas denso) y
plasma (menos denso).
 Tres tipos de células sanguíneas.
 Eritrocitos.
 Leucocitos.
 Plaquetas.

 El porcentaje de células respecto al volumen total de la sangre

(hematocrito).
 Plasma 54%.
 Leucocitos mas plaquetas 1%.
 Eritrocitos 45%.

 En un coagulo el sobrenadante se denomina suero, es parecido al

plasma(sin contener fibrinógeno, protrombina y otros factores de
coagulación).
 FUNCIONES DE LA SANGRE:
 Transporte:
 entrega y recoge sustancias, transporte de oxigeno(función respiratoria).
 Transporte de nutrientes glucosa, aminoácidos, etc. (función nutritiva).
 Elimina productos de desecho (función excretora).
 Las hormonas son transportadas por la sangre (función comunicativa).
 Regulación:
 debido al intercambio de moléculas la sangre ayuda a tener pH en os tejidos, las proteínas
plasmáticas y otros solutos y fosfatos actúan como sistemas amortiguadores.
 Ayuda a mantener la temperatura del cuerpo
 Protección:
 Controla sus propias perdidas, por dos procesos(hemostasia y coagulación).
 Los leucocitos, anticuerpos y sistema del complemento.
 HEMATOPOYESIS
 Es un proceso de formación de células
sanguíneas.
 Todas preceden de un precursor
sanguíneo(célula madre pluripotencial,
ítem UFC-LM).
 UFC-L = linfoide.
 UFC-GEMM =
 Células prediferenciadas o células
progenitoras diferenciadas
comprometidas.
 UFC-E =eritrocitos.
 UFC-Meg = megacariocitos.
 UFC- GM = neutrófilos y monocitos.
 UFC-Eo =eosinófilos.
 UFC-Bas = basófilos.
LUGARES DE FORMACION DE LAS CELULAS
SANGUINEAS
 Etapa prenatal:
 Primer mes de vida = saco vitelino.
 Tercer y sexto mes = hígado.
 A partir del sexto mes = medula ósea.
 Etapa postnatal:
 Todas las células sanguíneas a excepción del linfocito =
medula ósea.
 Etapa de la niñez:
 Hematopoyesis = esqueleto axial y huesos de las extremidades.
 Etapa adulta:
 Se limita al esqueleto axial y extremos proximales del fémur y
humero.
FACTORES NECESARIOS PARA LA
HEMATOPOYESIS
 HORMONAS:
 Eritropoyetina = precursores de los eritrocitos.
 Trombopoyetina = precursores de plaquetas.
 CITOQUINAS:
 Glucoproteínas producidas por leucocitos, fibroblastos y macrófagos.
 2 familias = factores estimulantes de colonias(CFS) e interleuquinas (IL).
 Existen inhibidoras factor transformador del crecimiento β y los interferones.
 FACTORES EXOGENOS:
 Hierro = síntesis de hemoglobina
 Vitaminas = proliferación celular y maduración.
 Acido fólico = síntesis de bases púricas y pirimidínicas.
 Vitamina B12 = necesaria para la absorción de acido fólico.
 Vitamina B6 = coenzima en la biosíntesis del grupo hemo.
ERITROCITOS

 Esfera aplanada, 7.5 um de diámetro y 2 um de espesor.

 Membrana = proteínas, electrolitos y agua.
 Es anucleada.
 95% fracción proteica es Hb ( 33% del peso celular), 5% enzimas.
 No lleva el metabolismo aerobio, glucolisis única fuente de energía.
 Gran plasticidad.
ERITROPOYESIS:
 Las células precursoras diferenciadas (UFC-E) da origen a la primera célula llamada
proeritroblasto, que tiene núcleo grande y citoplasma muy basófilo (rico en DNA).
 Tres fenómenos:
 Disminución de tamaño.
 Inactivación progresiva del núcleo.
 Modificación de la coloración del citoplasma.
 Proeritroblasto = 16 hematíes:
 Eritroblastos policromatófilos
 Eritroblasto reticulocito:
 Permanece en la medula 24 h.
 Pasa a la sangre y en 24 a 48 horas se vuelve hematíe maduro.
 Pierde la capacidad de sintetizar Hb.

 La duración es de 6 a 7 días.
 Durante la eritropoyesis los eritroblastos sintetizan diversas enzimas, antígenos de
membrana y HB.
REGULACION DE LA ERITROPOYESIS

 Regulada principalmente por la eritropoyetina.

 sintetizada el 90% en el riñón, el hígado.
 Respuesta a la disminución de O2.
 El aumento de la secreción estimula la eritropoyesis al:
 Estimular la diferenciación.
 Acortar el tiempo de mitosis.
 Acelerar la síntesis de Hb.
 Como consecuencia acelera la maduración.

 El aporte de O2 puede estar reducido por:

 Disminución de glóbulos rojos.
 Menor disponibilidad de oxigeno.
 Aumento de la demanda de oxigeno.
CUANTIFICACION DE LOS HEMATIES

 Tres mediciones.
 Recuento o numero de hematíes x 106/mm3.
 la cantidad de Hb en gramos/100ml.
 El hematocrito % o en mL/100mL.
 Siempre se saca un diagnostico a partir de estos tres valores.
 La velocidad de sedimentación globular (VSG):
 Es el descenso de glóbulos rojos.
 Anticoagulante- sin centrifugar.
 Depende de las células plasmáticas y sanguíneas.
 Aumenta en las enfermedades infecciosas, inflamatorias e inmunitarias.
FUNCIONES DEL ERITROCITO

 Transporta el Oxigeno, sin aumentar la presión osmótica por la cantidad de

Hb.
 Transporta dióxido de carbono unido a la Hb(22% carbaminoHb), 5%
disuelto en plasma, y el 73% en plasma en forma de CO3H-.
 El CO2 se combina con agua por acción de la AC, forma el acido
carbónico que se disocia y pierde un H, sale por difusión.
 Es amortiguador acido-base, de manera que son responsables de la
mayor parte del poder tamponador.
 Hematocrito es directamente proporcional a la viscosidad.
HEMOGLOBINA (Hb)
 Constituida por una fracción proteica (globina) y el grupo
hemo(Fe2).
 Consta de 4 cadenas polipeptídicas.
 El grupo hemo es un complejo de Fe2 y un anillo de
protoporfirina.
 Cada cadena esta unida a un grupo hemo.

 Cada gramo de Hb es capaz de combinarse con 1.39ml de O2.

 Hb tiene afinidad por O2 (oxiHb o Hb oxidada), al desprenderse
de O2 pierde afinidad (desoxiHb o Hb reducida).
 Hb oxidada = rojo brillante, Hb reducida = rojo azulado.
 Cianosis = piel azulada, relacionado con la anoxia, evidente
cuando la concentración de desoxiHb supera los 5mg/dl
 MetaHb = hierro en estado férrico no reacciona al O2.
 carboxiHb = cuando capta CO(200 veces) y desplaza al O2.
METABOLISMO DEL HIERRO
 No solo en la formación de Hb, sino otros elementos esenciales como
mioglobina, citocromos, peroxidasa , etc.
 Hierro total del organismo aproximadamente es 4 -5 g, 65% forma Hb, 1%
compuestos del hemo, 0.1% en plasma, el resto es almacenado en ferritina (M) y
hemosiderina.
 Al destruirse el hematíe se libera 15 a 30 mg/día de hierro, se almacena en
ferritina y se reutiliza para la eritropoyesis.
 Necesidad diaria aprox. en el varón 1 mg y en la mujer 2mg (perdidas
menstruales).
 Se absorbe con facilidad dependiendo del estado:
 Forma de hemo<Fe2<Fe3.
 La absorción se lleva en el duodeno, favorecido por las secreciones gástricas y el
acido ascórbico (reductor).
DESTRUCCION DE LOS ERITROCITOS
 Los hematíes viven 120 días.
 Sin núcleo y sin retículo no sintetizan proteínas y esto hace que pierda
enzimas durante el tiempo.
 Se vuelven rígidos y frágiles siendo fácil la adhesión de Ig, siendo
reconocidos y destruidos por los macrófagos del sistema retículo
endotelial(hígado, bazo, medula ósea y ganglios linfáticos..
 10-20% en la hemolisis intravascular.
 El hematíe se envejece, se hincha, deja salir el Hb que se une a la
hepatoglobina que es captada por los macrófagos.
 80-90% en la hemolisis extravascular (dentro de los macrófagos).
 Hb se separa en cadenas de globina(se desdobla en aminoácidos y pasa a ser
utilizada para formar proteínas) y grupo hemo(liberación de hierro y
protoporfirina).
 Protoporfirina sufre una serie de reacciones, primero en biliverdina, reducida a
bilirrubina en el plasma se fija a albumina y pasa al hígado excretada en la bilis.
LEUCOCITOS
 Se encuentran en menor cantidad.
 Constituyen la defensa del organismo.
 En el adulto el termino medio es 7000 células/mm3
 Tres grupos:
 Granulocitos siendo los mas numerosos :
 Neutrófilos(50 a 70 %).
 Eosinófilos(1-4%).
 Basófilos(0.5-1%).

 agranulocitos:
 Monocitos(3-8%).
 Linfocitos(20-40%).
GRANULOCITOS
 Llamados leucocitos polimorfonucleares(núcleo segmentado en varios
lóbulos).
 Gránulos en el citoplasma y en función de su coloración:
 Neutrófilos = color lila pálido.
 Eosinófilos = anaranjado.
 Basófilos = violeta.
 Preceden de tres células diferentes pero siguen patrones de proliferación y
diferenciación similares.
 Ejercen su función en los tejidos, utilizan la sangre como medio de
transmporte.
 NEUTROFILOS
 Se produce en la medula ósea a partir de UFC-G que van en orden de
maduración:
 Mieloblastos, promieloblastos, mielocitos, metamielocitos, polinuclear neutrófilo
 Dura 7 días, los neutrófilos maduran permanecen 3 días en la MO antes de pasar a
la sangre.
 En el proceso de maduración adquieren en su membrana plasmática receptores
para el Fc de las Ig para los fragmentos C3b y C5a, también los gránulos adquieren
enzimas digestivas e hidrolíticas(destrucción de bacterias).
 La producción esta regulada debido a la neutropenia, regulada específicamente
por IL-1 liberada por los macrófagos, que es factor estimulante de CFS-G.
 Cuando pasan a la sangre al cabo de 6-8 horas se instalan en los tejidos, donde
viven 4-5 días.
 La función la ejercen cuando hay una inflamación, su vida se recorta porque son
los primeros en llegar, a medida que ejercen sus funciones se destruyen.
 Búsqueda de bacterias es por las toxinas liberadas por la misma.
 Ejercen fagocitosis emitiendo pseudopodos, luego procede con la destrucción por
las enzimas digestivas.
EOSINOFILOS
 Son independientes de los neutrófilos pero se distinguen los estadios de
maduración solo se diferencia en la polinuclear eosinófilos maduro.
 Dura 3 a 5 días.
 Vida es corta (6 h en la sangre y 3 días en los tejidos).
 Recetores para la IgE recién en los gránulos sustancias similares a los
neutrófilos y algunas propias como (proteína básica mayor, histaminasa y
plasminógeno).
 Su función ejercen en los tejidos, destrucción y detención de parásitos
 Abúndate en los pulmones, S digestivo.
 Su capacidad es menor a los neutrófilos.
BASOFILOS
 Son menos numerosos, se forman por estadios similares a los neutrófilos y
eosinófilos, derivando de las UFC-Bas.
 Tiempo de formación en la medula es de 3 días.
 Adquieren recetores para IgE, adquieren gránulos específicos(histamina,
heparinas y factores quimiotácticos)
 Su vida media es de 6 horas.
 Presentan escaso movimientos y fagocitosis.
 Es la sustancia que provoca el alérgeno.
 Reaccionan a las alergias liberando histaminas que es mediadora de las
reacciones alérgicas.
 Libera heparina apara que no se coagule la sangre y sustancias que
contribuyen en la reparación del tejido.
 MONOCITOS Y MACROFAGOS
 Son parecidos a los neutrófilos, tanto en origen y estructura.
 Se forman de UFC-GM y pasan similares estadios.
 Tiene núcleo grande con aspecto de riñón.
 Se recubren con una membrana rica en vellosidades.
 Adquieren gránulos sustancias parecidas a los neutrófilos, propias como
prostaglandina E y receptores para las Fc de las Ig.
 Formación en medula 3 días, permanecen en la circulación 2 días.
 Una vez que emigran a los tejidos se vuelven macrófagos(2 a 3 h), con
una vida de 2 meses o según el tejido.
 Llegan al foco después de los neutrófilos atraídos por sustancias
quimiotácticas.
 Papel importante en la inmunidad porque presentan antígenos a los
linfocitos T.
 Sintetizan y secretan IFN-α que sirve para la estimulación de las ufc-gm.
MECANISMOS DE DEFENSA DEL
ORGANISMO
 Capacidad de resistir y rechazar al ataque de los microorganismos.
 Eliminar bacterias, virus, parásitos y células anómalas.
 Ejercida por los leucocitos, siendo los mas importantes los linfocitos y
macrófagos.
 Actúan en beneficio del individuo, pero pueden ser nocivo tal es el caso
de rechazos de trasplante.
 Existen dos tipos de defensa:
 Inespecíficos (respuesta inmediata).
 Especifico (activación de linfocitos especificos.).
 INMUNIDAD INESPECÍFICA, NATURAL O
INNATA
 Intervienen en este tipo de defensa barreras externas, células fagocitarias,
células NK, la inflamación, fiebre.
 BARRERAS EXTERNAS:
 La piel:
 Barrera física.
 Dificulta el ingreso de los agentes extraños si esta intacta.

 La mucosa:
 Sustancias que son protectoras.
 Inhiben el crecimiento.
 Atrapa microorganismos en el moco.
 CÉLULAS FAGOCÍTICAS.:
 Son los granulocitos y los macrófagos.
 Los macrófagos actúan como células presentadoras a los linfocitos T.
 Antes de ser fagocitados deben ser arcados mediante unión al fragmento C3b del sistema
del complemento, o por unión de Ig especificas.
 CÉLULAS NK:
 Son una población de linfocitos T y B.
 Parece que no descienden de la misma célula madre linfoide.
 Capacidad de lisar cualquier célula infectada.
 No necesitan exposición ni activación de mecanismos de defensa específicos, pero
determinadas citoquininas(IL -2, interferones α y β) amplifican su efectividad.
 INFLAMACION:
 Se desencadena cuando se produce una lesión por una infección o trauma.
 Evita la extensión a los tejidos cercanos
 Ocurre la vasodilatación.
 Aumenta el flujo sanguíneo.
 Aumenta la permeabilidad
  Mediadores o sustancias de la inflamación:
 Histamina= vasodilatación y permeabilidad.
 Interleuquinas = producción de proteínas en fase aguda.
 Las quininas = son activadas por mediación del factor XII de la coagulación.
 Las prostaglandinas = intensifican efectos de la histamina.

 La reacción inflamatoria estimula la coagulación por el vaso dañado.

 PROTEINAS ANTIMICROBIANAS:
 Limitan el crecimiento bacteriano.
 Sistema del complemento: constituido por conjunto de proteínas que circulan en el
plasma.
 Son 9 precursores denominados del C1 al C9.
 Los interferones: son secreciones de células infectadas que ayudan a defender a las
células cercanas que no se infectaron.
 Hay tres tipos de interferones el α, β y γ, el primero lo producen todos los leucocitos, el
tercero incrementa la capacidad fagocitaria y lítica de los fagocitos.
 LA FIEBRE:
 Es el aumento de la temperatura corporal.
 Intensifica el efecto de los IFN.
 Inhibe el crecimiento de algunos microrganismos.
 Los nutrientes son secuestrados por el hígado.
 Aumenta el metabolismo y acelera las reacciones de defensa.
INMUNIDAD ESPECIFICA O ADQUIRIDA
 Se pone en marcha cuando el antígeno interacciona en células
propias del sistema inmunitario, y genera una respuesta especifica
para el antígeno, a su vez genera memoria inmunológica.
 Tipos de respuesta inmunitaria:
 HUMORAL:
 Ejercen los anticuerpos de las Ig que proceden de una de las dos familias de
linfocitos B y T.

 Antígeno se encuentra con un linfocito B, se responde con una formación

de anticuerpos específicos.
Defensa muy eficaz contra antígenos que se encuentren en los líquidos
orgánicos.
 Responsables del rechazo del injerto de tejido o trasplante de órganos.
 ANTIGENOS:
 Sustancia reconocida extraña.
 Dos características:
 Inmunogenicidad: capacidad de provocar una respuesta inmunitaria.
 Reactividad: capacidad de reaccionar específicamente con esos anticuerpos o células t.

 Normalmente son moléculas grande, que son en su mayoría proteínas, algunos péptidos.
 Antígenos parciales o haptenos: son péptidos que pueden generar inmunogenicidad
cuando se juntan con una molécula grande transportadora.
 COMPLEJO DE MAYOR HISTOCOMPATIBILIDAD (CMH):
 Son antígenos de compatibilidad celular que diferencian a los miembros de su especie,
son propios del individuo y no del órgano.
 Son determinados genéticamente responsables del rechazo de injerto de tejidos y
trasplante de órganos.
 Ayudan a los linfocitos T a reconocer las sustancias extrañas.
 Dos tipos de antígenos:
 CMH-I: constituido por moléculas que se expresan sin membrana plasmática.
 CMH-II: aparecen solo en la membrana de células presentadoras de antígenos
 FORMACION Y LOCALIZACION DE LOS LINFOCITOS T Y B.
 Se origina en la MO, de la UFC-L .
 Los linfocitos T maduran en el hígado en la vida fetal y en la MO después del nacimiento.
 Bajo influencia de citoquinas(IL-7), adquieren receptores específicos de las Ig.
 Los linfocitos B tienen en su membrana receptores de Ig-M e Ig-D, además posee CMH-II y
los receptores del fragmento Fc.
 Su nombre deriva ya que se encontró por primera vez en la bolsa de Fabricio(aves).
 Las células T migran al timo para su correspondiente maduración(fetal y posnatal),
influencia de hormonas tímicas.
 Adquieren receptores tanto para el reconocimiento antigénico(receptores TCR) y para
marcadores(CD4 y CD8).
 El S. I. tiene capacidad para reconocer un billón de antígenos distintos.
 Los linfocitos circulan constantemente.
INMUNIDAD HUMORAL
 Cuando un antígeno entra y se encuentra con un linfocito B maduro
desencadena una respuesta inmunitaria H.
 Formación de antígenos específicos.
 RECONOCIMIENTO ANTIGENICO:
 Cuando no son proteicos los linfocitos B no necesitan linfocitos T colaboradores
específicos.
 La mayoría son proteicos(T-dependientes), se unen al receptor del linfocito B, el antígeno
es procesado en péptidos y presentados en la membrana para que lo reconozca la
célula T.
 Al activarse los linfocitos T secretan linfoquinas que estimulan la proliferación y
diferenciación de células B.
 PROLIFERACION Y DIFERENCIACION DE LINFOCITOS B:
 Las células B se activan en la unión Ag-Ig.
 La estimulación lo lleva a su primera multiplicación rápida(idénticos al progenitor).
 Estos se diferencian en células plasmáticas que no presentan Ig sino que la secretan
intensamente.
 Algunos no se diferencian y quedan como células de memoria que viven mucho tiempo
circulando en la sangre o linfa, y se activan si vuelven a encontrar el mismo Ag.
 MEMORIA INMUNOLÓGICA:
 Al primer contacto con el antígeno se forma una respuesta primaria.
 La producción de anticuerpos se acelera(3-6 días) y se diferencias en Ig M (respuesta
primaria).
 Si hay un segundo encuentro con el mismo antígeno la producción es mas rápida en
cuestión de horas(respuesta secundaria.)
 Las Ig G es una respuesta mas intensa.
 ANTICUERPOS:
 O Ig, como estructura básica tienen cuadro cadenas
polipeptídicas, 2 pesadas y largas, 2 ligeras y cortas,
obteniendo forma de Y.
 tienen una región variable en los extremos y una región
constante.
 Las regiones variables de las cadenas H y L se combinan y
forman el lugar de reconocimiento del antígeno, las
regiones C tienen por función la fijación y acción del
complemento o lugar donde se unen los fagocitos.
 Tipos de inmunoglobulinas.
 Ig-G: el mas abundante(75%), respuesta secundaria, activa el
sistema del complemento.
 Ig-A: 15% del total, denominada secretora, protección local
de mucosas.
 Ig- E: menos del 1%, aumentan en las alergias, mas importante
en la lucha contra los paracitos.
 Ig-M: primer grupo que se libera, activa el sistema del
complemento, 5-10% del total, intravascular.
 Ig-D: presente en las células B, receptor antigénico, se postula
que es importante en la diferenciación de linfocitos.
 FUNCIONES DE LOS ANTICUERPOS:
 NEUTRALIZACION: bloquean en los antígenos lugares donde presentan antígenos.
 AGLUTINACION: se unen a varios Ag, la Ig-M es la más importante.
 PRECIPITACION: mecanismo por el cual la unión entre un Ag solubley un anticuerpo hace
que sea insoluble.
 LISIS: rompen las membranas del Ag.
 FIJACION Y ACTIVACION DEL COMPLEMENTO: principal método de destrucción, se
produce cambios en la molécula, exponiendo las zonas de unión del complemento.
INMUNIDAD CELULAR
 Los linfocitos T son los mediadores.
 Tres tipos de linfocitos: célula T citotóxicos(son efectores), célula T cooperador y
célula T supresor(son reguladores).
 También se clasifican en función de sus glucoproteínas (receptores CD4 yCD8).
 Son incapaces de reaccionar a antígenos libres.
 Reconocen y responden a fragmentos antigénicos.
 Por tanto responden a interacciones de célula a célula.
 RECONOCIMIENTO ANTIGENICO:
 Se unen a fragmentos presentados por CMH-I y II.
 Los Linfocitos Th reconocen antígenos asociados a CMH- II, presentados por los
macrófagos.
PLAQUETAS
 Son en forma de disco.
 2 a 4 um.
 Actividad contráctil y secretora.
 Los gránulos contienen diversas sustancias
 Forman un papel importante en la hemostasia.
TROMBOCITOPOYESIS
 Se forman en la medula ósea roja de las UFC-MC.
 A medida de su maduración forman numeroso gránulos y la membrana
plasmática sufre una serie de invaginaciones.
 Carecen de núcleo.
 Se originan por fragmentación cada megacariocito forma unas 5000
plaquetas.
 Dura 7 días.
 Su duración de vida es de 8-13 días.
 Un tercio se acumula en el baso y los dos tercios circulan en la sangre.
 HEMOSTASIA
 Conjunto de procesos que previenen la hemorragia.
 Restablecen la circulación.
 Las anomalías en el procesos pueden ocasionar
hemorragias y trombos.
 Se desencadena cuando Hay una lesión.
 Comienza a producirse una serie de reacciones.
 Cuatro pasos:
 Vasoconstricción.
 Acumulación de plaquetas en el lugar de la lesión.
 Coagulación.
 Fibrinólisis.
 VASOCONSTRICCION:
 Respuesta contráctil del musculo liso.
 Mecanismo reflejo dado por las fibras nerviosas.
 Contribuyen sustancias liberadas por las plaquetas (tromboxano A 2 y serotonina)
 Dura pocos minutos dependiendo de las lesión.
 ADHESION Y AGREGACIÓN DE LAS PLAQUETAS:
 Conduce a la formación de trombo blanco o tampón plaquetario.
 Junto a la vasoconstricción Se denomina hemostasia primaria.
 Se adhieren al colágeno del subendotelio.
 Emite pseudopodos y descarga sustancias de sus gránulos que hace que se atraigan mas
plaquetas.
 COAGULACION:
 Denominada hemostasia secundaria.
 Proceso en el cual la proteína soluble el fibrinógeno se convierte en una red insoluble.
 Constituye el armazón del tampón plaquetario reforzándola con hematíes, leucocitos y
plaquetas.
 El fibrinógeno se rompe por acción proteolítica de la trombina que desencadena la
coagulación.
 FIBRINOLISIS:
 Conjunto de reacciones que llevan a la destrucción de la red de fibrina, durante la
cicatrización o cuando forma coagulo sin lesión alguna.
 Proceso lento a cargo de la plasmina(degrada el fibrinógeno y disuelve la fibrina) y
fibrolisina.
PATOLOGIAS MAS COMUNES.
 ANEMIA:
 Perniciosa.
 Hemorrágica.
 Aplásica.
 Ferropénica.
 POLICITEMIA:
 Aumento del numero de hematíes o valor hematocrito,
 LEUCEMIA:
 Son canceres que afectan a las células blanca.
 Producción incontrolada de linfocitos y acumulación de estas en estado inmaduro.
 HEMOFILIA:
 Deficiencias hereditarias.
 La hemofilia A, Ausencia del factor VIII.
 Hemofilia B, ausencia del factor IX.
 Hemofilia C, ausencia del factor XI.