PROTESIS FIJA

PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO DE

RESTAURACIONES UNITARIAS

DOCENTE: Dr. DORKA GONZALES CALDERON

AÑO : 5to - X CICLO
GRUPO : 8
PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO DE
RESTAURACIONES UNITARIAS

Se realiza mediante restauraciones coladas de metal, de

cerámica y de metal – cerámica, y es posible reemplazar
grandes áreas de estructura dentaria coronal ausente.

La elección del
material restaurador

En el diseño, adaptando las

necesidades de paciente
¿Que es un muñón ?
El muñón es la preparación dentaria que constituye el
elemento de apoyo para una PFU o PFP.

Muñón vital

Muñón vital reconstruido

Muñón desvital reconstruido

Sistema poste muñón

 TIPOS DE MATERIALES
 Material a base de composite de
polimerización dual, radiopaco y reforzado
con fibra de vidrio.
PARACORE (COLTÉNE /
WHALEDENT)  Esta resina se presenta en jeringas de 5 ml y
cartuchos de 25 ml.

 Se encuentra en tres tonalidades:

 Blanca para diferenciarlo de la estructura del
diente, tonalidad dentina para las
restauraciones estéticas y translucida para la
restauración de dientes anteriores.
 ParaBond otorga una superficie de adhesión
y permite el sellado. Consta de un
acondicionar (Non – Rinse) para esmalte y
dentina y un sistema adhesivo de
polimerización química (Adhesivo A y B).
 TIPOS DE MATERIALES
Las resinas compuestas se han transformado en
el material de elección dentales para reconstruir
RESINAS
muñones, estrucuras dentales fracturadas antes
COMPUESTAS
de la colocación de una reconstrucción extra
coronal.
 TIPOS DE MATERIALES
IONÓMERO DE VIDRIO
Reconstructor de muñones / restaurador, es un sistema
de ionómero de vidrio modificado con resina.
VITREMER
Este material, ofrece una polimerización mediante tres
formas: Una reacción ácido – base;
Fotopolimerización; Autopolimerización
 TIPOS DE MATERIALES
IONÓMERO DE VIDRIO
Ionómero vítreo de alta densidad que se utiliza en una
técnica mínimamente invasiva o para tratamientos
KETAC MOLAR restaurativos atraumáticos.

Cemento ionómero de vidrio convencional de

autocurado que se caracteriza por ser un resistente
RIVA – SELF CURE reemplazo de dentina, no se contrae y no contiene
bisfenol a mi hermana en su composición.

Cemento ionómero de vidrio codificado con resina

fotocurable que se utiliza para restauración de caries
RIVA – LIGHT CURE
en dientes permanentes fisuras, líneas y otros .
 TIPOS DE MATERIALES
IONÓMERO DE VIDRIO
RIVA – SELF CURE
KETAC MOLAR RIVA – LIGHT CURE
 INLAY Y ONLAY LIBRES DE METAL Y SU
CONSIDERACIONES
INLAY DE ONLAYS DE
CERAMICA CERAMICA

Esta técnica utilizada para Esta corona es la más adecuada

restaurar dientes con cuando se trata de combinar un
lesiones pequeñas o recubrimiento completo y una
medianas. estética máxima.
 INLAY Y ONLAY LIBRES DE METAL Y SU
CONSIDERACIONES

CARILLAS

Ha surgido como un medio para

producir un resultado muy estético en
dientes anteriores intactos, aunque
desfigurado por una tinción severa o
por defectos del desarrollo que se
limitan a la superficie vestibular del
diente todo esto sin la eliminación de
grandes cantidades de estructura
dentaria.
PUNTOS PARA ELEGIR
MATERIAL EN UNA
RESTAURACION
 PLANIFICACIÓN DE TRATAMIENTOS
PARA DIENTES AUSENTES
Prótesis parcial Prótesis parcial Fija
removible PPR adhesiva
Prótesis parcial fija
dentosoportada PPF Con resina, (restauración
Espacios edéntulos mayores de
Utiliza un diente pilar en cada conservadora) para
dos dientes posteriores
extremo del espacio edéntulo situaciones donde los
Espacios anteriores mayores de
para soportarla. pilares no tienen defectos
cuatro incisivos o espacios que
Pilares sanos y falte un único diente ya
incluyan el canino y dos dientes
periodontalmente,, retenedores sea incisivo o premolar.
contiguos.
bien diseñados tendrá éxito esta Requiere un pilar por
Número insuficiente de pilares.
prótesis. distal y otro por mesial
. del espacio edéntulo
 PLANIFICACIÓN DE TRATAMIENTOS
PARA DIENTES AUSENTES

Prótesis Parcial fija

implanto-soportada

Ideal en casos con un número

insuficiente de dientes pilares
Sustituye dientes cuando no hay pilar
distal.
Cresta debe ser plana y ancha para
permitir colocar el implante
Implante unitario.
Espacio edéntulo de larga duración presenta
inclinación o prolongación en dientes
adyacentes o antagonistas escasas o nula y la
ABSTENCIÓN DEL
posibilidad de substituirlo se deja a elección.
TRATAMIENTO PROTÉTICO
“Mientras no perciba un deterioro funcional,
oclusal o estético, la colocación una prótesis
supondrá un servicio de dudosa efectividad”
 EVALUACION DE LOS PILARES
 Toda restauración debe soportar las constantes fuerzas oclusales.
 Tiempo importancia en el diseño al fabricar una PPF, ya que las
fuerzas que absorbe el diente ausente se transmiten a los dientes pilare
através del póntico, los conectores y los retenedores.
 Preferible que el pilar se construya en un diente vital
 Se permite diente endodonciado con evidencia radiográfica de un
buen sellado apical y una obturación completa de conductos.
 Proporción Zona de ligamento
Configuración de la raíz periodontal
corona-raíz

Se refiere a la longitud del Se evalúa la zona

diente desde oclusal hasta la Son preferibles que sean más dentaria de inserción del
cresta alveolar en anchas vestibulolingualmente. ligamento periodontal al
contraposición de la longitud de Dientes posteriores hueso.
la raíz dentro del hueso multirradiculares con raíces Un diente más grande
alveolar. separadas ofrecen mejor dispone de mayor
soporte periodontal que si superficie son más
están convergentes. capaces de soportar
. tenciones radiculares.
 CONSIDERACIONES BIOMECANICAS
 Pónticos más largos son menos rígidos
 Fracaso de PPF con póntico largo en dientes inferiores póntico largo
producen mayor fuerza de torque sobre la prótesis en caso de pilar
débil Se elige póntico con mayor dimensión ocluso- gingival.

Pilares dobles o
secundarios

 No debe estar adyacente al

espacio edentulo
 Tener la misma superficie
radicular y proporción corona-
raiz como las del pilar primario
 Pilares en molares
Pilares Intermedios inclinados

 Espacio edentulo a ambos lados de  Si la invasión es ligera se

un diente creando así un pilar remedia restaurando o re
intermedio contorneando la superficie
 Conectores rigidos entre pónticos y mesial del tercer molar y se
retenedores para PPF proporciona adelgaza más el segundo molar.
fuerza y estabilidad minimizando  Se puede resolver con
tensiones asociadas con la ortodoncia. Lo que ayuda
restauración además a eliminar defectos
óseos a lo largo de la superficie
mesial de la raíz.
 Prótesis parciales fijas Prótesis Parciales Fijas
que sustituyen un canino En Cantiléver

 Difícil de realizar pues el canino  Es aquella que cuenta con un

queda fuera del eje que une los pilar o pilares apoyados
pilares exclusivamente en un extremo
 Un espacio edentulo creado por la del póntico, mientras que el otro
pérdida e un canino o de dos dientes no presenta ninguno.
contiguos se restaura con mayor  Se trata de un diseño
éxito por medio de una PPR potencialmente destructivo
 Cuando se usa un póntico en
cantiléver para sustituir un
diente ausente las fuerzas
aplicadas al póntico tienen un
efecto diferente sobre un diente
pilar
 1. Preservación de la estructura dentaria
2. Retención y resistencia
PRINCIPIOS 3. durabilidad estructural
DE TALLADO 4. Integridad marginal
5. Preservación del periodonto

Preservación de la
estructura
Retención y Resistencia
Una restauración debe preservar la estructura
dentaria remanente.
Aceptación por parte del paciente. Retención: Evita la salida de la
Requerimientos de la retención lo permitan. restauración a lo largo de la vía de
inserción o del eje longitudinal.

Resistencia: Impide el desalojo de la

restauración por medio de fuerzas y
evita cualquier movimiento de la misma
bajo fuerzas oclusales.
 Las paredes axiales de dicha preparación tienen que
tener una ligera conocidad que permitan su
Conocidad colocación. Dos paredes externas opuestas que
converjan gradualmente

La preparación + retentiva es la que cuenta con

paredes paralelas LIBERTAD DE DESPLAZAMIENTO:
Cuanto mayor sea la superficie de la preparación,
mayor será la retención. Se limita geométricamente el número de
vías a lo largo de las cuales una
restauración puede salirse de una
preparación dentaria.

RETENCION MAXIMA- UNICA VIA

Preparación con paredes largas, paralelas y
surcos= Retención
 LONGITUD
La longitud oclusogingival
Las preparaciones más largas contaran con más superficie = + retentivas

P. con paredes largas interfiere con el

desplazamiento por inclinación de la
restauración mejor que la preparación
corta.
Preparación en paredes cortas se pueden
mejorar con surcos en las paredes axiales.
 Sustitución de componentes internos:
La unidad básica de retención de una restauración la constituyen las dos paredes axiales
opuestas con una conicidad mínima.
Componentes internos:
Surco, forma de caja y el pozo para pin.

Favorecen la retención y la resistencia global de una pared axial.

 VÍA DE INSERCIÓN:
Es una línea imaginaria a lo largo de la cual la restauración se colocara o retirara de la preparación.

Las preparaciones se examinan en boca con la ayuda de un espejo utilizando un solo ojo.
La vía de inserción de una preparación debe ser paralela a los contactos
proximales adyacentes, de lo contrario esto impedirá su colocación.

DURABILIDAD ESTRUCTURAL
•Una restauración debe contener una masa de material que pueda soportar las
fuerzas de la oclusión.
•Esta masa debe quedar confinada al espacio creado por la preparación dentaria.
 REDUCCIÓN OCLUSAL

Para proporcionar una masa adecuada de metal y la fuerza necesaria a la restauración

reside en la reducción oclusal.

Una reducción oclusal inadecuada no proporciona el espacio necesario para una

restauración de un grosor adecuado.
 • El patrón de plano inclinado básico de la superficie oclusal debe
duplicarse con el fin de producir un espacio adecuado sin tener que acortar
excesivamente la preparación.

BISEL DE LA CÚSPIDE FUNCIONAL

•Una parte integral de la reducción oclusal la constituye el bisel de la cúspide funcional.
Proporciona un espacio para una masa adecuada de metal
en un área de gran contacto oclusal.
 REDUCCIÓN AXIAL
•También es importante a la hora de asegurar espacio para obtener un grosor
adecuado del material restaurador.

•Sin reducción axil adecuada = paredes delgadas sujetas a distorsión.

Proporcionan espacio al metal y mejorar la rigidez y la durabilidad de la restauración.
 INTEGRIDAD MARGINAL
•La restauración puede sobrevivir en el entorno biológico de la cavidad oral
únicamente si los márgenes están muy adaptados a la línea de acabado cavo
superficial de la preparación.
Configuración de líneas de acabado
•La línea acabado gingival preferida para las restauraciones de metal de
recubrimiento es el: Chamfer.
 CHAMFER PROFUNDO:

Proporciona mejor soporte para una

corona de cerámica que un chamfer
convencional.

HOMBRO:
•Es elegida para las coronas totalmente de
cerámica ya que el borde amplio
proporciona resistencia a las fuerzas
oclusales.
•Requiere de la destrucción de más
estructura dentaria que cualquier otra línea
de acabado.
 HOMBRO RADIAL:
•Su concentración de la tensión es menor ya que tiene un Angulo gingivoaxial.

HOMBRO BISELADO:
•Línea de acabado gingival en la caja proximal de las inlays y onlays, para el
hombro oclusal de onlays y coronas tres cuartos mandibulares.
 FILO DE CUCHILLO

Línea de acabado que permite un

margen agudo de metal

La realización de líneas de acabado tiene un

efecto directo sobre la facilidad para fabricar
restauraciones y su éxito final.
PRESERVACION DEL
PERIODONTO Las restauraciones subgingivales constituyen
un factor etiológico importante en la
periodontitis.
GRACIAS POR SU ATENCION