2 Mantenedores de Espacio

Mantenedores de Espacio
(Anclaje en Ortodoncia)
Dr. William Ubilla Mazzini. Esp.
Docente Ortodoncia Interceptiva
Anclaje en Ortodoncia
• Puede definirse como la resistencia al movimiento que presentan los dientes ante la
aplicación de una fuerza
• La cantidad de milímetros que se desplazan los dientes para cerrar el espacio de la
extracción
Indicaciones para la colocación del Anclaje
1. Debe existir un buen soporte óseo

y ausencia de movilidad dentaria
2. Dientes sanos, sin procesos
cariosos u obturaciones bien
ajustadas
3. Determinar cantidad de
apiñamiento dental
4. Tipo de perfil (determina anclaje
a utilizar)
Objetivos del Anclaje en Ortodoncia
• Mantiene el perímetro del arco
• Mantiene ancho transversal
• Servir de sostén antero posterior para
corrección de asimetrías
• Ayudar a mantener el nivel del plano
oclusal
• Mantener la distancia intercanina e
intermolar
• Prevenir la inclinación de molares en las
fases de cierre de espacios
• Evitar la rotación de molares en las
mecánicas de cierre de espacio
• Detener los movimientos en la parte
posterior
Clasificación del Anclaje en Ortodoncia
• EXTRAORAL
Arco Facial
Mascara Facial
• INTRAORAL
Intramaxilares: los dientes de unidad de
anclaje se ubican en el mismo maxilar que
los dientes a movilizar
Intermaxilares: los dientes de unidad de

anclaje se ubican en el maxilar contrario
Tipos de Anclaje en Ortodoncia
de acuerdo a su fuerza
• Anclaje mínimo
• Anclaje moderado
• Anclaje máximo o severo
• Anclaje absoluto
Anclaje Mínimo
Tipos de anclaje mínimo:
Colocado en molares, (migran 70% a mesial del
espacio-brindan 30% de anclaje) • Stops
• Tip Back
La gran mayoría se realizan con los arcos
principales • Cinchado del arco principal
También es útil para anclar el segmento anterior • Toe in – Toe out

• Retroligadura
• Elásticos intermaxilares
• Lip bumper
Ventajas:
• Son económicos
• De fácil y rápida fabricación
• No dependemos de colaboración del paciente
• Permiten controlar la cantidad de pérdida de anclaje
• Es un anclaje multipropósito
Anclaje Mínimo
Desventajas: Desventajas:
• Favorecen la acumulación de alimentos (inflamación • Puede provocar alteraciones en la ATM producto de la
gingival) inclinación de molares
• Necesario un control estricto de citas (pérdida de • Despegado del tubo sino se tiene pericia al colocar o
espacio) realizar el doblez
• Doblez mal realizado puede provocar laceraciones • Efectividad depende 100% del paciente (Uso de ligas
intermaxilares-aparato removible)
• No aceptado por el paciente (retroligaduras-ligas
intermaxilares)
Anclaje Moderado
Colocado en molares, (migran 50% a mesial del espacio-brindan
50% de anclaje)
Tipos de anclaje moderado:
También conocido como anclaje recíproco
• Botón de Nance
Se realizan alambre de calibre 0,036” (9)
• Arco Transpalatino
Van unidos a bandas y bondeados al diente
• Viaro Nance
• Arco Lingual
Ventajas:
• Se basa en las estructuras palatinas para resistir la migración
mesial del segmento posterior
• Puede ser usado en dentición mixta como permanente
• Mantiene la longitud de la arcada
• Económicos y de fácil fabricación
Anclaje Moderado
• Puede provocar úlceras en el paladar duro debido al botón • No siempre es aceptado por el paciente
acrílico (retiene alimentos)
• Produce laceraciones en lengua si alambre es dejado a mas
• Perdida del aparato en caso de ser removible de 2mm del paladar
• Mientras mas grande el botón mayor anclaje pero mayor • Produce dolor al paciente por distalización de molares (Viaro
acumulación de alimentos Nance)
• En casos de adhesión directa, puede despegarse
Anclaje Máximo o Severo
Colocado en molares, (migran 30% a mesial del espacio-brindan 70%
de anclaje) Tipos de anclaje máximo o severo:
Utilizado en casos de apiñamiento severo o se necesita un cambio • Arco RN (Rodríguez-Natera)
facial importante
• Transpalanance
Se realizan alambre de calibre 0,036” (9)
• Doble Transpalatino
Van unidos a bandas y bondeados al diente
Ventajas:
• Permite la intrusión de molares
• Brinda mayor anclaje al incluir mas estructuras (dientes-
paladar)
• La retracción se realiza en menor tiempo
• Económico y de fácil fabricación
• Provee mayor control sobre el sector posterior
Anclaje Máximo o Severo

Desventajas:
• Invaginación del botón acrílico (retiene alimentos)
• No siempre es aceptado por el paciente
• Produce laceraciones en lengua si alambre es dejado a mas de 2mm
del paladar
Anclaje Absoluto
• Evitan la migración mesial del molar, conservando el 100% del
espacio de la extracción
• Aplicados micro implantes de titanio en Ortodoncia Tipos de anclaje absoluto:
• Brinda anclaje absoluto sin colaboración del paciente • Mini implante
• Pueden ser colocados en diferentes áreas del hueso alveolar

Ventajas:
• Requieren mínima colaboración del paciente
• Permite retracción y alineación del sector anterior
• Favorece la corrección de desviaciones de línea media
• Permite cierre de espacios posteriores edéntulos para evitar
usar prótesis
Anclaje Absoluto
Contraindicaciones para su utilización: • Representa un gasto extra para el tratamiento ortodóntico
• Casos de procesos infecciosos agudos • No siempre aceptado por paciente, por temor a una
intervención quirúrgica por mas sencilla que sea
• Pacientes diabéticos no controlados
• Pacientes fumadores
• En casos de enfermedad periodontal persistente
Proceso de elaboración
de un mantenedor de
espacio fijo
Proceso de elaboración de un mantenedor
de espacio fijo
• Seleccionar las bandas indicadas con el
modelo de estudio
• Prueba de bandas en el paciente (Utilización

de Saca bandas – Band Pusher)
• Toma de impresión con las bandas en boca

(Impresión de arrastre)
de espacio fijo
• Se realiza el vaciado de la impresión.
Consistencia del yeso aguada y sin vibrar la
cubeta de manera marcada
• Se fabrica el diseño de alambre según el

anclaje planificado sobre el modelo de
trabajo
• Colocación de alginato o plastilina en las

zonas que no serán soldadas. (mantiene fijo
el alambre durante la soldadura del anclaje)
de espacio fijo
• Soldadura del alambre y las bandas, de
forma que quede firme el anclaje
• Se retira alginato o plastilina. Se continúa

con la confección del anclaje
Proceso de elaboración de un
mantenedor de espacio fijo
• Se retira el anclaje del modelo de trabajo y

se procede a pulirlo, de forma que no
lastime tejidos blandos del paciente
• Prueba del anclaje en boca y posterior

bondeado del mismo
Ejemplos de
mantenedores de
espacio en Ortodoncia
PLANO DE
MORDIDA
ANTERIOR
Ejemplos de
mantenedores de
TRANSPALANANCE
Ejemplos de
mantenedores de
DOBLE
TRANSPALATINO
Ejemplos de
mantenedores de
TRANSPALANANCE
CON REEDUCADOR
LINGUAL
Ejemplos de mantenedores de
MANTENEDOR DE
ESPACIO ESTÉTICO
Ejemplos de mantenedores de
MANTENEDOR DE
ESPACIO DE BANDA Y
ANSA
Ejemplos de
mantenedores de
BOTON DE NANCE
& TRAMPA
PALATINA

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1. Debe existir un buen soporte óseo

Intermaxilares: los dientes de unidad de

También es útil para anclar el segmento anterior • Toe in – Toe out

Anclaje Máximo o Severo

• Brinda anclaje absoluto sin colaboración del paciente • Mini implante

• Pueden ser colocados en diferentes áreas del hueso alveolar

• Prueba de bandas en el paciente (Utilización

• Toma de impresión con las bandas en boca

• Se fabrica el diseño de alambre según el

• Colocación de alginato o plastilina en las

• Se retira alginato o plastilina. Se continúa

• Se retira el anclaje del modelo de trabajo y

• Prueba del anclaje en boca y posterior

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