AREA DE LA SALUD

KINESIOLOGIA

Complejo articular de hombro

NOMBRE: Esteban Estay R.

CARRERA: Kinesiología
ASIGNTATURA: Pratica profesional I
PROFESOR: Carlos Araya Spataris
FECHA: 27/05/19
Complejo articular de hombro

Compuesto por 5
articulaciones:
• Art. Esternoclavicular
• Art. Acromioclavicular
• Art. Glenohumeral
• Art. Subdeltoidea
• Art. Escapulo torácica

3 articulaciones se consideran
verdaderas y 2 fisiológicas

En conjunto permiten realizar

mov. de gran amplitud en los 3
planos y ejes.
Complejo articular de hombro Imagen radiológica
Complejo articular de hombro Imagen radiológica
Articulaciones de hombro

Art. Esternoclavicular

Descripción

Clasificación

Superficies
articulares

Fibrocartílago
interarticular

Ligamentos
Articulaciones de hombro

Art. Acromioclavicular

Descripción

Clasificación

Superficies
articulares

Disco articular o
Fibrocartílago interarticular

Medios de unión:
Capsula articular y
ligamentos
Articulaciones de hombro

Art. Glenohumeral

Clasificación

Superficies
articulares

Fibrocartílago
interarticular

Medios de unión:
Capsula articular y
ligamentos

Movimientos
Articulaciones de hombro

Art. Subdeltoidea

Descripciones

Actúa en la abducción y
flexión del hombro.

Situada bajo el deltoides.

Formada por la cabeza
humeral
Tapizada por el músculo
supraespinoso
Acromion, coracoides y
ligamento
acromiocoracoideo
Ambos segmentos hay
una bolsa serosa
Articulaciones de hombro

Art. Escapulotorácica

Descripción

Espacios de
deslizamiento:
-Interserratoescapular
-Subescapular
-Espacio profundo
interserratotorácico
Musculatura de hombro

Grupo anterior

• Subclavio (profundo)
• Pectoral menor (profundo)
• Pectoral mayor (superficial)
Musculatura de hombro

Grupo posterior

• Subescapular (profundo)
• Supraespinoso (profundo)
• Infraespinoso (profundo)
• Redondo menor (profundo)
• Redondo mayor (profundo)
• Dorsal ancho (superficial)
Musculatura de hombro
Manguito rotador
Grupo posterior
Musculatura de hombro

Grupo interno y externo

• Serrato mayor (profundo)

• Deltoides (superficial)
Complejo de hombro

Plexo braquial

Arteria axilar
 Rangos articulares
Biomecánica de hombro

Flexión y extensión de
Abducción / Aducción hombro
Biomecánica de hombro Rangos articulares

Rotación interna y externa de

hombro

• AAOS (Academia
Americana de
Cirujanos
Ortopédicos)
Biomecánica de hombro

Art. proximal del miembro superior, es la

mas móvil de todas las art. del cuerpo.

Posee 3 grados de libertad,

permite orientar al M.S. en los 3
planos y ejes del espacio.

-Eje transversal (incluido plano

coronal)  Mov. de Flexoextension
en plano sagital.
-Eje anteroposterior (incluido
plano sagital)  Mov. de ABD y
ADD en plano coronal

-Eje vertical (brazo ABD 90°)  Mov. De

Flexoextension horizontal en plano
horizontal
Biomecánica de hombro

Eje longitudinal  Mov. de rotación

ext. y int. de 2 formas distintas:

Rotación voluntaria (Rot. Adjunta

de Mac Conaill)  Utiliza 3° de
libertad + musc. rotadores

Rotación automática (Rot. Conjunta)

 Aparece en las Art. de 2 o 3 ejes,
asociada a la paradoja de CODMAN
 Coaptación muscular
Biomecánica de hombro de hombro

Coaptadores Coaptadores
transversales longitudinales

Supra e
Deltoides
infraespinoso

Redondo Porción larga

menor del tripes

Bíceps
Subescapular
braquial

Tendón
porción larga Subescapular
bíceps

Pectoral
mayor
 Flexoextensión de
Biomecánica de hombro hombro

Extensión Flexión

Mov. de poca amplitud Mov. de gran amplitud

Biomecánica de hombro Extensión de hombro

• Extensión glenohumeral  Redondo

mayor y menor + deltoides + dorsal
ancho.

• Extensión escapulotoracica 
Romboides + trapecio + dorsal
ancho.
Biomecánica de hombro Flexión de hombro

• 1° fase (Flx 0° a 60°)  Deltoides +

coracobraquial + pectoral mayor

• 2° fase2 (Flx 60° a 120°)  Trapecio

+ serrato ant.

• 3° fase (Flx de 120° a 180°) 

Deltoides + supraespinoso +
trapecio + serrato ant.
 ABD y ADD de
Biomecánica de hombro hombro

Abducción Aducción
1) Abd 0° a 60°  Glenuhumeral
Es denominada Add relativa, ya
2) Abd 60° a 120°  Escapulotoracica
que se realiza a partir de una
3) Abd 120° a 180°  inclinación lado Flx o Ext.
opuesto

Músculos: Deltoides y supraespinoso

El deltoides se activa desde el inicio y En Ext  Add es leve
su máx. Actividad es en 90°. En Flx  Add es mayor
Supraespinoso actúa al inicio.
Biomecánica de hombro Abducción

• 1° fase  Deltoides +
supraespinoso

• 2° fase  Trapecio + serrato

anterior

• 3° fase  Acción del raquis +

músculos espinales del lado
opuesto
Biomecánica de hombro Aducción

• Participa el redondo mayor(sinergia)

+ dorsal ancho + pectoral mayor +
romboides (sinergia).

• Dorsal ancho aductor mas potente.

 Rotación interna y
Biomecánica de hombro externa

• Rotación interna  Dorsal ancho +

redondo mayor + subescapular +
pectoral mayor

• Rotación externa  Infraespinoso

+ redondo menor

• Son músculos débiles, pero

indispensables para los mov. de la
mano.
 Movimientos
Biomecánica de hombro escapulares

• Durante la ABD se activan 4 mov: Ascenso, campanilla, bascula

y pivote.
 Anteversión y
Biomecánica de hombro retroversión

• Anteposición: músculos pectoral

mayor, pectoral menor y serrato
anterior.

• Retroposición: músculos
romboides, trapecio (porción media)
y dorsal ancho.
 Pruebas de aprehensión
Pruebas especiales hombro articular

Nos permiten evidenciar que estructura se encuentra

afectada.

• Prueba de cajón • Prueba del surco:

anteroposterior: Valorar grado de inestabilidad
Valorar grado de inestabilidad en glenohumeral inferior.
sentido anterior y posterior.
 Pruebas de aprehensión
Pruebas especiales hombro articular

Nos permiten evidenciar que estructura se encuentra

afectada.

• Prueba de deslizamiento • Prueba de aprensión

anterior: posterior:
Detecta posible rotura de la zona Valorar inestabilidad glenohumeral
superior del labrum glenoideo. posterior.
 Pruebas de aprehensión
Pruebas especiales hombro articular

Nos permiten evidenciar que estructura se encuentra

afectada.

• Prueba de Neer: • Prueba Howkins- • Prueba de Yocum:

Presencia de lesión Kennedy: Problemática anteromedial
subacromial. Conflicto anteromedial de de hombro
hombro.
 Pruebas especiales hombro Pruebas musculares

Nos permiten evidenciar que estructura se encuentra

afectada.

• Prueba de Jobe: • Prueba de caída de • Prueba de Gerber:

Valorar supraespinoso. brazo: Valorar subescapular
Valorar integridad de
tendones del manguito
rotador.
 Pruebas especiales hombro Pruebas musculares

Nos permiten evidenciar que estructura se encuentra

afectada.

• Prueba de Gilcreest: • Prueba de Patte: • Prueba de

Valorar porción larga Valorar infraespinoso. Yegarson:
bíceps. Valorar porción larga del
bíceps.
Patologías asociadas a
hombro

Artrosis Artrosis
Artritis séptica
acromioclavicular glenohumeral

Puede ser primaria o

Corresponde a una
secundaria a un
infección a nivel articular Menos frecuente que en
traumatismo
la cadera o rodilla

Osteolisis se produce en
Frecuente en lactantes y atletas jóvenes que
niños hasta 2 años hacen entrenamiento de
fuerza o contacto
Puede ser resultado de
Se puede presentar una rotura crónica del
después de una Uso repetitivo o por manguito  Artropatía
inyección o infiltración acción genética por rotura de manguito
en la art.
Patologías asociadas a
hombro

Fractura de
Capsulitis Fractura de
humero
adhesiva clavícula
proximal
Conocida como hombro Relacionadas con la
congelado Antecedente de caída osteoporosis
sobre hombro

Engrosamiento o fibrosis Mas frecuente en

de la CA, ligamentos mujeres (suponen 2-3%
glenohumerales de fracturas del MS)

Fractura mas frecuente Zonas de rotura: Angulo

Puede ser traumática o en la infancia (5-10%) cervico-diafisiario, cuello
idiopática anatómico, Cuello
quirugico
Patologías asociadas a
hombro

Impigement Impigement Impigement

interno Subacromial Subcoracoideo

Se produce por mov.

Se denomina micro
Repetitivos por encima del
inestabilidad
hombro Atrapamiento del tendón
subescapular

Frecuente en atletas
Pinzamiento del manguito
lanzadores (déficit de rot.
rotador y la cabeza humeral
Interna), por contractura de
contra el acromion
capsula post. y manguito

Suele asociarse a lesión

Pueden ser desgarros del subescapular, supra e
labrum postsup. y roturas El tendón supraespinoso es infraespinoso.
parciales de la cara articular el más susceptible
del manguito
 Patologías asociadas a
hombro

Inestabilidad Lesión de Lesión de

glenohumeral Labrum SLAP
Se produce por mov. Superior labrum antero-
Corresponde a una repetitivo de hombro o posterior.
inestabilidad crónica trauma agudo (caída
Degeneración o rotura
unidireccional o con brazo extendido)
de labrum en la zona de
multidireccional origen (porción larga
Subluxación anterior bíceps)
puede provocar
desgarro del labrum
anteroinferior
La mayoría de Relacionada con quiste
luxaciones o paralabral en zona post.
subluxaciones ocurren Rotura de labrum Producto de la
en dirección posterior se asocia a compresión del nv.
anteroinferior displasia glenoidea supraescapular
Patologías asociadas a
hombro

Rotura de Rotura porción Tendinitis

manguito larga bíceps bicipital
Rotura de inserción
tendinosa de uno de los Causado por el mismo
músculos de los mecanismo que el
Mecanismo flexión
rotadores síndrome de
forzada de brazo
pinzamiento del
manguito
El mas frecuente es el
supraespinoso

Rotura del tendón del

bíceps puede ser Atrapamiento bajo el
Actividad repetitiva por presagio de rotura de arco coraco-acromial
encima de la cabeza manguito