Flebotomia Clsi

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IMPACTO DEL

ENTRENAMIENTO DE
FLEBOTOMÍA BASADO EN CLSI
/ NCCLS H03-A6 –
PROCEDIMIENTOS PARA LA
RECOGIDA DE MUESTRAS DE
SANGRE DE DIAGNÓSTICO POR
PUNCIÓN VENOSA
El análisis de una muestra en el laboratorio clínico incluye
tres fases: preanalítica, analítica y postanalítica.

La fase preanalítica se considera una etapa sencilla; es un


componente fundamental en el proceso de operaciones de un
laboratorio.

La gran mayoría de errores en el diagnóstico de


laboratorio son concentrado en la fase extra - analítica.

Los errores en la fase pre - analítica generan más trabajo o más


investigación que puede causar innecesaria procedimientos
para pacientes y costo para el sistema de salud.
OBJETIVO

Verificar el cumplimiento de los


documentos CLSI de los laboratorios
clínicos de américa del sur y evaluar si
enseñar a los flebotomistas a seguir el
procedimiento exacto para la
extracción de sangre por venopunción
de CLSI / NCCLS H03-A6 -
Procedimientos para la recolección de
muestras de sangre de diagnóstico por
venopunción podría mejorar la calidad
del proceso.
MATERIALES Y MÉTODOS

Se envió una encuesta por correo


a 3674 laboratorios de américa
del sur para verificar el uso de
documentos CLSI.

Todos los laboratorios evaluados


firmaron un consentimiento
formal para participar en este
estudio

El desempeño general de los


flebotomistas se comparó
antes y después del
programa de capacitación.

Treinta flebotomistas expertos


fueron capacitados con el
documento CLSI H03-A6 para realizar
procedimientos de punción venosa
durante un período de 20 días de
trabajos consecutivos.
RESULTADOS

Se recibieron las respuestas de 2781


laboratorios de todo el período de estudio (es
decir 60 días), que es de ~76% del total
previamente predicha.

La formación de flebotomistas fue durante 20 días antes


durante la evaluación eliminó por completo una serie de
no conformidad, incluyendo fricción incorrecta en el
antebrazo durante la limpieza del sitio de punción venosa
para producir estasis venosa y facilitar la ubicación de la
vena; secuencia incorrecta de recolección de tubos de
vacío (es decir, orden de extracción incorrecto); y mezcla
inadecuada de sangre en tubos de vacío primarios que
contienen anticoagulantes o activadores de coágulos.
CONCLUSIÓN
Demostramos que la estricta observancia del documento CLSI H03-A6 puede mejorar
notablemente la calidad, aunque los diversos pasos para la recolección de muestras de sangre
de diagnóstico no es un gold standard , ya que aún pueden permitir errores.

Tiempo de aplicación del torniquete y apretamiento del antebrazo deben ser


verificados por todos los gerentes de laboratorio de calidad en los servicios.

Además, el procedimiento para recoger muestras de


sangre debe revisarse para eliminar esta fuente de
variabilidad de laboratorio y salvaguardar la calidad

La principal fuente de error en la etapa pre-analítica es humana, siendo estos errores


prevenibles en su mayoría.
Con el fin de mejorar y disminuir los errores en la fase pre-analítica, debe darse
capacitación continua al personal de flebotomía y hacerle ver el importante rol que
cumple en el laboratorio clínico.

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