Evaluación Psicológica en La Ancianidad - 1

Evaluación
Psicológica en
la Ancianidad
Leonard Cusihuaman Cáceres
Psicología del Desarrollo II
Mgt. Juan S. Duran Guzmán
Introducción
 La etapa evolutiva de la vejez genera, de forma
creciente, numerosos problemas de tipo orgánico,
social y por supuesto, psicológicos, que se agravan
en función del rápido cambio sociocultural que se
vive en nuestros días, junto con el aumento
cuantitativo de la población considerada como
"Tercera Edad".
 Ante esta problemática, ya se están planteando
alternativas desde disciplinas como la medicina y el
trabajo social. El abordaje principal se ha producido
pues, desde la vertiente sanitaria y desde los
servicios sociales, ya que son los principales
receptores de la demanda masiva de atención y
recursos.
 Dificultad en las relaciones familiares.
 Trastornos Psicosomáticos: afecciones cardiovasculares,
incontinencia funcional, insomnio, etc.
 Psico-síndromes orgánicos que producen trastornos cognitivos,
afectivos, de orientación espacio-temporal lenguaje, etc.
 Depresiones post-jubilación, postviudez, nido vacío, etc.
Vemos así que la intervención del psicólogo podría racionalizar el

incremento de esta demanda y optimizar el aprovechamiento
de los recursos.
Se desea proponer un modelo de actuación del psicólogo en la

vejez, que recoja de forma integrada y coordinada las
dimensiones de su tarea: sobre qué grupos de población actuar,
con qué objetivos, en qué áreas de contenidos, a través de qué
sistemas institucionales, y por medio de qué métodos.
Prevención Psicológica en la
Tercera Edad
 El gerontopsicólogo o psicólogo que estudia el
envejecimiento, tiene también un papel muy
importante en el área de la PREVENCION.
 Prevenir significa estudiar o tratar los problemas
antes de que aparezcan, precisamente, para que
los individuos no lleguen a experimentarlos como
tales.
 Pero podemos apuntar todavía más lejos, si
aspiramos a una OPTIMIZACION DEL DESARROLLO.
 La edad adulta debido a su proximidad temporal
con la vejez en la secuencia del desarrollo evolutivo,
es quizá el PERIODO CLAVE DONDE LA
INTERVENCION GERONTOLOGICA PUEDE SER MAS
EFECTIVA.
Intervención
Intervención
Psicológica
Clinica Social
Reactivación a
Detección de través de Aspectos Socio
Salud Estilo de Vida
Trastornos diversas Ambientales
técnicas.
Detección de Transtornos
 Se basa en la obtención de datos de la historia personal
del anciano para la construcción de su historia de vida.
 También se realizará una evaluación psicológica de cada
paciente, mediante la aplicación de tests sencillos en
busca de indicios de deterioro y, si lo hubiera, se buscaría si
éste venía por parte de demencias (diferenciándolas), o
por depresiones.
 También se indagará sobre otras posibles patologías
psíquicas.
 Con todo ello obtendremos la historia de vida y el historial
psíquico que, junto con el historial médico del paciente,
podrá ser consultado por todo el personal que se dedique
a la atención del anciano para un mejor conocimiento y
trato de éste.
En síntesis, lo clasificaríamos en:
 Obtención del diagnóstico e historia clínica
 Detección de la o las patologías.
 Grado de intensidad de las mismas.
 Obtención de información por parte de la familia.
Para la obtención del diagnóstico, se debería estructurar de la
siguiente forma:
 Primer contacto: (aspecto, presentación de la persona).
 Interpretación de las relaciones.
 Opinión del anciano (usuario).
 Explotación del estado Cognitivo,
 Alimentación.
 Sueño.
 Psicomotricidad.
 Personalidad.
 Exploración del lenguaje.
 Valoración general del deterioro psíquico.
 Pruebas complementarias.
 Impresión diagnóstica y recomendaciones terapéuticas.
Reactivación (Técnicas)
Técnicas de Reactivación
Grupales Individuales Otras Técnicas
Actuación en trastornos
Psicomotricidad leves
Análisis ambiental
Grupos de Expresión Talleres de memoria
Sesiones de despedida
Animación Técnicas de modificación
Análisis de conflictos
Técnicas estimuladoras de conducta
Técnicas psicomotrices
 Psicomotricidad. Son un conjunto de técnicas que se enmarcan en la
reeducación corporal, diciendo a los ancianos que van a seguir un programa
de "gimnasio suave". Estas técnicas estarían basadas en la práctica del
esquema corporal del anciano, para mejorarlo. Para ello haría falta contar con
información previa del estado del individuo: su historia y su nivel de bienestar
físico (real y subjetivo). Es adecuado en el contexto residencial, que las sesiones,
con todo el conjunto de técnicas psicomotrices -llámese reeducación corporal,
expresión corporal musicoterapia, kinésica, etc., atendiendo a los objetivos
específicos que se tuvieran- sea aplicado en grupo, ya que aumenta la
comunicación con los residentes y ayuda a la adaptación.
 Grupos de Expresión: Se trataría de hacer grupos pequeños con personas de

características homogéneas, para tratar temas de fondo, que están latentes,
pero que no se suelen tocar, y temas que producen angustia en el anciano,
tales como la muerte, la adaptación residencial, las relaciones familiares.
Estas técnicas son útiles siempre que el nivel de atención no esté muy alterado.
 Animación, talleres: Esta tarea no es la propia del psicólogo, aunque se podrán

coordinar talleres y actividades. Lo ideal sería que los talleres estuvieran
llevados por algún terapeuta ocupacional, y la animación por animadores
socioculturales.
 Técnicas estimuladoras de los sentidos: Se intentará que el anciano se de

cuenta, tanto del placer que había sentido anteriormente con ciertos estímulos,
como de lo que le rodea en la actualidad, todo ello presentado en forma de
juego, para aumentar la atención y la percepción.
Estas técnicas están siempre adecuadas a la aparición de trastornos específicos.
 Actuación en trastornos leves: Teniendo en cuenta que los trastornos importantes no son
propios de este tipo de instituciones, se dará el apoyo necesario cuando aparezca el
trastorno, tratando de contenerlo a nivel individual. Hay que tener en cuenta que la
alteración más frecuente es la aparición de depresiones, normalmente como reacción a la
propia institucionalización. También son comunes éstas al iniciarse un cuadro de demencia
 Talleres de memoria: Están indicados en pacientes con demencia o con trastornos

específicos de memoria, para detener el deterioro propio de este trastorno. Se basa en la
ejecución de una serie de ejercicios que desarrollan aspectos pare es de memoria
(atención y percepción, concentración, fijación, referencias espacio-temporales),
enseñando estrategias que pueden ser aplicadas en la vida diaria del paciente. También
pueden realizarse en grupos muy reducidos (2-3 personas).
 Técnicas de modificación de conducta: Estas técnicas están indicadas para facilitar el

sentido de control del individuo sobre el entorno y la consecución de conductas-
metoespecíficas. Incluyen desde la orientación en la realidad, hasta estrategias de
contingencia, por medio de recompensas. Están indicadas en trastornos físicos, de
alimentación, verbalización, cuidado personal, aumento de ejercicio, disminución de
conductas problemáticas (como los gritos)... Una vez hecho el programa específico para
cada anciano, éste podría ser efectuado por el personal auxiliar.
 Técnicas psicomotrices. Si bien antes se aplicaban todo un conjunto de técnicas

psicomotrices para mejorar el estado del anciano, a nivel individual se utilizarían solamente
aquellas que suplieran déficits específicos de deterioro. Ello comporta una evaluación
psicomotriz previa del individuo
 Análisis ambiental.- Se hace un estudio de la adecuación del
entorno físico a las necesidades del anciano. Se promueve la
facilitación ambiental: mediante relojes, colores, calendarios.
Se estructurará el tiempo: los horarios y las actividades. Se
estudian las barreras físicas existentes: iluminación,
adecuación de muebles.
 Sesiones de despedida: Cuando fallece alguno de los
residentes, se organiza una sesión dedicada al recuerdo,
donde se intenta elaborar el duelo de forma adecuada. Estas
sesiones pueden ser llevadas a cabo por el psicólogo,
sacerdote, personal auxiliar Deberá estar presente todo el
personal que tuviera relación con el fallecido, y no tendrá
carácter religioso.
 Análisis de conflictos: El psicólogo actúa como mediador entre
los problemas que puedan tener los residentes con la
institución, comprobando su veracidad y buscando la solución
más adecuada. Todo ello puede hacerse de forma dinámica,
mediante técnicas de resolución de problemas con los
residentes, buzones de sugerencias.
Para que fuera efectivo, los residentes deberían contar con
alguna posibilidad de incidir sobre la organización de la propia
residencia.
Formación del personal
 Sensibilizar en tomo a la problemática del
anciano.
 Cómo tratar a la persona de edad,
individualmente, en función del problema
que ésta plantea.
 Sesiones de trabajo conjunto para el
análisis de los problemas surgido
Atención a los familiares
 Explicación del problema del anciano.
 Aumentar los lazos afectivos con él.
 Educación del trato con el anciano.
En el caso de ancianos dementes, se promoverá la
actividad del sujeto dentro de la familia y se harán
ensayos de posibles crisis para identificar estrategias
en momentos de conflicto. Hay otras estrategias
útiles: sistematización de la vida del paciente, usar
listas que estructuren las responsabilidades en el
seno de la familia, patrones de ejercicio físico,
clarificación de roles de trabajo para el paciente de
forma que pueda ser integrado en la familia, etc.
Perspectiva social
 Todo anciano debe recibir del medio social
en que habita las condiciones mínimas que
le permitan obtener un nivel digno y
satisfactorio de calidad de vida.
 Para ello, toda red de recursos sociales
deberá garantizar la cobertura de los
siguientes aspectos:
Salud
 Sería fundamental extender modelos de
intervención preventiva en atención
primaria de forma que pudiera evitarse o
ralentizarse el deterioro físico que suele
llevar consigo la problemática de la
vejez.
 Los programas de educación sanitaria y
para la salud adquirirían una importancia
vital en este aspecto.
Estilo de Vida
 Mantener y fomentar la calidad de vida de
cualquier persona pasa, inevitablemente, por
garantizar y potenciar su forma individual de
vivir, en sus aspectos más relevantes.
 Preservar una continuidad cultural,
tradiciones, costumbres, actividades de ocio,
relaciones sociales y familiares, así como todo
el sistema de relaciones con el entorno
propio de una persona concreta, es
indispensable para que la vida de ésta siga
teniendo contenido.
Aspectos Socio-Ambientales
 El acondicionamiento adecuado, tanto de la vivienda, como del medio
urbano en el que se desenvuelve el anciano, permitirá que no sea sólo el
sujeto quien se adapte a una sociedad cada vez más cambiante, sino que
también sea el medio social el que facilite la integración.
 Indispensable resultará. por supuesto, garantizar la posibilidad de acceder a
los recursos económicos necesarios para la supervivencia digna.
 En la medida en que se cumplan los requisitos planteados, cualquier
intervención psicoterapéutica contará con unas condiciones de éxito
favorables. De otro modo, la intervención psicológica carecerá del apoyo
del marco social.
 Podemos concluir que la actuación psicológica en tercera edad asume las
fases de:
 Diagnostico.
 Evaluación.
 Asesoramiento.
 En todas ellas se abarcan las siguientes áreas de actuación:
 Clínica.
 Social.
 Comunitaria.
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Vemos así que la intervención del psicólogo podría racionalizar el

Se desea proponer un modelo de actuación del psicólogo en la

Grupales Individuales Otras Técnicas

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