1ra Clase Piel Normal

PIEL NORMAL
M.C. Fanny Paola Carhuamaca Pimentel

Correo: fcarhuamaca@usmp.pe
Dermatología
29/04/2020
29/04/2020 Fanny Paola Carhuamaca Pimentel.
Índice
• 1º Embriología de la piel
• 2º Anatomía de la piel
• 3º Estratos de la piel
• 3.1 Epidermis
• 3.2 Dermis
• 3.3 Hipodermis
• 4º Funciones de la piel
Embriología de la Piel
• La Piel procede de 2 capas blastodérmicas: Ectodermo y Mesodermo
Anatomía de la Piel
29/04/2020 Fanny Paola Carhuamaca Pimentel
• Agente intermediario: estructuras internas y el ambiente
externo
• Protege de los agentes físicos, químicos y biológicos.
• Interviene: permeabilidad, respiración, secreción, dinámica

vascular y regulación del calor.
Semiología de la Piel
Color: depende de 4 biocromos
1) Melanina = marrón
2) Hemosiderina y carotenos =
amarillo Melanina
3) Oxihemoglobina = rojo
4) Hb reducida = rojo azulado
Varia: raza, reacción cutánea, clima,

estado de salud, etc.
Pigmentación de melanina
constitutiva
+
Pigmentación de melanina
inducida
=
FOTOTIPOS
Anatomía de la Piel - Epidermis
a) 4 Estratos
5to Estrato: lúcido
b) 4 Tipos celulares
Epidermis
• Tejido epitelial estratificado sin vasos
• Estratos:
1. Basal: queratinocitos, unidos entre sí

por desmosomas, y a la membrana
basal por hemidesmosomas.
2. Espinosa: rico en tonofilamentos que

son precursores de queratina
3. Granulosa: contienen gránulos de

queratohialina. No existe en la
mucosa bucal.
4. Lúcido: palmas y plantas. Contiene

Eleidina
5. Corneo : Cél. Aplanadas, muertas,

contiene queratina
.
Epidermis
Tipos Celulares:
• Queratinocitos 90 a 95%
proceso de queratinización
28 días.
• Melanocitos 4%
sintetizan melanina (piel,
cabello) también en la dermis
• Células de Langerhans 3-
4 %,sistema inmunitario
• Células de Merkel
mecanoreceptores abundan en
la punta de los dedos
Unión Dermo epidérmica
• Membrana basal
• Punto anatómico de unión entre la

dermis y la epidermis
• Mantiene la adherencia entre

ambas capas asegurando y
regulando la permeabilidad entre
ellas.
• A través de esta unión pasan

sustancias como agua,
electrolitos y elementos
metabólicos que son los
principales nutrientes de las
células epidérmicas.
Dermis
• Membrana conjuntiva vasculonerviosa
• Contiene glándulas, folículos pilosos.
• Grosor:20 a 30 veces la epidermis
• Protege de agresiones externa e internas
 2 porciones:
 Superficial o Dermis papilar (cúpulas)

 Terminaciones sensoriales táctiles
 Terminaciones nerviosas libres
 Profunda o dermis reticular

 Fibras de colágeno
 Fibras elásticas
Dermis
• Funciones:
1. Protectora
2. De soporte
3. De almacenamiento
• Conforman:
• Células: Fibroblastos, histiocitos, mastocitos
• Fibras
• Sustancia fundamental amorfa
Dermis
Fibroblastos Histiocitos Mastocitos
Sistema monocito-macrófago
• Variantes:
Fibrocito: fibrillas • cel. Gigantes multinucleadas Histamina
colágenas • Cel. Estirpe Linfocitos T y B Heparina, serotonina,
• Cel. Granulares (eosinofilos, bradiquinina
neutrófilos)
Dermis
Tipos de fibras proteínicas:
1. Colágenas: + 90% , profunda: formando haces o bandas,

ondulados superficial: verticales
2. Reticulares: tejido colágeno en etapa inmadura-colágeno tipo

III, alrededor de vasos y adipocitos.
3. Elástica: Elastina, no regeneran, se degeneran
Sustancia fundamental amorfa: material de

unión entre la fibras de la dermis
• Forman Proteoglicanos : almacenar agua,
andamiaje celular,
hidratación y lubricación.
Hipodermis
• Elemento constitutivo básico es el

adipocito.
• Adipocitos están constituidas en

lobulillos separados por septos.
• La grasa subcutánea está constituida

fundamentalmente por triglicéridos.
Funciones:
1) protección contra traumatismo.
2) conservación del calor corporal.
3) reservorio nutricional y de energía.
Hipodermis
Vasos Sanguíneos
Forman 2 plexos:
• Subdérmico ( profundo) y
subpapilar (superficial) unidos por
arterias comunicantes verticales.
• Existen cortocircuitos
arteriovenosos ( cuerpos glómicos )
que regulan el flujo sanguíneo y la
temperatura.
• Cualquier proceso que reduce la

circulación o reduce el drenaje,
acumula sangre desoxigenada en el
plexo venoso produciendo el livedo
.
Hipodermis
Vasos Sanguíneos
Funciones:
• Necesidades nutricionales.
• Regulación de la temperatura.
• Regulación de presión arterial.
• Posibilitan respuesta inflamatoria.
Inervación Cutánea
• La piel es la “antena del
cuerpo”: vasta red de
terminaciones nerviosas
libres y especializadas.
• Los nervios forman

plexos alrededor de los
bulbos foliculares y la
dermis papilar.
• Dividido en segmentos llamados
Dermatomos.
• Dermatomo: zona cutánea

inervada por un segmento
medular.
“ zona de piel que entrega

información sensitiva a una raíz”
• Terminaciones nerviosas libres: dolor, prurito.
• Receptores encapsulados
. Corpusculo de Meissner : tacto.
. Corpusculo de Paccini: presión
. Corpusculos de Ruffini: calor
. Corpusculos de Krause: frio

CORPÚSCULO DE MEISSNER CORPÚSCULO DE VATER PACCINI
Apreciación de
sensación de tacto.
Apreciación de presión profunda y
En papilas dermales
vibración .
de manos, pies y
Predominantemente en palmas, plantas
labios.
Funciones de la Piel
Fuentes de información
• Manzur D, Almeyda C. Dermatología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas.

2002.
• Fitzpatrick´s. Dermatology in general medicine. Mc Graw hill 8° ed,2014
• Bologna JL, Jorizzo JL, Schaffer JV. Dermatology. 3nd ed. Mosby Elsevier
Science Limited: Madrid 2012
• IQB. Atlas de Dermatología
https://www.iqb.es/dermatologia/atlas/anatomia/anatomia08.htm
• Misery L. Innervation cutanée. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris),
Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation, 26-007-A-05, 2007.
http://www.dermatofuncional.cl/wp-content/uploads/2015/03/Inervacion_cutane
a-ES.pdf

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M.C. Fanny Paola Carhuamaca Pimentel

• Protege de los agentes físicos, químicos y biológicos.

• Interviene: permeabilidad, respiración, secreción, dinámica

Varia: raza, reacción cutánea, clima,

Anatomía de la Piel - Epidermis

5to Estrato: lúcido

1. Basal: queratinocitos, unidos entre sí

2. Espinosa: rico en tonofilamentos que

3. Granulosa: contienen gránulos de

4. Lúcido: palmas y plantas. Contiene

5. Corneo : Cél. Aplanadas, muertas,

Unión Dermo epidérmica

• Punto anatómico de unión entre la

• Mantiene la adherencia entre

• A través de esta unión pasan

• Grosor:20 a 30 veces la epidermis

• Protege de agresiones externa e internas

 Superficial o Dermis papilar (cúpulas)

 Profunda o dermis reticular

1. Colágenas: + 90% , profunda: formando haces o bandas,

2. Reticulares: tejido colágeno en etapa inmadura-colágeno tipo

3. Elástica: Elastina, no regeneran, se degeneran

Sustancia fundamental amorfa: material de

• Elemento constitutivo básico es el

• Adipocitos están constituidas en

• La grasa subcutánea está constituida

• Cualquier proceso que reduce la

• Los nervios forman

• Dermatomo: zona cutánea

“ zona de piel que entrega

. Corpusculo de Paccini: presión

. Corpusculos de Ruffini: calor

. Corpusculos de Krause: frio

• Manzur D, Almeyda C. Dermatología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas.

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