0002 PROGRAMA DE SALUD MATERNO

NEONATAL

Dra. Irma Ramos Chávez.

Coordinadora Nacional de la Estrategia Sanitaria
de Salud Sexual Reproductiva
Ministerio de Salud
ESTRATEGIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
"RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 771-2004/MINSA
2
2
Abordaje actual:

•Prevención del embarazo no planificado

•Atención prenatal reenfocada
•Atención calificada del parto en EESS con
capacidad resolutiva
•Atención de las complicaciones obstétricas
PRODUCTOS DEL PP SALUD MATERNO NEONATAL
MONITOREO, SUPERVISION, POBLACIÓN ACCEDE A
EVALUACION Y CONTROL MÉTODOS DE
Vigilancia En Salud Publica PLANIFICACIÓN FAMILIAR ATENCION DEL PUERPERIO
Condón Femenino
Inyectable Mensual ATENCION DEL PUERPERIO
DESARROLLLO DE NORMAS Y Implante CON COMPLICACIONES
GUIAS TÉCNICAS EN SALUD
MATERNO NEONATAL POBLACIÓN ACCEDE A
ATENCIÓN OBSTETRICA EN
SERVICIOS DE
LA UNIDAD DE CUIDADOS
POBLACIÓN INFORMADA ORIENTACION/CONSEJERIA
INTENSIVOS
SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA Y MÉTODOS REPRODUCTIVA
DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR ATENCIÓN PRENATAL PRE-INVERSIÓN DE LA
REENFOCADA IMPLEMENTACIÓN DE LA
RED DE CENTROS DE
ATENCIÓN DE LA GESTANTE HEMOTERAPIA I Y II
MUNICIPIOS SALUDABLES
CON COMPLICACIONES
PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA ACCESO AL SISTEMA DE
ATENCIÓN DEL PARTO
REFERENCIA INSTITUCIONAL
NORMAL
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
ATENCIÓN DEL PARTO
SALUDABLES PROMUEVEN
COMPLICADO NO ATENCION RN NORMAL
SALUD SEXUAL Y
QUIRÚRGICO
REPRODUCTIVA
ATENCIÓN DEL PARTO ATENCION RN NORMAL CON
COMPLICADO QUIRÚRGICO COMPLICACIONES
ADOLESCENTES ACCEDEN A
SERVICIOS DE SALUD PARA ATENCION RN NORMAL CON
PREVENCIÓN DEL EMBARAZO FAMILIAS SALUDABLES
INFORMADAS RESPECTO DE COMPLICACIONES QUE
SU SALUD SEXUAL Y REQUIERE UCIN
REPRODUCTIVA
 DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE
PROGRAMACIÓN 2015
PROGRAMA DE SALUD MATERNO NEONATAL

1.-ACCIONES COMUNES (3000001)

1. Desarrollo de normas y guías técnicas en salud materno

neonatal (5004389)

1. Monitoreo, supervisión, evaluación y control de la salud

materno neonatal (5004430)
 ACCIONES COMUNES
2014 2105
Desarrollo de normas y guías técnicas en • Desarrollo de normas y guías
salud materno neonatal (5004389) técnicas en salud materno neonatal
(5004389)
1.-Desarrollo de normas y guías
1.- Desarrollo de normas y guías técnicas en salud materno neonatal
técnicas en salud materno neonatal .

2.- Implementación de Documentos

2.- Implementación de Documentos
Normativos (3328702)
Normativos (3328702)

3.- Vigilancia investigación y

tecnologías (INS)
 ACCIONES COMUNES
2014 2015
Monitoreo, supervisión, evaluación y Monitoreo, supervisión, evaluación y
control de la salud materno neonatal control de la salud materno neonatal
(5004430) (5004430)
Monitoreo del Programa Salud • Monitoreo del Programa Salud
Materno Neonatal Materno Neonatal
Evaluación del Programa Salud • Evaluación del Programa Salud
Materno Neonatal
Materno Neonatal
Supervisión del Programa Salud
Evaluación Externa de desempeño
( INS)
Materno Neonatal
•Supervisión del Programa Salud
Materno Neonatal
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 2015

2.- POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y M

ETODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (3000002)
1. Población informada en salud sexual y reproductiva por medios de

difusión masiva.(5000201)

1. Comunicadores y periodistas informados en temas de salud sexual y

salud reproductiva (5000202)

2. Población informada en salud reproductiva por medios alternativos

de comunicación (5000203)
 
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 2015

3.- ADOLESCENTES ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCI

ON DEL EMBARAZO (3000005).

• Atención Integral para la prevención del embarazo adolescente

(5000502).
ADOLESCENTES ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCION
DEL EMBARAZO
2014 2015

 Atención Integral para la Atención Integral para la prevención del

prevención del embarazo embarazo adolescente
adolescente • Unidad de medida:
• Unidad de medida: Adolescente atendido
• Adolescente atendido • Para efecto del sub-producto se considera
•   como Adolescente atendido al
• adolescente con Plan de Atención
Criterio de Programación:
Integral de Salud Ejecutado.
• 30% del total de la población adolescente
 
o tendencia del reporte de atenciones en
• Criterio de Programación:
adolescentes en los 3 últimos años. • 20 % del total de la población
adolescente nueva o re ingresante que
acudió al establecimiento de salud en el
año anterior a la programación.
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 2015

4.-ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA (3033172)

1. Atención a la Gestante (3317201)

2. Vacuna antitetánica a la gestante (3317202)
3. Visita domiciliaria (3317203)
4. Exámenes de laboratorio completo (3317204)
5. Ecografía Obstétrica (3317205)
6. Atención Odontológica de la Gestante (3317206)
7. Evaluación del Bienestar Fetal: (3317209)
 
 ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA

2014 2015
• Historia clínica, detección de factores de riesgo. • Paquete básico:
• Evaluación física, incluye: examen de mamas, Papanicolaou y/o • Historia clínica Materno Perinatal, detección de factores de
IVAA. riesgo.
• Educación para el auto examen de mamas. • Papanicolaou y/o IVAA.
• Evaluación nutricional. • Orientación/consejería y evaluación nutricional. (Incluye talla
• Intervención oportuna de los signos de alarma. y peso).
• Plan de parto. • Examen gineco obstétrico.
• Examen odontológico. • Psicoprofilaxis /estimulación prenatal.( cada programa tendrá
• Psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal. sus 06 sesiones por separado).
• Tamizaje de Violencia. • Visitas Domiciliarias.
• Exámenes completos de laboratorio. • Inmunización contra la Influenza Adulto (0.5cc v. im. dosis
• Ecografía en la primera consulta y en el tercer trimestre. única) debido a que las gestantes son consideradas como
población de riesgo para influenza. A partir del segundo
• Monitoreo materno fetal en el tercer trimestre.
trimestre de gestación y se programará al 60% del total de
• Protección antitetánica.(ESNI) gestantes. (ESNI).
• Suplemento de hierro (60 mg)/ácido fólico (500 mcg). • Inmunización contra Hepatitis B en zonas endémicas.
• Suplemento de acido fólico (500 mcg) durante el primer • Suplemento de ácido fólico (500 mcg) durante el primer
trimestre. trimestre, hasta las 13 semanas.
• Suplemento de calcio. • Suplemento de hierro (60 mg) y ácido fólico (400 mcg), desde
las 14 semanas. (PAN)
• Suplemento de calcio. 2 gramos v.o diarios, desde las 20
semanas hasta el parto
 ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA

2014 2015
Tamizaje de:
•Bacteriuria asintomática (tira reactiva)
•Sífilis (prueba rápida)
•VIH (prueba rápida)
• En zonas de alta prevalencia a hepatitis
•Proteinuria (tira reactiva o ácido sulfosalicílico) “B” incluir tamizaje. (antígeno de
•Anemia (Hemoglobina con “Hemocue”)
superficie para hepatitis o prueba rápida)
•Diabetes gestacional (Hemoglucotest)

En zonas endémicas además se debe considerar:

•Tratamiento antiparasitario.
•Protección contra la malaria, dengue, bartonelosis, chagas;
usando mosquiteros tratados con insecticidas y seguimiento
con gota gruesa.
•Inmunización contra fiebre amarilla después de las 26 semanas
en zonas endémicas.
•Vacuna contra la Influenza Adulto (0.5cc VIM dosis única)
debido a que las gestantes son consideradas como población de
riesgo para influenza recibirán la a partir del segundo trimestre
de gestación y se programará al 60% del total de gestantes
(ESNI).
 ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA

2014 2015
• Atención a la Gestante • Atención a la Gestante
Definición Operacional.-.

• Definición Operacional.-Son todas las

intervenciones preventivas que se realizan • Los profesionales responsables de la atención
durante la atención prenatal. Lo requieren de una actualización mínima de 75
realiza el Médico Gineco Obstetra, Médico horas al año.
Cirujano y Obstetra; a partir de los
establecimientos de salud del I nivel. Se considera:
• 6 atenciones como mínimo
• La primera consulta de atención prenatal deberá
tener una duración no menor de 40 minutos, y
las consultas de seguimiento deben durar no
menos de 25 minutos.

 
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 2015

5.-MUNICIPIOS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (3033288)

•Consejo Municipal capacitado en Gestion Local para elaborar

PIP y Política Publicas a favor de la Salud materna neonatal

•Comité Multisectorial capacitado Gestion Local para promover

practicas saludables en salud materna neonatal
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 2015

6.-COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA
 
1. Junta vecinal comunal capacitada para vigilancia comunitaria en

salud de madres y neonatos (3328901)

2. ACS capacitados para vigilancia comunitaria y orientación en

prácticas saludables para las madres y neonatos. (3328902)

DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 2015
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
2014 2015
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
SALUDABLES PROMUEVEN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
1.Consejo Educativo Institucional (CONEI)
comprometidos que promueve practicas
en maternidad saludables y salud del
neonato (
2.Docentes de Instituciones Educativas

capacitados en maternidad saludable y

salud del neonato
3.Asociaciones de padres de familia
(apafas) desarrollan acciones para la
promoción de la salud sexual integral
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 2015

8
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 2015

9.- POBLACIÓN ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA (3033292)

1. Orientación/Consejería en salud sexual y reproductiva (3329201)

2. Capacitación de Mujeres con Demanda insatisfecha de

planificación familiar (3329202)

3. Atención Pre concepcional. (3329203)

 POBLACIÓN ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (3033292)

2014 2015

1. POBLACIÓN ACCEDE A POBLACIÓN ACCEDE A SERVICIOS DE

SERVICIOS DE CONSEJERIA EN CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
REPRODUCTIVA
• 3 atenciones de 30 minutos cada una (1era atención es de
detección del riesgo gestacional y la segunda de seguimiento o
mantenimiento.
Atención Pre concepcional
•
•
Evaluación física, incluye examen de mamas.
Evaluación nutricional (Índice de Masa Corporal).
•2 atenciones de 30 minutos
• Dosaje de hemoglobina/hematocrito. •Provisión de Ácido Fólico 1 mg al
• Provisión de Ácido Fólico 3 m3ses antes del embarazo (90
tabletas de ácido fólico por MEF). Evaluación odontológica. día, 3 meses antes de la
• Vacuna antitetánica (Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones). concepción
• Toma de Papanicolaou y/o IVAA (Programa Presupuestal de P y
C Cáncer Mujeres de 30 a 49 años). •Detección y evaluación temprana
• Prueba de ELISA o prueba rápida para VIH.
• Prueba de RPR para Sífilis.
de riesgo de salud mental.
• Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG).
• Inmunización contra fiebre amarilla en zonas endémicas.
• Educación para el auto examen de mamas.
• Orientación/consejería en salud sexual y reproductiva
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 2015

10.-ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (3033294)

1. Amenaza de parto Prematuro (3329404)

2. Hemorragias de la 1er mitad del embarazo sin laparotomía:

(3329406)
3. Hemorragia de la 2da mitad del embarazo (3329407)

4. Hiperémesis gravídica: (3329408)

5. Infección del Tracto Urinario en el embarazo (3329409)

6. Ruptura prematura de membranas y otras relacionadas (3329413)

7. Hemorragias de la 1era mitad del embarazo con laparotomía

(3329414)
8. Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415)

9. Trastornos metabólicos del embarazo (3329416)

10. Otras Enfermedades del embarazo (3329417)

DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 2015

11.-ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL (3033295)

Atención del Parto Normal (3329501)
 
 11.-ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL

2014 2015
ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL / ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL/
ATENCIÓN DEL PARTO VAGINAL
ATENCIÓN DEL PARTO VAGINAL
• En caso de emergencia el parto inminente puede ser asistido Los profesionales responsables de la atención
por otro personal de salud capacitado, en los establecimientos requieren de una actualización mínima de 75 horas al
de salud Nivel I-1, I-2, I-3.
•   año
• Se considera:
• Consulta de Emergencia. Atención del puerperio inmediato y mediato.
• 2 días de internamiento u hospitalización (48 horas o 2880
minutos: atención del parto y puerperio):
•Puerperio inmediato (2 horas), garantizar
• Atención en el periodo de dilatación. alojamiento conjunto
• Atención del periodo expulsivo, hasta la entrega del recién
nacido luego de la ligadura y sección del cordón umbilical. •Orientación/Consejería en lactancia materna, signos
• Atención del alumbramiento dirigido. de alarma del puerperio, planificación familiar y
• Atención del puerperio inmediato y mediato.
• Exámenes auxiliares y de laboratorio que incluya pruebas provisión del método anticonceptivo elegido por la
rápidas de tamizaje para VIH/Sífilis, si es que no se hubiera puérpera.
realizado durante la atención prenatal.
• Parto vertical con adecuación intercultural. •3 equipos de turnos que incluye medico Gineco
• 3 equipos de turnos que incluye medico gineco obstetra y
obstetra para: atención de emergencia , sala de dilatación, sala obstetra y Obstetra y personal técnico, para:
de parto, y hospitalización-puerperio. atención de emergencia, sala de dilatación, sala de
• Identificación de la madre y recién nacido/a antes de salir de
sala de partos. partos y hospitalización-puerperio. El Obstetra y el
• Elaboración y entrega del certificado de nacimiento. personal técnico de estos equipos, deben ser
• Capacitación a personal de salud modalidad: pasantías en
atención de parto vertical y talleres de interculturalidad. programados en cada una de las diferentes áreas
• . mencionadas
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN
2015

12.-ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (3033296)

Parto Distócico (3329601)
Hemorragias Intraparto y postparto (3329602)
Atonía uterina (3329603)
Retención placentaria (3329604)
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN
2015

13.-ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO (3033296)

Cesárea (3329701 )
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN
2015

14.- ATENCIÓN DEL PUERPERIO (3033298)

• Atención del Puerperio (3329801)
 14.- ATENCIÓN DEL PUERPERIO

2014 2015
• Se considera:
 02 atenciones x 20 minutos cada una.
 Vitamina A: al 100% de puérperas en provincias
•Orientación y consejería en
priorizadas (01 tableta de 200,000UI). lactancia materna, salud sexual y
 30 tabletas de sulfato ferroso + ácido fólico reproductiva provisión de métodos
(Programa Presupuestal Articulado
Nutricional). anticonceptivo
 1 visita domiciliaria en caso que la puérpera no
acuda a su control.
•Toma de hemoglobina en el primer
control de puerperio.
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN
2015

15.-ATENCIÓN DEL PUERPERIO CON

COMPLICACIÓNES (3033299)
• Endometritis puerperal (3329901)
• Mastitis (3329902)
• Otras Complicaciones del puerperio. (3329903
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN
2015

16.- ATENCIÓN OBSTETRICA EN LA UNIDAD DE

CUIDADOS INTENSIVOS (3033300)
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN
2015

17.- ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA

INSTITUCIONAL (3033304)
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN
2015

18.- ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL

(3033305)
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN
2015

19.- ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON

COMPLICACIONES (30033306)
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN
2015

20.- FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS

RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA (303412)