Nueva Exposicion Hidatidosis

HIDATIDOSIS
D O C E N T E : D R . M V Z YA N P I E R R M A N R I Q U E Q U I S P E
INTEGRANTES:
B E T S AY D A YA J A H U A N C A M O R A L E S
LAURA GARRIDO
SINONIMIA:
Equinococosis, equinocoquiasis, enfermedad

hidatídica, enfermedad por quiste hidatídico,
enfermedad por quiste de perro.
ETIOLOGIA
El agente de esta enfermedad es la hidátide o estadio larval de los

cestodos Echinococcus granulosus, E. multilocularis, E. oligarthrus o
E. vogeli.
Aunque en la literatura han aparecido ocasionalmente otras especies y
subespecies de Echinococcus, su situación taxonómica es dudosa o
incierta. Los huéspedes definitivos de E. granulosus son los perros
domésticos y algunos cánidos silvestres.
 El adulto es una tenia de 3-6 mm
de longitud que vive en el I.D. del larva hidátide
de
perro y otros cánidos.
Echinococcus
 Los huevos de la tenia (proglótides granulosus
grávidos), eliminados por el perro
son ingeridos por el hospedador
intermediario en el que se
desarrolla la larva o hidátide.
 hospedador intermediario: ser
humano u otros animales como la
oveja, cabra, cerdo, vaca, caballo,
camello, entre otros.
 El ser humano se infesta al ingerir
los huevos de E. granulosus con el
agua o los alimentos
contaminados o, más
frecuentemente, debido al contacto
directo con perros infestados.
CICLO
BIOLOGICO
Cuando el hospedador
definitivo ingiere la
carne del hospedador
intermedio con los
protoescólices, éstos se
transforman en cestodos
maduros en su intestino,
completándose el ciclo
vital del E. granulosus
Dicho ciclo normalmente
se interrumpe cuando es
el ser humano quien
adquiere la infección.
• Capa laminada o ectoquiste: acelular, permite el
paso de nutrientes al interior.
• Capa germinal: en ella se producen las vesículas
hijas.
• Vesículas hijas: en su interior tiene lugar el proceso
asexual de gemación que da lugar a la formación
de protoescólices.
• Quiste hijo: vesícula hija ya desprendida de la capa
germinal, con el protoescólex en su interior.
• Arenilla hidatídica: sedimento formado por la
rotura de los quistes hijos en el interior del quiste
hidatídico.
Toda esta estructura se encuentra recubierta por el periquiste, que está formado por el tejido inflamatorio
resultante de la respuesta del hospedador ante el parásito.
TRANSMITE
• se transmite de los animales a las
personas) producida por un parásito
que habita en los intestinos del perro
y que –a través de la materia fecal–
va diseminando sus huevos, los
cuales contaminan el agua, el pasto,
la tierra, las verduras y hasta quedan
adheridos en el pelo del mismo
perro, de esta manera, se contagian
los herbívoros (ovejas, vacas,
cabras, porcinos) y los humanos.
• perro, lobo, • Ovejas, bovinos, • HUMANO
chacal, coyote, caballos, otros
sorra, raramente herbívoros y
en gatos y en cerdos.
otros carnívoros.
Huésped Huésped Huésped

definitivo intermediario intermediario
PATOGENIA
• En el tubo digestivo se libera el embrión, penetra por el epitelio
intestinal, pasa a la circulación sanguínea o linfática y es
transportado pasivamente al órgano de destino.
• La mayoría de las oncósferas quedan en el hígado, otras pasan al
pulmón y algunas pueden asentarse en riñones, bazo, tejido
muscular y cerebro.
• En esta localización final la oncósfera madura y se transforma en
una vesícula que crece por expansión concéntrica a un ritmo de 1-5
cm anuales y puede alcanzar un diámetro de hasta 20 cm.
• El quiste maduro es unilocular, algunas veces con varias cámaras
comunicantes, y repleto de líquido hialino y transparente.
PATOGENIA
 A partir de la membrana germinativa se forman vesículas
prolíferas en cuya pared se generan los escólex.
 A medida que los quistes aumentan de tamaño pueden
desarrollarse vesículas hijas en su interior, de estructura
similar a la del quiste madre e incluso vesículas nietas.
La rotura de las vesículas prolíferas en el interior del
quiste y la liberación de los escólex da lugar a la
formación de la denominada «arena hidatídica» que
tiende a sedimentar en el fondo del quiste.
 La diseminación intraorgánica de los escólex por rotura
del quiste causa hidatidosis secundarias.
 La ingestión por el perro de vísceras parasitadas que
contienen escólex da lugar al desarrollo de tenias
adultas, con lo que se cierra el ciclo.
CUADRO CLÍNICO
• El quiste puede romperse y liberar su contenido, con lo que los
escólex pueden invadir otros tejidos, por extensión directa o a través
del torrente circulatorio, y evolucionar a quistes secundarios.
• Los quistes hepáticos generalmente se abren hacia la cavidad
abdominal, pero también hacia la vesícula biliar, los conductos
biliares o la cavidad pleural.
• Los quistes pulmonares que se abren hacia los bronquios pueden
curar espontáneamente, al ser vomitado su contenido en un acceso
violento de tos, aunque en la mayoría de los casos la rotura es
incompleta y se produce un absceso pulmonar crónico.
• En todos los casos, la salida de líquido puede dar lugar a
manifestaciones alérgicas, generalmente urticaria y prurito, que
pueden acompañarse de fiebre, trastornos gastrointestinales, disnea
y cianosis o incluso un shock anafiláctico.
• El paciente presenta casi siempre un incremento de los niveles de
IgE y eosinofilia moderada.
• Con frecuencia parásito es bien tolerado
el durante muchosaños y puede involucionar,
calcificarse y morir sin haber
producido sintomatología alguna.
• La mayor complicación reside en la
rotura del quiste y la anafilaxia
subsiguiente.
• En pacientes con quistes localizados en
puntos vitales críticos el pronóstico puede ser
grave.
DIAGNÓSTICO
Se basa en Datos epidemiológicos y manifestaciones clínicas
3 pilares:
Métodos complementarios por imágenes.
Pruebas serológicas pueden ayudar al Dx.
Sospecha: Caso confirmado:

Toda persona: *Por imágenes (US, RX, TAC)
*Sintomática o no *Diagnóstico serológico (ELISA, WB o
*Presencia de masa quística (única o HAI)
múltiple) en abdomen, tórax *Visualización directa por microscopía
*Antecedentes epid. (lugar de origen, (vómica, esputo) de escólices, ves.
contacto con perros, existencia de hijas membrana hidatídica.
otros *Estudio histopatológico de la pieza
familiares con hidatidosis). extraída por cirugía
Radiografía
tomografía computarizada
 resonancia magnética nuclear.
Análisis de sangre
Los quistes de equinococosis en los pulmones se descubren por lo

general cuando se toma una radiografía de rutina. Los quistes en el
hígado o en otros tejidos se pueden observar mediante una ecografía,
una tomografía computarizada (TC), o una resonancia magnética nuclear
(RMN).
TRATAMIENTO
Laparoscopía
• Cirugía Mínimamente Recuperación
invasiva postquirúrgica
Toracoscopía
PAIR
• Albendazol en pacientes asintomáticos
(diagnóstico temprano) - mayor abs. GI y mejor
biodisponibilidad
TRATAMIENTO
 Albendazol 15 mg/kg/día
 Prazicuantel 50
mg/kg/día
PREVENCION:
 No alimentemos a los perros con achuras crudas.

 Desparasitemos a los perros cada 45 días.
 Mantengamos a los perros lejos de los lugares donde se carnea
 Lavemos con agua potable y a chorro fuerte las frutas y verduras.
 Evitemos que los perros laman a los niños en la boca.
 Evitemos que los niños se lleven tierra o arena a la boca.
 Lavemos bien nuestras manos, después de tocar un perro, antes de
comer y tantas veces como sea necesario.
 Cerquemos las huertas para que no entren los perros.
 Tratemos de tener pocos perros, uno o dos por familia y que no anden
sueltos.
GRACIAS

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El agente de esta enfermedad es la hidátide o estadio larval de los

Huésped Huésped Huésped

Pruebas serológicas pueden ayudar al Dx.

Sospecha: Caso confirmado:

Los quistes de equinococosis en los pulmones se descubren por lo

 No alimentemos a los perros con achuras crudas.

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