Triage Prehospitalario 2021

TRIAJE
PREHOSPITALARIO
Origen
• Derivado del francés “TRIER” que

significa “seleccionar, escoger,
priorizar.
• 1.800 en Francia, priorizar y dar

cuidado inmediato a los más graves.
• Inicialmente desarrollado en los

campos de batalla.
TRIAJE
Revisión y clasificación de
víctimas cuando su número
excede los recursos
disponibles de atención, para
establecer prioridades en
tratamiento y evacuación.
TRIAJE
«Proceso de categorización de
lesionados basado en la urgencia
de sus lesiones y la posibilidad de
supervivencia».
Diferente al criterio de atención en

condiciones normales, en las que
el lesionado más grave tiene
prioridad sin tener en cuenta el
pronóstico.
TRIAJE
Implica una selección.
Opción para quienes tienen mayor

posibilidad de sobrevivir.
“Priorizar” indica dar preferencia,

es decir, alguien tendrá que
esperar.
Prioridad
• Procedimientos diagnósticos
• Cuidados iníciales de urgencia
• Estabilización
• Supervivencia
• Transporte
En desastres
• El tipo de desastre y sus

efectos sobre la salud.
• El grado de control local

sobre la emergencia.
• La disponibilidad, acceso y
categoría de los recursos
hospitalarios entorno a la
zona de desastre.
En desastres
• Las posibilidades de
evacuación, transporte y
remisión de los lesionados.
• El número total de heridos.
• El tipo, gravedad y
localización de las lesiones,
recuperación inmediata y
pronóstico.
Perfil del personal de Triaje
• Entrenamiento
• Experiencia
• Liderazgo
• Destreza
• Conocimiento
• Claridad
• Recursividad
• Condición física
Clasificación y prioridad
ROJO Crítico recuperable
AMARILLO Crítico diferible
NEGRO Crítico NO recuperable
VERDE NO crítico
BLANCO Fallecido
Sistemas de Clasificación
Existen varios sistemas de

clasificación, pero todos coinciden en:
• Clasificarlos en categorías para

determinar tratamientos y prioridad
de transporte.
• No son perfectos ni democráticos.

Sistemas de clasificación - Short
START = Simple Triage and Rapid

Treatment
*MRCC = Método rápido de clasificación
en catástrofes
Sistemas de clasificación - Start
START = Simple Triaje and Rapid Treatment

Sistemas MRCC
MRCC = Método Rápido de Clasificación en Catástrofes

Sistemas MRCC
MRCC = Método Rápido de Clasificación en Catástrofes

Tarjetas o Etiquetas
Son fichas que se emplean para la

identificación de los lesionados.
En otros países no utilizan el color

blanco, se toma como negro o sin
color.
Contiene la información sobre

prioridad en una secuencia lógica.
Tarjetas o Etiquetas
Nº001 Nº001
Zona de REVERSO
Impacto C.A.C.H.
Nº001
Localización de las lesiones
E-I E-II
Fecha:_______ Hora: ___
Nombre: ______________
Edad: ____ Sexo: ____ Control de Signos Vitales
Hora: ____ / ____
Lugar del evento: ______
Presión Art.: ____ / ____
Tipo de accidente: _____ Pulso: ____ / ____
Lesiones: _____________ Respiración: ____ / ____

Medicamentos aplicados
PRIORIDAD - CLASIFICACIÓN
Vía: _______Hora: ____
Niveles de Triage en APH
Nivel 1
Zona de impacto – Escena – Área
crítica
Nivel 2
CACH – MEC – ACV – Área táctica Estratégica
Táctica
Nivel 3
Hospital – Área estratégica Crítica
Nivel 4
Intrahospitalario
Triaje por diagnóstico
• Heridas en tórax con dificultad respiratoria.
• Paro presenciado o reciente.
• Neumotórax a tensión.
• Asfixia traumática.
• Asfixia por gases inhalados.
• Heridas deformantes en cara o maxilofaciales.
Crítico recuperable
• Politraumatizados con compromiso respiratorio y/o

hemodinámico.
• Evisceración con compromiso hemodinámico.
• Abdomen agudo e inestabilidad hemodinámica.
• Lesión de columna con compromiso cervical.
• Hemorragias.
• Síndrome compartimental o de aplastamiento.

• Quemaduras eléctricas.
• Quemaduras de 2do grado superficial mayores al 20% en

extensión.
• Quemaduras de 2do grado profundo en cara, manos y pies

mayores del 10%.
• Taponamiento cardíaco.
• Avulsiones extensas con compromiso hemodinámico.
• Fracturas abiertas de huesos largos o múltiples heridas
graves con inestabilidad hemodinámica.
• Histéricos.
• Trauma craneoencefálico severo (Glasgow = ó -8).
• Trauma Raquimedular incompleto con compromiso

respiratorio.
• Status convulsivo permanente.
• Trabajo de parto activo.
• Sangrado vaginal abundante.
• Auxiliadores con lesiones de alguna consideración, quienes

puedan por esto desviar la atención del resto de los
compañeros del grupo.
• Angina de pecho estable o inestable.
• Infarto agudo de miocardio sin riesgo inminente de PCR.
• Arritmias cardíacas.
• Trauma craneoencefálico moderado (Glasgow 9 – 12).
• Hipoxia moderada o leve.
• Pérdida de conciencia sin dificultad respiratoria.
Crítico diferible
• Trauma torácico sin signos marcados de dificultad para
respirar.
• Fracturas mayores sin signos de shock.
• Quemaduras de 10-20% en extensión y 2do grado

superficial.
• Quemaduras menores del 10% en extensión y de 2do grado

profundo.
• Ingestión de tóxicos sin compromiso hemodinámico o

dificultad respiratoria.
Crítico diferible
• Paro cardiorrespiratorio no presenciado.
• Lesiones que impidan medidas de reanimación.
• Paro cardiorrespiratorio con gran número de lesionados.
• Lesiones cerebrales con salida de masa encefálica.
• Trauma craneoencefálico con estupor profundo (Glasgow 4 -3).
• Lesiones de columna con signos de sección medular alta.
Crítico No recuperable
• Heridas de piel y tejidos blandos sin signos de
inestabilidad hemodinámica.
• Fracturas cerradas sin signos de hemorragia interna.
• Quemaduras de 1er grado sin importar su extensión.
• Quemaduras de 2do grado superficial menores del 10%

en extensión.
No crítico
• Quemaduras de 2do grado profundo menores del 2% en

extensión.
• Lesión en columna a nivel dorsolumbar sin compromiso

hemodinámico ni respiratorio.
• Shock psíquico sin agitación.
• Afectados emocionalmente.
No crítico
• Levantamiento.
• Necropsia médico-legal.
• Certificado de defunción.
• Traslado de cadáveres.
• Identificación.
Fallecido
Para tener en cuenta
No existe un sistema totalmente validado.
Distintas variables: Localización de las lesiones,

necesidad de procedimientos invasivos , edad,
comorbilidades, recursos disponibles, medios de
evacuación, distancia y nivel hospitalario mas
cercano.
Importante reducir el subtriage y las tasas

aceptables de sobretriage.
Esquema de TRIAGE
En los servicios de
Urgencias Hospitalarios
Res.5596 de 2015
Definición (Art. 3)
El triage en urgencias es
un Sistema de Selección y
Clasificación de los ptes,
basado en sus
necesidades
terapéuticas y en los
recursos disponibles.
Consiste en una
valoración clínica
breve que determina
la prioridad de
atención.
Objetivos (Art. 4)
•Asegurar la valoración rápida y ordenada de los pacientes que

llegan a los servicios de urgencia, identificando aquellos que
requieren atención inmediata.
•Seleccionar y clasificar pacientes para su atención, según su

prioridad clínica y los recursos disponibles en la institución.
•Disminuir el riesgo de muerte, complicaciones o discapacidad.
•Brindar una comunicación asertiva con el paciente y su familia,

para que entiendan porque el tiempo de espera, en qué
consiste el Triage y así disminuir su ansiedad.
Categorías del Triage: (Art. 5)
TRIAGE I
Inconsciencia,
dificultad resp.
•Requiere atención inmediata. Paro, convulsiones
•La condición de paciente
representa un riesgo vital.
•RCP por compromiso

hemodinámico, respiratorio,
neurológico, pérdida de miembro u
órgano.
Categorías del Triage: (Art. 5)
TRIAGE II < 30 minutos
•La condición del paciente

puede evolucionar hacia un Dolor,
deterioro rápido o a su muerte agitación
o incrementar el riesgo de
pérdida de un miembro u
órgano.
•El dolor extremo entra en

esta categoría.
Categorías del Triaje: (Art. 5)
TRIAGE III < 2 horas
•La condición clínica del paciente

requiere ayudas Diagnósticas y Sangrado leve.
terapéuticas en urgencias. Dolor
moderado
•Pacientes estables
fisiológicamente, pero pueden
empeorar si no se actúa.
•Pacientes que necesitan

exámenes complementarios o
tratamientos rápidos.
TRIAGE IV < 4 horas
•Pacientes con condiciones Angustia.

médicas que no comprometen su Deterioro
estado general.. potencial.
•No representa riesgo de muerte
o pérdida de miembro u órgano.
•Sin embargo, existen riesgos

asociados o secuelas si no se
recibe la atención
correspondiente.
TRIAJE V < 5 horas
•La condición clínica del paciente

está relacionada con problemas
agudos o crónicos, sin evidencia
de deterioro.
•No representa un riesgo evidente

para la vida o funcionalidad del
miembro u órgano.
Para tener en cuenta
• Registrar los datos obtenidos

en el proceso del Triaje.
•Informar al paciente y/o

acompañante el resultado de la
clasificación realizada y el
tiempo estimado para la atención
en urgencias, con observación de
los parámetros.
GRACIAS…

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TRIAJE

• Derivado del francés “TRIER” que

• 1.800 en Francia, priorizar y dar

• Inicialmente desarrollado en los

Diferente al criterio de atención en

Implica una selección.

Opción para quienes tienen mayor

“Priorizar” indica dar preferencia,

• Cuidados iníciales de urgencia

• El tipo de desastre y sus

• El grado de control local

• El número total de heridos.

ROJO Crítico recuperable

AMARILLO Crítico diferible

NEGRO Crítico NO recuperable

Existen varios sistemas de

• Clasificarlos en categorías para

• No son perfectos ni democráticos.

START = Simple Triage and Rapid

START = Simple Triaje and Rapid Treatment

MRCC = Método Rápido de Clasificación en Catástrofes

MRCC = Método Rápido de Clasificación en Catástrofes

Son fichas que se emplean para la

En otros países no utilizan el color

Contiene la información sobre

Lesiones: _____________ Respiración: ____ / ____

• Paro presenciado o reciente.

• Asfixia por gases inhalados.

• Heridas deformantes en cara o maxilofaciales.

• Politraumatizados con compromiso respiratorio y/o

• Evisceración con compromiso hemodinámico.

• Abdomen agudo e inestabilidad hemodinámica.

• Lesión de columna con compromiso cervical.

• Síndrome compartimental o de aplastamiento.

• Quemaduras de 2do grado superficial mayores al 20% en

• Quemaduras de 2do grado profundo en cara, manos y pies

• Avulsiones extensas con compromiso hemodinámico.

• Trauma craneoencefálico severo (Glasgow = ó -8).

• Trauma Raquimedular incompleto con compromiso

• Status convulsivo permanente.

• Trabajo de parto activo.

• Sangrado vaginal abundante.

• Auxiliadores con lesiones de alguna consideración, quienes

• Infarto agudo de miocardio sin riesgo inminente de PCR.

• Trauma craneoencefálico moderado (Glasgow 9 – 12).

• Hipoxia moderada o leve.

• Pérdida de conciencia sin dificultad respiratoria.

• Fracturas mayores sin signos de shock.

• Quemaduras de 10-20% en extensión y 2do grado

• Quemaduras menores del 10% en extensión y de 2do grado

• Ingestión de tóxicos sin compromiso hemodinámico o

• Paro cardiorrespiratorio no presenciado.

• Lesiones que impidan medidas de reanimación.

• Paro cardiorrespiratorio con gran número de lesionados.

• Lesiones cerebrales con salida de masa encefálica.

• Trauma craneoencefálico con estupor profundo (Glasgow 4 -3).

• Lesiones de columna con signos de sección medular alta.

• Fracturas cerradas sin signos de hemorragia interna.

• Quemaduras de 1er grado sin importar su extensión.

• Quemaduras de 2do grado superficial menores del 10%

Lesiones: _________ Respiración: /