Enfermedad de Addison
Enfermedad de Addison
Enfermedad de Addison
⚫ÓN
Es una deficiencia hormonal causada por daño a la glándula
adrenal lo que ocasiona una hipofunción o insuficiencia
corticosuprarrenal primaria.
• La función suprarrenal normal es importante para:
SIDA MYCOBACTERIU M
CRYPTOCOCCU S
SARCOMA DE
KAPOSI
IDIOPATICA
Hemorragias
ETIOLOGÍA bilaterales de las
suprarrenales
TRATAMIENTO CON
ANTICOAGULANTES
EXTIRPACIÓN
QX
METASTASIS TUMORAL:
INVASION COLON, MELANOMA,
SUPRARRENALES ESTOMAGO, MAMA, PULMÓN Y
LINFOMA.
FISIOPATOLOG
IA
FUNCIONES
La corteza produce tres tipos de hormonas:
•Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol).
equilibrio de Na y Ka.
Primaria:
- Destrucción glandular:
Adrenalitis autoinmune.
Extirpación quirúrgica.
Infección: TB, micosis, etc.
Hemorragia: anticoagulantes, Waterhouse-Friderichsen.
Metástasis.
- Fracaso de producción hormonal:
Inhibidores enzimáticos: ketoconazol, aminoglutetimida,
metopirona. Citotóxicos: mitotane.
-Anticuerpos bloqueadores de ACTH.
- Mutación del gen de los receptores de acth
- Hipoplasia suprarrenal congénita
Secundaria:
- Hipopituitarismo
- Déficit aislado de ACTH.
- Esteróides exógenos de forma prolongada.
- Producción tumoral de esteroides.
• Languidez y debilidad
general, actividad
hipo cinética del
corazón, irritabilidad
gástrica y cambio en
la coloración de la
piel.
Incidencia
• El tratamiento mineralocorticoide:
▫ Fludrocortizona: 0.05 – 0.1 mg vo diarios.
• Estrogenos: 25 a 50 mg de DHEA
Harrison. Principios de Medicina Interna. 17Ed
Enfermedad de
Addison
Problemas terapéuticos especiales
• Fiebre
• Enfermedad grave
• Intervenciones quirúrgicas o una extracción dental
• Ejercicio físico intenso y diaforesis profusa
• Hertensión y la diabetes mellitus
• Los obesos y los pacientes que toman pueden
antiepilépticos necesitar dosis mayores
• Un déficit selectivo
• Muchas hormonas hipofisarias (panhipopituitarismo)
❑ Signos de osteoporosis