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    Retinopatia Diabética e Hipertensiva

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    Winnie Joanne Celorio
    Este documento describe las manifestaciones y fisiopatología de la retinopatía hipertensiva y diabética. Resume las alteraciones que ocurren en la retina, incluyendo cambios en las arterias y venas, exudados, hemorragias e inflamación, así como las complicaciones como edema de papila, edema macular y neovascularización. Explica que un examen del fondo de ojo es importante para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, el cual se centra en controlar la presión arterial y los factores de riesgo subyacentes

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    Retinopatia Diabética e Hipertensiva

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    Winnie Joanne Celorio
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    Este documento describe las manifestaciones y fisiopatología de la retinopatía hipertensiva y diabética. Resume las alteraciones que ocurren en la retina, incluyendo cambios en las arterias y venas, exudados, hemorragias e inflamación, así como las complicaciones como edema de papila, edema macular y neovascularización. Explica que un examen del fondo de ojo es importante para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, el cual se centra en controlar la presión arterial y los factores de riesgo subyacentes

    Título original

    Retinopatia diabética e hipertensiva

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    RETINOPATIA HIPERTENSIVA Y DIABTICA

    Ana Cristina Cepeda Winnie Joanne Celorio Juan Camilo Lpez

    IMPORTANCIA DEL FONDO DE OJO


    Valor pronstico
    Permite un control evolutivo a largo plazo

    Importancia diagnstica

    Repercusin en el tratamiento

    RETINOPATA HIPERTENSIVA
    Manifestaciones oculares que tiene lugar en la retina como consecuencia de la hipertensin arterial 1) Retinopata hipertensiva. 2) Coroidopata hipertensiva. 3) Neuropata hipertensiva.

    FISIOPATOLOGA DE RETINOPATA
    Prdida autorregulacin y dilatacin arteriolas Exudados duros Exudados blandos

    Disrupcin focal de la barrera hematorretiniana

    Hemorragias retinianas

    Edema retiniano y macular

    de la permeabilidad a las macromolculas y trasudados

    Infiltrados algodonosos

    FISIOPATOLOGA DE COROIDOPATA
    Ruptura de la barrera hematorretiniana a nivel del epitelio pigmentario

    Vasoconstriccin e isquemia.

    Necrosis fibrinoide.

    Desprendimiento de retina.

    FISIOPATOLOGA DE NEUROPATA

    Gliosis
    Prdida de axones

    Edema
    Isquemia

    MANIFESTACIONES DE LA RETINOPATA
    Alteraciones arteriolares
    Arterias en hilo de cobre Arterias en hilo de plata

    Trasudados periarteriolares focales intrarretinianos Infiltrados algodonosos o exudados blandos

    ARTERIAS EN HILO DE COBRE

    MANCHAS ALGODONOSAS

    MANIFESTACIONES DE LA RETINOPATA
    Cambios capilares retinianos
    Microaneurismas y shunts arteriovenosos Vasos retorcidos y colaterales venosos

    Cambios retinianos venosos


    Signos de cruce arteriovenoso (Gunn, Salus, Bonnet) Dilatacin y tortuosidad prximas a los cruces arteriovenosos. Oclusin de la vena central de la retina o de sus ramas

    CRUCES ARTERIOVENOSOS

    MANIFESTACION ES OFTALMOSCOPI CAS DE RETINOPATA HIPERTENSIVA

    Signo de Gunn

    MANIFESTACION ES OFTALMOSCOPI CAS DE RETINOPATA HIPERTENSIVA

    Signo de Salus

    MANIFESTACIONES DE LA RETINOPATA
    Hemorragias retinianas

    Edema retinal y macular


    Exudados duros Prdida de fibras nerviosas retinianas

    HEMORRAGIA EN LLAMA

    EXUDADOS DUROS

    ESTRELLA MACULAR

    EDEMA MACULAR

    MANIFESTACIONES DE LA COROIDOPATA HIPERTENSIVA


    Manchas de Elschnig

    Anormalidades del lecho vascular coroidal.

    Lesiones del epitelio pigmentario.

    Desprendimiento de retina seroso

    Desprendimiento seroso del epitelio pigmentario

    MANIFESTACION ES OFTALMOSCOPI CAS DE RETINOPATA HIPERTENSIVA

    MANIFESTACIONES DE LA NEUROPATA HIPERTENSIVA


    Sobrellenado de las venas, prdida de la pulsacin venosa, hiperemia del disco ptico y borrado de los mrgenes del disco y de la fvea. Elevacin de la cabeza del nervio ptico y diseminacin del edema a la retina circundante, asociado a infiltrados algodonosos y hemorragias

    PAPILEDEMA

    COMPLICACIONES

    Edema de papila

    Edema Macular

    Trombosis Venosa

    COMPLICACIONES
    Embolia Retiniana

    Neovascularizacin

    TRATAMIENTO
    NO especfico Factor de crecimiento? Buen control de la presin arterial

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