UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

Situación  de  Salud Mental del  Adulto 

y  Adulto  mayor
• Adrianzén Ayala Yomira
• Coronel Carrasco Yosselin
• Merino Juárez Jocelyn
• Mena Gamarra Dayana
• Pacheco Cervantes Isabel
• Peña Valdivia Daniela
• Pinzón Hoyos Katherin

ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR II

01

DEFINICIÓN
 SALUD MENTAL
Producto

Proceso Interrelación
dinámico de
bienestar
Entorno Capacidades humanas

Tanto de los individuos como de los grupos y

colectivos que forman la sociedad

Implica el proceso de búsqueda de sentido y armonía autocuidado

ligado a la capacidad empatía
confianza

Que se pone en juego en la relación con las demás personas, así como con el
reconocimiento de la condición, propia y ajena, de ser sujeto de derechos.
 02

DETERMINANTES
FACTORES DETERMINANTES DE
LA SALUD MENTAL

Los adultoscon
Relacionados mayores con enfermedades
las características como
genéticas y las
Factores biológicos cardiopatías presentan
fisiológicas de latasas más elevadas de
persona
depresión que quienes no padecen problemas
médicos.

Incluyen aspectos cognitivos, afectivos y relacionales

Factores psicológicos

Referidos a las relaciones entre la persona

La desventaja social, la pobreza, el analfabetismo, que
y su medio ambiente
Factores contextuales propician la exposición temprana a factores de riesgo
FACTORES DETERMINANTES DE
LA SALUD MENTAL EN EL
CONTEXTO COVID -19

En diferentes niveles y formas asociado al riesgo de

Estrés psicosocial contagio, la incertidumbre, el confinamiento prolongado

Frente a las situaciones críticas en la vida de las

Capacidades de afronte personas que pueden desembocar en malestares
individual y comunitario como ansiedad, depresión, duelos complicados,
insuficientes entre otros.

Oferta de servicios de Tanto a aquellos con problemas de salud

salud mental mental preexistentes como a los nuevos
insuficiente afectado

Con poco o ningún acceso al cuidado

especializado, especialmente en las zonas
alejadas
03

MORBILIDA
D

(Adulto/Adulto mayor)
2019
Defensoría del pueblo

4 millones de persona en Perú tienen un

problema de salud mental

1 de cada 3 peruanos lo tendrá en su vida

Estrés

Trastornos del humor afectivo

Trastornos psicológicos

Trastornos emocionales

Violencia familiar
 Violencia
Ansiedad (300 mil) física/sexual/psicológica (130
mil)

Depresión (250 Adicciones y psicosis

mil) (50 mil)
 Emergencia sanitaria
2020 Aislamiento social
Los malestares emocionales han
aumentado

6 de cada 10 peruanos manifestó un

malestar

55% Problemas para dormir

42.8% Problemas de apetito

44% Cansancio o fatiga

35% Problema de concentración

13% Idea suicida

ENCUESTA 2020 58 349 personas

Mujeres (30.8%)
Presentaron sintomatología depresiva 28.5%
Hombres (23.4%)

41% Sintomatología asociada a depresión moderada a severa

12.8% Ideas suicidas

 Mujeres
LÍNEA 113 (OPCIÓN 5) 657 llamadas diarias 53%
Hombres
47%
82.35% Orientación por estrés
Principales preocupaciones
12.68% Ansiedad/Depresión

2.10% Diagnóstico psiquiátrico  El temor al contagio propio

y de la familia, el duelo por
1.52% Conflictos los familiares perdidos, la
inseguridad laboral y
1.30% Otros motivos económica

Rangos de edad
76.6% 26 y 59 años
8.7% 18 y 25 años
13.5% 60 años a más
04

MORTALIDAD
MORTALIDAD
FEMINICIDIO 148
S
- 24/100 ocurrieron en Lima Metropolitana
- Agresión física: medio más utilizado
- Mayor proporción: vivienda compartida
- 88%: asesinadas por sus parejas
- Tasas mas altas: Lima, Apurímac, Tacna, Cusco y San
Martín
- Menor tasas: Áncash, Lambayeque y Piura
2019 Por edad:
- 70.3% entre 18 y 39 años
- 28.4% entre 30 a 39 años
- 12.8% entre 40 a 49 años
Causas frecuentes:
- Celos 51.9%
- Venganza 22.9%
 204 tentativas
- 110 se perpetraron en el estado de emergencia
FEMINICIDIOS 132 - 37 durante la inmovilización social obligatoria
- 50 muertes violentas sin esclarecer

Por la declaratoria del estado de emergencia:

- Mujeres conminadas a convivir con sus agresores
- Descenso de las denuncias registradas para su atención.

Equipos Itinerantes de Urgencias y el Servicio de Atención de Urgencias:

2020 - 16 de marzo y el 31 de mayo atendieron 4544 casos (debajo de las 25 274

registradas en abril y mayo del 2019
- De julio - noviembre, los CEM empezaron a funcionar nuevamente y atendieron
30 215 casos (cifra inferior a la registrada en 2019)
- En octubre (14 931) y noviembre (15 152), se registra un aumento significativo
con respecto a meses anteriores a medida que se han ido reabriendo y
volviéndose más accesibles los servicios de acceso a justicia.
 SUICIDIOS

- 2018: 385 casos

- Enero – abril 2019: 110
- Enero - abril 2021: 200 casos
Según edad:
- Diciembre: supere los 614
- Mayor porcentaje de 18 a 60 años registrados en todo el 2020
Según sexo Factores importantes
- dos hombres por una mujer. - Impacto de la pandemia, que ha
Razón: generado ansiedad y estrés crónico en
- 90% están relacionadas con problemas de salud la población.
mental, como depresión, trastorno bipolar, - La carencia del acompañamiento
esquizofrenia o abuso de drogas. social de la familia y amistades son
- Factores hereditarios, biológicos o problemas de para esta tendencia.
personalidad. - Situación muy abrumadora donde la
- En el adultos o adultos mayores: falta de persona siente que ya no puede
empleo, problemas conyugales, consumo de afrontar
sustancias o porque sufren alguna enfermedad - Condición genética, antecedentes
terminal o accidente familiares
05

RECURSOS
HUMANOS
Los recursos humanos son
indispensables para el funcionamiento
de los sistemas de salud. El Perú se
encuentra en un proceso de cambio de
modelo sanitario hacia la salud mental
comunitaria, a fin de asegurar el
derecho de los ciudadanos a acceder a
servicios de salud eficientes y con
calidad.
Disposición de recursos humanos racionalmente distribuidos
en el país que, sean capaces de:

Establecer Incorporar en sus Desempeñarse

vínculos. prácticas. en equipo.
• Horizontales • Reconocer e incluir los
• Sean de índole general o
y de respeto saberes de profesionales no
especializado.
con los tradicionales en salud
usuarios • El cuidado de la salud mental de la mental.
persona, familia y comunidad.
 Actualmente
El número insuficiente de recursos
humanos especializados en el primer y
segundo nivel de atención contribuye
con la baja disponibilidad de servicios
y las bajas coberturas de atención. 
Los psiquiatras
De 294 psiquiatras existentes en
(MINSA, DIRESAS/GERESAS)
 Lima Metropolitana: 72,3%
 Regiones: 19%
Arequipa: 6,1% del total.

Para la población asignada a EE.SS

del MINSA
 1,4 psiquiatras por 100 000
habitantes a nivel país.
 3,2 por 100 000 hab. en
Lima.
 Se estima que la tendencia
es creciente.
Los psicólogos
Población asignada a EE.SS públicos
 Moquegua : 41 por 100 000 habitantes (1 x
2 440)
 Madre de Dios, Apurímac, Huancavelica:
21 y 25 (1 x 350).
 Piura, Loreto, Puno, Cajamarca, Áncash,
La Libertad y Junín: 7 por 100 000
habitantes (1 x 14 285 hab.).
Ubicación de los psicólogos
 C.S primer nivel de atención: 48,9%
 En hospitales: 42,3%
 En Arequipa, Callao, Lambayeque, Tacna,
Lima, Moquegua, Huánuco e Ica (30,7%
de las regiones) la totalidad de los centros
de salud de categoría I-3 y I-4 cuenta con
al menos un Psicólogo.
Los Enfermeros especializados en Salud
Mental y Psiquiatría
Ubicación
 Hospitales psiquiátricos y en los servicios de
hospitalización.
 Establecimientos de salud mental: 588 enfermeras.
 Instituciones psiquiátricas: 59,7%
 Servicios de hospitalización de salud mental en
EE.SS nivel II y III no especializados en psiquiatría:
21,2%.
 C.S Mental Comunitarios: 19,1%

La tendencia es creciente, se estima que la brecha de

recursos de enfermeras alcanza al 75% de lo necesario para
el cuidado de la salud mental en los EE.SS públicos.
Los Trabajadores Sociales y
Terapeutas Ocupacionales
Cualificación y capacitación:

 Identificar los grupos profesionales

facultados
 Debe existir un sistema de acreditación.
 Es necesario capacitar a los
profesionales de salud y al personal
técnico en materia de salud mental
 Se requiere de un entrenamiento técnico
y una capacitación teórica y práctica
 La capacitación básica debe extenderse
no sólo a todo el personal profesional
sino también a los técnicos de los
 Su disponibilidad es baja y concentrada establecimientos de salud
en instituciones especializadas
 Recursos
financieros
 2018
País de gastar entre
OMS US$3 y US$4 por
habitante.

Ministerio de Se invirtió cerca de Presupuesto

Economía S/200,831,110 destinado
PERÚ

Debería invertir entre 0.1% del

Control de OMS S/308,312,990 y presupuesto
Prevención y Salud S/499,798,160 nacional
Mental

1% del
Se necesita entre el 5% y el presupuesto del
Minsa 15% del presupuesto sector salud
nacional
2020 2021
PERÚ Ley N° 31084
Duplicó el Presupuesto del Sector
presupuesto para Público para el Año
salud mental Fiscal 2021.

De 221 millones a 551

millones de soles
401 813 200 soles

Control y prevención en
salud mental

300 centros comunitarios

 Instituciones
Prestadoras de
Salud Mental
 Establecimientos
del primer nivel de 2016
atención
7 848

14,07%
cuentan con
(por lo general I- servicios de
3 y I-4) psicología

Frecuentemente con 1 104

un profesional
EESS
2017
31 centros de salud mental comunitarios.

2020
155 establecimientos a nivel nacional (Adecuado: 300 centros para
alcance nacional).
 1 centro para cada 2.1 millones de peruanos.
 La mayoría están en Lima Metropolitana: 31 Centros de Salud Mental Comunitarios.

• Ancón • Huaycán • San Martín de Porres

• Barranco • La Molina • San Juan de Lurigancho
• Carabayllo • La Victoria • San Juan de Miraflores
• Cercado de Lima • Manchay • Villa El Salvador
• Chorrillos • Pueblo Libre • Villa María del Triunfo
• El Agustino • Puente Piedra • Zárate.
Atención: Lunes a sábado - Gratis para los que tienen (SIS).
2020
Instituto Nacional Programa: “Anímate Perú”
de Salud Mental
“HD-HN”

Problemática de la
pandemia Covid-19

complemento a los servicios presenciales, dadas las

limitaciones previas a dicha situación y la alta
dispersión de un amplio sector de la población
peruana.
 2021
9NO C.S: “Kuyanakusun”
(vocablo quechua que significa “Amar en comunidad”)

Ofrece:
• servicios especializados para
niños, adolescentes, adultos y
adulto mayor.
• Tratamiento en adicciones
• Promoción en participación social
y comunitaria.
• Visitas domiciliarias e integrales.
• Talleres grupales.
• Terapias de familia.
• Terapia de lenguaje y ocupacional.
INVESTIGACIÓN
 INVESTIGACION

A través de ella La mayor parte

Componente básico
la obtención de
en
para un
Nuevos conocimientos salud mental discurre en países
de altos ingresos
Adecuado proceso de hace posible que
elaboración de políticas, Toda política o decisión y
planificación y
bajo el control de estos
evaluación en materia de se base en
salud mental
datos contrastados y en
prácticas óptimas. un desequilibrio que es
preciso corregir

para

atender a sus necesidades y

prioridades en materia de
salud mental. 
 Las Naciones Unidas La Revista Panamericana de Salud
a través de Pública
su Consejo de Derechos Humanos
ha señalado la pretende dar a conocer algunas de las iniciativas de
existencia de una carga mundial de investigación en sus diversos contextos y culturas
obstáculos que dificultan el acceso al Se describe
derecho de toda persona el interesante proceso de implementación de los
al hogares protegidos en Perú y el uso de la
consultoría en atención primaria como una
disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental herramienta para disminuir la hospitalización en
incluye Chile

al predominio del el uso sesgado de los se revisa

modelo biomédico, las datos empíricos en La brecha de tratamiento, que tiene repercusiones en
asimetrías de poder salud mental varios resultados, como el suicidio, fenómeno que es
analizado en Ecuador y Colombia. 
es necesario impulsar un marco de investigación
Que evidencie

la problemática de las necesidades reales

manera interdisciplinaria de la población
 Desarrollar iniciativas de investigación evaluativa
sobre la efectividad de la intervención de
prevención de la violencia, el control del estigma
Los estudios epidemiológicos y de “recuperación” de las personas atendidas
regionales y nacionales deben ser Es necesaria la investigación
actualizados operativa y sistematizaciones de
programas en gestión de la salud
Es urgente contar con una encuesta mental, la calidad de los servicios
nacional epidemiológica periódica y la satisfacción de los usuarios
que monitoree indicadores de
prevalencia y acceso sobre los
problemas prioritarios de salud mental Desarrollar investigaciones para
diseñar intervenciones sobre la
detección e intervención temprana
Debe implementarse la Directiva Sanitaria en casos del primer episodio
071/2016-MINSA, y validar la data de psicótico y de los trastornos del
depresión y de trastornos por consumo de desarrollo.
alcohol de la ENDES.
Es necesario contar con dispositivos de
vigilancia epidemiológica para seguir de cerca
las medidas aplicadas para los problemas de
SM prioritarios
Plan de Salud
Mental Perú 2020-2021

Implementación de unidades funcionales de

acompañamiento psicosocial en hospitales COVID-19 a
nivel nacional
 Los primeros casos de covid-19 en el mundo se
fueron expandiendo incontrolablemente
siendo

PERÚ

uno de los países latinoamericanos más

afectados por esta pandemia en diferentes
aspectos
incluida

Un pilar con gran impacto en la conducta de las personas, c on

s ti t
familias y comunidad u ye

es así que

El estado peruano da a conocer, el Plan de Salud

Mental (En el contexto COVID-19, Perú, 2020 –
2021) LA SALUD
MENTAL
 Los trabajadores de la
Componentes centrales salud
sufren una gran presión
por el alto riesgo de
infección
Promoción y  Fortalecimiento, expansión frustración ante la muerte
prevención en salud y articulación de los de los pacientes y
mental servicios de salud mental  compañeros. 

Ministerio de Salud
ha implementado

En relación a estos diversos instrumentos para el afrontamiento

componentes de la pandemia
entre ellas

LA ENFERMERA el apoyo psicosocial a través de la línea

Puede contribuir en telefónica 113 opción 5
donde se
la consolidación de habilidades
promueven estrategias de comunicación e
afrontamiento resiliencia apoyo mutuo información
activo
 Un aspecto importante de este plan son

SUS ENFOQUES

determinantes
territorialidad sociales

interculturalidad

derechos humanos El trabajo de todo el equipo interdisciplinario

han permitido

aminorar todos los malestares emocionales

identificados.
permite evaluar el contexto en que se
desarrolla la persona y brindar una atención
más personalizada El Plan es una gran iniciativa para
fomentar el cuidado de nuestra salud
mental…
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS

• MINSA.Plan de salud mental Perú, 2020 - 2021 (en el contexto covid-19).[En Internet][consultado el 23 de julio del
2021];Perú:2020.Disponible en:http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/5092.pdf
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23/07/2021]. Disponible en:
https://www.enterarse.com/20191010_0001-cual-es-la-situacion-de-la-salud-mental-en-el-peru
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https://andina.pe/agencia/noticia-pandemia-agravo-los-problemas-salud-mental-ya-existian-el-pais-828235.aspx
• Ministerio de Salud. Lineamientos de política sectorial en salud mental[internet]. 2018 [citado 23 Jul 2021].
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2018 [citado 23 Jul 2021]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4422.pdf
• Gobierno duplicó presupuesto para atender la salud mental de los peruanos. Agencia peruana de noticias[internet].2020[citado 26 Jul
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• Presidente Vizcarra: Gobierno duplicó presupuesto para atender la salud mental de los peruanos e impulsa la creación de centros comunitarios
a nivel nacional. Plataforma digital única del estado peruano [internet].2020 [citado 26 jul 2021].Disponible en:
https://www.gob.pe/institucion/presidencia/noticias/307179-presidente-vizcarra-gobierno-duplico-presupuesto-para-atender-la-salud-mental-d
e-los-peruanos-e-impulsa-la-creacion-de-centros-comunitarios-a-nivel-nacional

• Presentan programa “Anímate Perú” de atención virtual comunitaria para ayudar a enfrentar la problemática de salud mental en el Perú ante la
pandemia-covid-19. Instituto Nacional de Salud Mental “HD-HN”[internet].2020 [citado 26 Jul 2021].Disponible en: https://
www.insm.gob.pe/oficinas/comunicaciones/notasdeprensa/2020/037.html
• Diris Lima Centro y MML entregan Centro de Salud Mental Comunitario “Kuyanakusun”. Dirección de redes integradas de
salud[internet].2021 [citado 26 Jul 2021].Disponible en:
https://dirislimacentro.gob.pe/diris-lima-centro-y-mml-entregan-centro-de-salud-mental-comunitario-kuyanakusun/