Clase 8 Monopoyesis

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ORIGEN DE LOS JULIO 2021.

PROF. ROSA

MONOCITOS
MARÍA
GUERRA
MONOPOYESIS.

• Proceso de formación de la serie monocítica - macrofágica, es


decir, comprende la formación de los monocitos hasta su
activación a macrófagos donde termina su maduración.
• Ambos tipos de células cumplen funciones específicas:
1. Monocitos fagocitan bacterias y virus
2. Macrófagos tienen alta actividad fagocítica; atraen células del
S.I y funcionan como CPA.
• Los monocitos al activarse, se transportan a diversos tejidos. Estas
células transformadas en macrófagos recibirán un nombre específico de
acuerdo al tejido en el que se encuentren.
• Macrófagos alveolares en el tejido pulmonar; células de Kupffer en el
hígado; histiocitos en el tejido conectivo, células de Langerhans en la
piel; microglia en el SNC; osteoclastos en el hueso.
FACTORES QUIMICOS QUE REGULAN EL
PROCESO.

• IL-3: producida por los linfocitos CD4


• GM-CSF
• M-CSF
Tamaño: aproximadamente 20 um.

Es muy parecido al mieloblasto, se diferencia de el en que el núcleo


presenta una ligera indentación (que hace recordar al monocito
maduro) presenta también varios nucléolos. La otra diferencia es que
el citoplasma es ligeramente grisáceo y a veces marca pliegues.

1. MONOBLASTO:
MONOBLASTO.
Tamaño: algo mayor que el
monoblasto.

Cromatina nuclear: con aspecto


2. de fina red. Queda restos de
PROMONOCITO nucléolos. Núcleo de contorno
irregular con indentaciones.
Citoplasma: de un color grisáceo
mas basófilo que su predecesor.
2.
PROMONOCITO
Célula de mayor tamaño en el extendido (18-24
um)

Forma: irregular.

3. MONOCITO Núcleo: con lobulaciones incompletas, de modo


que recuerda las circunvoluciones del cerebro.

A veces forma arriñonada.

Con forma abigarrada en herradura, indentado o


doblado.
Cromatina laxa, delicada, condensada
en grumos, No presenta nucléolos.

Citoplasma: grisáceo.

3. MONOCITO
No presenta gránulos pero si un polvillo
muy fino, en el limite de visibilidad del
microscopio y pequeñas vacuolas.

Ese polvillo esta constituido por


acúmulos de lisosomas.
MACRÓFAGO.

• Tienen forma de célula espumosa, los libres mientras que los fijos
de los tejidos adquieren morfología de acuerdo a su ubicación.
• Célula grande 25-50 um.
• Núcleo desarrollado, central y oval
• Citoplasma rico en lisosomas (fagocitosis)
• Función fagocitar cuerpos extraños, sintetizan quimiocinas que
atraen otras células inflamatorias, regulan la proliferación celular, y
el funcionamiento de la respuesta inmune en general.
MONOPOYESIS.
LINFOPOYESIS:

• Se originan en médula ósea y luego sufren


procesos de maduración y diferenciación en
órganos linfáticos secundarios.
1. LINFOBLASTO

• Tamaño: aproxim. 20 um.


• Núcleo: grande, con membrana nuclear gruesa debido a que la
cromatina se condensa cerca de la membrana. Esto permite
diferenciarlo de un mieloblasto y monoblasto.
• Citoplasma: basófilo. Sin gránulos. Es escaso porque el núcleo
ocupa gran parte de la célula.
1.
LINFOBLASTO.
2. PROLINFOCITO.

Núcleo: algo más


pequeño, cromatina Citoplasma: mas
más condensada. abundante que en el
Tamaño: 15-18 um.
Generalmente es linfoblasto. Sin
excéntrico. Todavía se gránulos.
identifican nucleolos.
2.
PROLINFOCITO.
3. LINFOCITO MADURO:

Podemos encontrarlo como


linfocito pequeño o
linfocito mediano y grande.
3-1. • Tamaño: aprox. 9 a 14 um.
• Núcleo: color púrpura, cromatina muy condensada.
LINFOCITO Ocupa casi toda la célula. Generalmente es redondo.
Citoplasma: azul celeste muy escaso.
PEQUEÑO
Tamaño: mayor 12-15 um. (A veces
tamaño de un monocito).
3-2
LINFOCITO Núcleo: cromatina densa. Se ubica en
GRANDE. forma excéntrica.

Citoplasma: mas abundante que en el pequeño y mediano.


Color celeste. Suele contener algunas granulaciones muy
pequeñas de color púrpura.
3.
LINFOCITO
4. CELULA PLASMÁTICA

Representa el 1-4% de las células nucleadas de MO en un sujeto normal

Estadio final de la maduración y transformación del linfocito B maduro.

Es una célula redonda u ovalada que mide entre 11 y 15 um. de diámetro. Se caracteriza por el
núcleo redondo, denso y excéntrico.
CELULA
PLASMÁTICA
1.Por lo general no presentan nucléolo.

CELULA
PLASMÁTICA
2. El citoplasma puede tener frecuentemente bordes de
apariencia irregular y se tiñe de azul violáceo muy
intenso, indicio de su riqueza en RNA con una zona clara
cercana al núcleo denominada "arcoplasma".
Normalmente no contienen granulaciones, pero pueden
mostrar vacuolas o cuerpos de inclusión pálida o rosa,
que corresponden acúmulos de inmunoglobulinas
(cuerpos de Russell).
3. Cuando estas inclusiones son muy numerosas, el
aspecto de la célula es el de una mórula (célula de
Mott).

CELULA
PLASMÁTICA
4. En algunos procesos reactivos que cursan con
estimulación antigénica crónica (por ej. artritis
reumatoidea activa) pueden aparecer en SP en un
pequeño número.
FORMULA LEUCOCITARIA NORMAL

Valor relativo (%) Valor absoluto (x 10 9 /l)

0–2 0 – 0,2
Cayado

Neutrófilo segmentado 50 – 70 2,3 – 6,5

25 – 40 1,5 – 4,0
Linfocito

Eosinófilo 1–5 0,05 – 0,5

Monocito 3–8 0,1 – 0,8

0–1 0 – 0,1
Basófilo
Variación en la cantidad Se evalúan mediante un Pueden ser
de los diferentes tipos conteo total de
leucocitos o bien a leucocitos y conteo
trastornos
variaciones en el diferencial de cada uno malignos o
recuento total. de ellos. benignos.

Los trastornos malignos Los trastornos


pueden ser ocasionados
por transformación
benignos pueden
neoplásica de células ser adquiridos o

ALTERACIONES
progenitoras hereditarios.

CUANTITATIVA
S
Alteraciones desencadenadas por causas diferentes a
la enfermedad subyacente del paciente, son
transitorias y no necesitan tratamiento ya que NO
constituyen un parámetro de enfermedad.

1- 1. Edad, Embarazo, Stress emocional

ALTERACIONES
FISIOLÓGICAS 2. Ejercicio

3. Raza (algunas personas tienen tendencia a


leucopenia).
2.1 2.2- 2.3-
LEUC LEU REA
OCIT COP
OSIS: ENIA
CCI
>11.0 :< ONE
x 4.0 x S
109/
L
109/ LEU
L CEM
(Neu (Neu
trofil
trop
OID
ia, ES
1 eosin
enia,
eosi entr
ofilia
, nope e:
basof nia, 20,0
ilia, mon
ocito
00 –
linfo
citosi peni 50,0
s, a, 00 x
mono linfo 10
citosi peni 9/L
s) a)

2-ALTERACIONES PATOLÓGICAS
Neutrofilia: > 6.5 x 109 /L

2.1 – Aumento absoluto de los neutrófilos

LEUCOCITOSIS
La causa más común es la infección
bacteriana.
2.1 – LEUCOCITOSIS

También es causada Los corticoides, actividad


por quemaduras, física intensa, situaciones de
stress pueden manifestarse
medicamentos, con neutrofilias sin
lesiones, y (LMC). desviación a la izquierda.
2.1 Eosinofilia: > 0.5 x 109 /L

• Puede verse en infecciones con parásitos metazoarios, trastornos


alérgicos, cáncer y estados inflamatorios crónicos.
• Se observa también en el síndrome de Loeffler, el cual parece ser
producido por una reacción alérgica.
• Una causa común es la migración del parásito Ascaris lumbricoides a
través del tracto respiratorio.
Se puede incluir la alergia a
medicamentos, por ejemplo
2.1 Eosinofilia: antibióticos sulfonamida.
> 0.5 x 109 /L

También se puede presentar en


coexistencia con tumores sólidos.
Aumento absoluto de los basófilos.

2.1 Basofilia: Está vinculada con reacciones de hipersensibilidad


inmediata y afecciones mieloproliferativas crónicas
> 0.1 x 109 /L (LMC).

Se observa también en enfermedades inflamatorias


del intestino, y después de la exposición a la
radiación
2.1 Linfocitosis: > 4 x 109/ L

Incremento absoluto en el Generalmente responde a una Un marcado incremento en el número de


linfocitos puede estar asociado a una
número de linfocitos. infección viral. leucemia linfática crónica.
Incremento absoluto del número de monocitos.

2.1 Este estado se encuentra asociado a períodos largos y crónicos de

Monocitosis: >
infección bacteriana (brucelosis, tuberculosis, fiebre tifoidea).

0.8 x 109/ L Se presenta en la etapa de recuperación de las


infecciones agudas.

Otras causas son leucemia monocítica y


enfermedades del colágeno
2.2 – LEUCOPENIAS
Disminución en la producción

Neutropenias:
medular: aplasia medular,
agentes citotóxicos que
deprimen la división celular
< 2.3 x 109/L
(sulfamidas, cloranfenicol),
hematopoyesis ineficaz.

Exc
eso
de
des
tru
cci
ón
por
Ac
anti
neu
tróf
ilos
,
por
me
dic
am
ent
os
co
mo
la
fen
otia
zin
a.
2.2 – LEUCOPENIAS

Se observa en enfermedades virales, bacterianas y protozoarias (paludismo, tifo, etc)

Fase inicial de la infección: la salida de los PNN a los tejidos es mayor que la salida
medular (gran demanda tisular).
Disminución en la cantidad de eosinófilos

2.2
Eosinopenia: Difícil de establecer debido a su bajo recuento
< 0.05 x
109/L
Se presenta en situaciones estresantes agudas,
reacciones inflamatorias y con la administración de
glucocorticoides.
Se encuentra en trastornos de las células progenitoras
como en la anemia aplásica, en las leucemias, y
después de la terapia con glucocorticoides.

2.2
Monocitopenias:
< 0.1 x 109/L

En la fase inicial de procesos infecciosos.


2.2 Linfopenias: < 1.5 x 109/L

Disminución en el número de linfocitos

Puede originarse por: falla en la producción, exceso en su destrucción, o pérdidas


celulares a través de los conductos linfáticos del intestino.
Reacción benigna de leucocitos caracterizada por
leucocitosis con muchos precursores inmaduros de
leucocitos circulantes.

2.3.
REACCION Esta respuesta puede ser linfocítica,
LEUCEMOIDE eosinofílica, así como neutrofílica.

Puede producir un cuadro sanguíneo indistinguible


de la leucemia mielocítica crónica.
Es transitoria y desaparece cuando el estímulo
desencadenante se elimina, por ejemplo extirpación
del tumor y control de la infección.

2.3.
REACCION
LEUCEMOIDE
Como sucede con la leucemia, la persona que presenta
una reacción leucemoide presenta una proliferación
desorganizada de glóbulos blancos inmaduros en la
sangre y en la médula ósea.
Se encuentra aumento de los PNN, acompañados de mielocitos y
metamielocitos.

Causas:
REACCION
LEUCEMOIDE
Neoplasias Broncopulmonares y gástricas
NEUTROFILICA
Tumores malignos de mama y próstata

Algunas infecciones bacterianas: Osteomielitis, tuberculosis.

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