Pre-tarea laboratorio patología I

  

Tutora: Luz Marleny Rojas Rojas

  

Karen Paola Moreno Serrano

Nayibe Murillo Muñoz

Leslie Sídney Muñoz Otálora

Diana Carolina Munetones Cifuentes

  

Grupo # 1 

  

   

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela de Ciencias de la Salud – ECISALUD

Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnósticas

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Que es una fractura

Se define como fractura a la interrupción de la

continuidad ósea o cartilaginosa.

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Semiología de las fracturas:

Abordar a paciente o familiar sobre el antecedente

traumático

Dolor con intensidad 10/10

Deformidad, limitaciones funcionales afectadas-

Examen físico:

Signos de posible fractura: Deformidad evidente,

dolor, equimosis, perdida o alteración de las funciones

Signos de certeza de fractura: crepitación, movilidad

anormal

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CLASIFICACIÓN SEGÚN SU
ETIOLOGÍA
FRACTURAS HABITUALES
El factor fundamental es un único
traumatismo cuya violencia es capaz de
desencadenar una fractura en un hueso
de cualquier calidad.
Estas llegan hacer las mas frecuentes y
su gravedad pronostico y tratamiento son
directamente relacionado al traumatismo
que provoco dicha lesión, se convierten
en fracturas directas.
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 FRACTURAS POR INSUFICIENCIA O
PATOLÓGICAS
Estas se producen normalmente por que se
presenta una debilidad ósea que es
secundario a enfermedades como la
osteoporosis, los canceres que realizaron
metástasis en huesos, antecedentes en
personas de la tercera edad ya que cualquier
tipo de esfuerzo puede provocar una
fractura. #SomosUNADZcori
• FRACTURAS POR FATIGA Ó ESTRÉS

• La fractura es el resultado de solicitaciones

mecánicas repetidas.

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 CLASIFICACIÓN SEGÚN SU
MECANISMO DE PRODUCCIÓN

•FRACTURAS POR MECANISMO

DIRECTO Son las producidas en el lugar del

impacto de la fuerza responsable.

•FRACTURAS POR MECANISMO INDIRECTO Se

producen a distancia del lugar del traumatismo.

Se pueden clasificar de la siguiente forma:

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•FRACTURAS POR COMPRESIÓN

Este tipo de fracturas se produce por la

fuerza que se genera en el eje del hueso por

lo general se afectan varias vertebras,

calcáneo y meseta tibial,

Se genera un aplastamiento ya que cede

primero el sistema trabecular vertical

paralelo, aproximándose el sistema

horizontal

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 FRACTURAS POR FLEXIÓN
En este tipo de fracturas la fuerza actúa en dirección
perpendicular al eje mayor del hueso y en uno de sus
extremos, estando el otro fijo.
Los elementos de la concavidad ósea están sometidos a
compresión, mientras que la convexidad está sometidos
a distracción por tanto el tejido óseo será menos
resistente a la tracción que a la compresión al punto de
perder la cohesión en el punto de convexidad máxima
para irse dirigiendo a la concavidad a medida que cede
el tejido óseo. Al sobrepasar la línea neutra puede
continuar en un trazo único o dividirse en la zona de
concavidad, y aso producirá las fracturas conocidas
como en ala de mariposa.

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•FRACTURA POR CIZALLAMIENTO

En este tipo de fracturas en hueso El es sometido

a una fuerza de dirección paralela y de sentido

opuesto, y así generara una fractura de trazo

horizontal

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FRACTURA POR TORSIÓN

Se define como la acción de dos fuerzas que están rotando en sentido inverso y

producen fracturas espiroideas. La torsión se define como la deformación de un

objeto como resultado de una fuerza que le imprime un movimiento de rotación

sobre su eje, estando un extremo fijo. También puede definirse como la acción de

dos fuerzas que rotan en sentido inverso. Se originarán las fracturas espiroideas.

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 FRACTURAS POR TRACCIÓN

Se produce por el resultado de la acción de dos fuerzas de la

misma dirección y sentido opuesto. Son los arrancamientos

y avulsiones
 
 

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 CLASIFICACIÓN SEGÚN SU PATRÓN DE INTERRUPCIÓN
Este tipo de fracturas se puede dividir en fractura completas e incompletas

Fracturas incompletas:

La línea de fractura no abarca todo el espesor del hueso, podemos encontrar:

- Fisuras: Que afecta a parte del espesor

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- Fracturas en tallo verde: son fracturas

por flexión en huesos flexibles(niños). La

solución de continuidad se produce en la

superficie de tensión, pero no progresa.

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- Fracturas en caña de bambú o

fracturas en torus: Son fracturas

infantiles, aparecen en zonas de unión

metafisio - diafisarias.

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 FRACTURAS COMPLETAS

Existe solución de continuidad y afecta todo el espesor del hueso y periostio. Se pueden dividir:

o Fracturas completas simples Tienen un trazo único y no hay desplazamiento

o Fractura completa con desplazamiento. Son las que pierden la alineación de los fragmentos y

dependiendo de su localización.

o Fractura conminuta. En las que existe más de un trazo de fractura.

 Cerrada Una fractura que no se acompaña de discontinuidad en la piel.

 Abierta Fractura grave en la que el(los) hueso(s) roto(s) se proyecta(n) por fuera de la piel.

 No desplazada Fractura en la que el hueso conserva la alineación normal.

 Desplazada Una fractura m á s grave en la que los huesos no mantiene la alineación anatómica.

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 CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ESTABILIDAD  

ESTABLES

Son las que no tienen tendencia a desplazarse tras conseguir la reducción. Son

fracturas de trazo transversal u oblicuo, menor de 45º.

INESTABLES

Son las que tienden a desplazarse tras la reducción. Son fracturas con un trazo

oblicuo mayor de 45º, excepto las de trazo espiroideo.

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PROCESO DE CONSOLIDACIÓN O REPARACION:

La reparación de la fractura tiene unas características especiales, ya que es un

proceso en el que se restaura completamente el hueso sin dejar cicatriz a

diferencia de lo que sucede en la piel, en el hueso soplo queda un hueso

maduro.

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o Hematoma de fractura: en el momento de que se presenta una fractura además se
crea una hemorragia que es la acumulación de sangre en la zona de la fractura y
además genera edema.
o Callo blando: unos días después de la fractura aparecerá la primera red del hueso
esponjoso y este será el encargado de unir los extremos del hueso fracturado así se
creará un callo interno y un callo cartilaginoso externo que será quien estabilice la
fractura.
o Callo duro: el callo blando pasara a ser duro además de que los fragmentos del hueso
muerto ser sustituirán por hueso nuevo, con la aparición de minerales se favorece la
aparición del callo duro.
o Remodelación del hueso: cuando el hueso esta por completo unido se iniciará la
remodelación, este proceso suele ser un poco lento además de que las funciones que
las comenzara a realizar progresivamente.
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 Displasia de cadera
Significa la pedida de la relación entre a cabeza del fémur y el acetábulo que se conlleva a
provocar problemas en el desarrollo y la inestabilidad en las articulaciones, puede tratarse de
una luxación reducible por manipulación o de una luxación irreducible.

Cuando los menores de edad nacen traen consigo una luxación la cual evoluciona o no,

esta se puede producir por factores de riesgo como

o presentación nalgas puras debido a la influencia en la postura de las caderas

o sexo femenino debido a la mayor elasticidad producida por la sensibilidad a las hormonas
maternas

o cadera izquierda debido a la postura en aducción al estar apoyada contra sacro

o primer hijo debido a la posición en un útero más tenso 

o Antecedentes familiares.
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La exploración física de todos los recién nacidos permite la detección precoz de la

mayoría de pacientes. Con unas maniobras de exploración llamadas Ortolani y Barloé

se evalúa la cadera está luxada o es luxable.

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Enfermedad de Perthes

Esta enfermedad afecta la cadera de los menores de edad y produce la destrucción de la cabeza del fémur, se

puede generar parcial o de forma permanente.

Ocurre en niños entre los 3 y los 12 años y aparece con mayor frecuencia en niños (80%) que en niñas (20%).

Casi siempre se produce en a ambos lados de la cadera.

 Esta enfermedad se produce porque no llega sangre a la cabeza del fémur y esta parte muere lo que hará que el

hueso inicie una reacción inflamatoria local.

Ser el organismo quien se encoge de eliminar el hueso muerto y el mismo iniciaría un proceso de regeneración

en la cabeza del fémur, esto podrá tardar varios años y durante este tiempo podrá aparecer inflamación y cojera,

cuando se recupere no lo recupera completamente la forma esférica.

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 Bibliografía

Campagne, D. (2021, 9 septiembre). Generalidades sobre las fracturas. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado 24 de

octubre de 2021, de https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/lesiones-y-envenenamientos/fracturas/generalidades-

sobre-las-fracturas

https://www.uandes.cl/wp-content/uploads/2020/03/Ortopedia-y-Traumatologia-Basica.pdf

Clavel-Sáinz M. Meseguer Olmo L.R: García Novalvos. Estudio sobre la estructura del tejido óseo. Ciencias básicas
aplicadas a la Cirugía Ortopédica. Curso básico Fundación SECOT.93-105.1999

Neuroanatomía clínica Richard S. Snell . Séptima edición

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 Enfermedad de Klippel-Feil}

Una malformación de segmentación vertebral

Esta enfermedad constituye un

desorden esquelético el cual se

caracteriza por una fusión congénita de

dos o más vértebras cervicales (la unión

de la parte superior de la columna y el

cráneo).

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 Dentro de la triada clínica se encuentra:

 Cuello corto

 Implantación de cabello baja

 Limitación en los movimientos del cuello

 La cara refleja como signo de distorsión y las

orejas estaban bajas.

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Se desconoce la etiología de esta enfermedad,

pero la han asociado a factores genéticos y

ambientales, los cuales generan un defecto en

el desarrollo del embrión durante las 3 y 8

semanas de gestación lo cual provoca la falta se

segmentación de las metameras y hace que ls

vertebras no se separen y permanezcan unidos.

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Síndrome de klippel fell tipo I: fusión masiva de vértebras

cervicales con afectación de vértebras torácicas.

Fusión de C2 y C3

Síndrome de Klippel Feil tipo II; fusión de uno o dos espacios

vertebrales, asociado a otras anomalías vertebrales como hemivértebras,

fusión por debajo de C2

Síndrome de Klippel Feil tipo III: fusión de vértebras cervicales y

torácicas, el movimiento de la columna se concentra en una sola

articulación abierta.
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Este diagnóstico el cual se está sospechando se confirma con

imágenes por resonancia y tomografía, estas mostraran las fusiones de

las vértebras cervicales además de alteraciones como alteración

discal, siringomielia  estrechamiento de la unión craneocervical.

Tomografía
computarizada que
muestra vertebras
cervicales
fusionadas y
deformidad de
sprengel.

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Las radiografías cervicales laterales (a y b) evidencian sinostosis de

cuerpos vertebrales de C1-2-3, C4-5 y C6-7. a: Extensión; b: Flexión.

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Además de estos estudios deberán estar acompañados por pruebas de función

tiroidea, audiometrías, ecografía renal, para descartar otro tipo de anomalías que

puedan resultar asociadas.

Entre esas anomalías están
• Baja estatura
• Espina bífida
• Síndrome de duane
• Escoliosis
• Problemas dentales
• Paladar hendido
• Deformidad de sprengel
• Problemas respiratorios
• Defectos cardiacos

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En cuanto a tratamientos del uso de

analgesia suele ser inútil ya que al

existir compromiso neurológico se

deber realizar tratamiento quirúrgico.

La artrodesis es una cirugía la cual

produce anquilosis lo fija las

articulaciones impidiendo

movilización.

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