UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

CURSA UASD

SEMIOLOGIA QUIRURGICA

DIVISION DE LA PARED ABDOMINAL

DULCE MARIA DIAZ URENA

100389947
Pared abdominal
• rodea la cavidad abdominal, proporcionándole una cobertura flexible
y protección a los órganos internos. Está limitada superiormente por
el proceso xifoides y los arcos costales, posteriormente por la
columna vertebral e inferiormente por los huesos de la pelvis y el
ligamento inguinal.
DIVISION TOPOGRAFICA DE ABDOMEN
SUPERFICIAL o
• La división topográfica de abdomen se
realiza por medio de dos líneas verticales
que pasan por la mitad de la clavícula
(líneas hemi o medio claviculares) y dos
líneas horizontales: una superior que
pase tangente al reborde costal y otra
inferior que pase por las espinas iliacas
anterosuperiores
• Abdomen cerrado: de esta manera se
denomina a la división topográfica que se
efectúa en la pared abdominal anterior y
determina la existencia de 9 cuadrantes
• Para una descripción clínica más general, la cavidad
abdominal se divide en cuatro cuadrantes (superior
derecho, inferior derecho, superior izquierdo e inferior
izquierdo), definidos por dos planos fácilmente localizables: 1)

• el plano transumbilical, transversal, que pasa a través del

ombligo (y el disco intervertebral entre las vertebras L3 y L4, y
2) el plano medio, que pasa longitudinal a través del
cuerpo y lo divide en dos mitades, derecha e izquierda.
• Abdomen abierto: se refiere a la división que determina el
mesocolon transverso dentro de la cavidad abdominal en dos
grandes compartimientos: supramesocólico e
inframesocólico. Tiene radical importancia ya que posibilita
obtener un conocimiento de la disposición general dentro
de la cavidad.
• Estas regiones están delimitadas
por cuatro planos: dos planos
sagitales (verticales) y dos
transversales (horizontales). Los
dos planos sagitales habituales
son los planos medio claviculares,
que pasan desde el punto medio
de las clavículas
(aproximadamente a 9 cm de la
línea media) hasta los puntos
medio inguinales , los puntos
medios de las líneas que unen la
espina iliaca anterior superior
(EIAS) y el borde superior de a
sínfisis a ambos lados
PERITONEO
El peritoneo es la serosa que envuelve a
los órganos abdominales y como toda
serosa describimos en ella dos hojas una
visceral en relación con los órganos
propiamente dichos y otra parietal en
relación con las paredes abdominales.
Cabe aclarar que así como la pleura y el
pericardio, el peritoneo también es una
sola hoja con características de
continuidad solamente que se pliega
cambiando de parietal a visceral y
viceversa.
Según la relación de los órganos con el
peritoneo se van a clasificar en
• Órganos intraperitoneales verdaderos: son aquellos que están completamente
envueltos por el peritoneo por lo tanto se encuentran dentro de la cavidad
peritoneal. Los únicos ejemplos son los ovarios y la porción externa de la trompa. De
esto deriva que los hombres no poseen órganos intraperitoneales verdaderos
• .Órganos intraperitoneales falsos: son aquellos que están parcialmente envueltos por
el peritoneo. Ejemplos: HIGADO, estomago, asas intestinales.
• Órganos retroperitoneales: son aquellos que están fuera de la cavidad peritoneal. Ej.:
Riñón y grandes vasos.
• Órganos Extra peritoneales: Son aquellos órganos que simulan ser retroperitoneales.
Esto se explica porque embriológicamente eran intraperitoneales y por los
movimientos de rotación quedan adheridos al peritoneo posterior por una fascia de
coalescencia. Por esto decimos que los órganos extra peritoneales son aquellos que
están adheridos a la pared posterior por una fascia de coalescencia. Son: Colon
ascendente y descendente, duodeno y páncreas (excepto la cola
El mesenterio
• es una capa doble de peritoneo en
la cavidad abdominal, continuación
del peritoneo visceral y parietal con
las membranas serosas adheridas del
derecho y del revés para que el
mesotelio externo pueda secretar
líquido seroso a la cavidad
peritoneal. Esto disminuye la fricción
entre las superficies adyacentes
viscerales y permite el movimiento
de órganos durante la digestión.
 Puntos Topográficos del Abdomen
• Puntos dolorosos. Son áreas donde
se irradia el dolor de los procesos
inflamatorios a la pared anterior
del abdomen. Cabe recordar que el
dolor abdominal no es preciso y
que, por ejemplo, en la apendicitis
aguda el dolor se debe a la
inflamación del peritoneo
relacionado con la pared anterior.
• Triangulo • Punto de McBurney. Ubicado entre el 1/3 medio y
1/3 extremo de la línea que va desde el ombligo
hasta la espina iliaca antero superior.
Apendicular • Punto de Morris. Ubicado entre el 1/3 interno y 1/3
medio línea desde el ombligo hasta la espina iliaca
antero superior. Punto de Lanz. En la intersección de
la línea transtubercular y el borde del recto mayor
del abdomen.
• Punto de Murphy. Ubicación. Línea oblicua que
parte de la cicatriz umbilical y que termina el pliegue
axilar anterior. Línea ½ clavicular que pasa por el
reborde costal derecho (9no arco costal). En la
intersección de ambas se ubica el punto de Murphy.
Clinica.
• Signo de Murphy, sirve para determinar un
proceso inflamatorio denominado colecistitis aguda