SISTEMA OSEO DEL ABDOMEN

INTEGRANTES: ANDERSON PERUGACHI ,NICOL

LUNA ,ANA BOLAÑOS,PAULO ORTIZ
El abdomen es la parte del tronco situada entre el tórax y la pelvis.

La contención de los órganos abdominales y su contenido se lleva a

cabo mediante paredes musculoaponeuróticas anterolateralmente, el
diafragma su periormente, y los músculos de la pelvis inferiormente.

Al interponerse entre el tórax y la pelvis, más rígidos, esta disposición

permite que el abdomen envuelva y proteja su contenido a la vez que
aporta la flexibilidad necesaria para la respiración, la postura y la
locomoción.
 VISIÓN GENERAL: PAREDES,
CAVIDADES, REGIONES Y PLANOS

Las paredes abdominales musculoaponeuróticas (dinámicas y de varias capas) no sólo se

contraen, para aumentar la presión intraabdominal, sino que también se distienden
considerablemente para dar cabida a las expansiones provocadas por la ingestión, el
embarazo, la acumulación de grasa o las enfermedades.
La cavidad abdominal esta ocupada por el aparato
digestivo y órganos parenquimatosos situados en relación
al tracto intestinal (hígado , páncreas ). Además esta
cavidad se aloja partes de los órganos genitales.

Para describir la localización de los órganos, zonas

dolorosas o patologías abdominales, se divide la cavidad
abdominal en nueve zonas.

Estas regiones están delimitadas por cuatro planos: dos

planos sagitales (verticales) y dos transversales
(horizontales).

Los dos planos sagitales habituales son los planos

medioclaviculares, que pasan desde el punto medio de las
clavículas (aproximadamente a 9 cm de la línea media)
hasta los puntos medioinguinales, los puntos medios de las
líneas que unen la espina ilíaca anterior superior (EIAS) y
el borde superior de los tubérculos del pubis a ambos lados.
Para una descripción clínica más general, la cavidad abdominal se divide en cuatro cuadrantes (superior
derecho, inferior derecho, superior izquierdo e inferior izquierdo), definidos por dos planos fácilmente
localizables: 1) el plano transumbilical, transversal, que pasa a través del ombligo (y el disco
intervertebral entre las vértebras L3 y L4), y 2) el plano medio, que pasa longitudinalmente a través del
cuerpo y lo divide en dos mitades, derecha e izquierda
PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
Aunque la pared del abdomen es continua, a efectos
descriptivos se subdivide en pared anterior, paredes
laterales derecha e izquierda, y pared posterior.

Se trata de una pared musculo aponeurótica, excepto en su

cara posterior, que incluye la porción lumbar de la columna
vertebral.

La pared anterolateral del abdomen está formada por la

piel, el tejido subcutáneo (fascia superficial) compuesto
principalmente por grasa, los músculos y sus aponeurosis,
la fascia profunda, la grasa extraperitoneal y el peritoneo
parietal.
FASCIA DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN

• El tejido subcutáneo de la mayor parte de la pared incluye cantidades variables de grasa, y

constituye uno de los principales lugares de depósito.

• Las capas superficial, intermedia y profunda de la fascia de revestimiento recubren las caras
externas de las tres capas musculares de la pared anterolateral del abdomen y sus aponeurosis
(tendones planos extendidos), de los que no puede despegarse fácilmente. 

• Estas fascias de revestimiento son extremadamente delgadas y están constituidas en gran parte
por el epimisio (capa externa de tejido conectivo fibroso que envuelve a todos los músculos),
situado en la superficie de los músculos o entre ellos.

•  La porción que recubre la superficie profunda del músculo transverso del abdomen y su
aponeurosis es la fascia transversal (transversalis).
MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL
ABDOMEN
• Los tres músculos planos son el oblicuo externo del abdomen, el oblicuo interno del abdomen
y el transverso del abdomen.

•  Las fibras musculares de estas tres capas musculares concéntricas tienen orientaciones
distintas, de modo que las fibras de las dos capas externas se disponen diagonalmente y
perpendiculares 

• Los dos músculos verticales de la pared anterolateral del abdomen, envueltos por la vaina de
los músculos rectos, son el recto del abdomen, grande, y el piramidal, pequeño.
MÚSCULO OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN

• El músculo oblicuo externo del abdomen es el mayor y más superficial de los tres músculos
planos abdominales anterolaterales 

• A diferencia de las dos capas más profundas, el músculo oblicuo externo no se origina
posteriormente desde la fascia toracolumbar; sus fibras más posteriores (la parte más gruesa
del músculo)

• La parte carnosa del músculo contribuye mayoritariamente a la parte lateral de la pared

abdominal. Su aponeurosis contribuye a formar la parte anterior de la pared.

• El oblicuo externo derecho y el oblicuo interno izquierdo actúan juntos para flexionar y rotar
el tronco de forma que el hombro derecho se orienta hacia la cadera izquierda (movimiento de
torsión del tronco).
(A)VISTA ANTERIOR (B) VISTA ANTERIOR

(C) VISTA ANTERIOR

MÚSCULO OBLICUO INTERNO DEL
ABDOMEN
• El oblicuo interno del abdomen es el músculo plano abdominal intermedio y consiste en una
delgada lámina muscular que se abre anteromedialmente en abanico

• A excepción de sus fibras más inferiores, que surgen de la mitad lateral del ligamento inguinal

• Las fibras de su parte carnosa discurren de forma perpendicular a las del oblicuo externo,
discurriendo superomedialmente (como los dedos cuando se coloca la mano sobre el tórax).
MÚSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN
• Las fibras del transverso del abdomen, el más interno de los tres músculos abdominales
planos, discurren más o menos horizontalmente, excepto las más inferiores, cuya dirección es
paralela a las del oblicuo interno.

• Entre los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen se encuentra un plano
vasculonervioso, que se corresponde con un plano similar en los espacios intercostales.

• El plano vasculonervioso de la pared anterolateral del abdomen contiene las arterias y los

nervios para la pared anterolateral del abdomen.
MÚSCULO RECTO DEL ABDOMEN
• El recto del abdomen, un músculo acintado, largo y ancho, es el principal músculo vertical de
la pared anterolateral del abdomen.

• Los dos músculos rectos, separados por la línea alba, se encuentran muy próximos en su parte
inferior.

• Está encerrado en su mayor parte en la vaina del músculo recto del abdomen.

• El recto del abdomen está fijado transversalmente por inserciones a la lámina anterior de la
vaina del recto en tres o más intersecciones tendinosas (bandas fibrosas transversas).

• Las intersecciones, señaladas por surcos de la piel entre las protuberancias, se encuentran
generalmente a nivel del proceso xifoides del esternón, del ombligo, y a la mitad de la
distancia entre estas dos estructuras.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LA
PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
Dermatomas de la pared anterolateral
del abdomen

El mapa de los dermatomas de la pared

anterolateral del abdomen es
prácticamente idéntico a la distribución
de los nervios periféricos.
Esto es así debido a que los ramos
anteriores de los nervios espinales 
 Cada dermatoma empieza
posteriormente sobre el foramen
(agujero) intervertebral por donde el
nervio espinal abandona la columna
vertebral y sigue la inclinación de las
costillas rodeando el tronco.
Nervios de la pared anterolateral del
abdomen

La piel y los músculos de la pared

anterolateral del abdomen están
inervados principalmente por los nervios
siguientes:
Nervios toracoabdominales: son las
porciones abdominales, distales, de los
ramos anteriores de los seis nervios
espinales torácicos inferiores.
Ramos cutáneos laterales (torácicos):
de los nervios espinales torácicos.
Nervio subcostal: un ramo anterior
grueso del nervio espinal .
Nervios iliohipogástrico e ilioinguinal:
ramos terminales del ramo anterior del
nervio espinal 
FASCIA, MÚSCULOS, NERVIOS Y VASOS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

•Fascia. La fascia de la pared anterolateral del abdomen consta de las porciones subcutánea .
Inferiormente al ombligo, la lámina subcutánea se modifica e incluye una capa adiposa
superficial y una capa membranosa profunda.

•La capa adiposa superficial se ha especializado en este lugar, sobre todo en el varón, para
almacenar lípidos, y la capa membranosa profunda es lo bastante completa para
compartimentar líquidos extravasados (sangre u orina) y para ser suturada en las
intervenciones quirúrgicas.

•La fascia endoabdominal es especialmente relevante en cirugía, ya que permite establecer

un espacio extraperitoneal para un acceso anterior a estructuras retroperitoneales .

• Las fibras de las aponeurosis se entrelazan en la línea media, formando la línea alba, y
continúan en las aponeurosis de los músculos contralaterales.

• Las fibras aponeuróticas de los oblicuos externos también se continúan a través de la línea
media con las de los músculos oblicuos internos contralaterales. ●
PARED INTERNA DEL ABDOMEN Y REGIÓN INGUINAl

Pared interna del abdomen. Las principales características de la cara interna de la pared
anterolateral del abdomen son unos pliegues peritoneales que recubren estructuras e
irradian desde el anillo umbilical y las fosas peritoneales formadas en relación a los
pliegues.

Las fosas peritoneales formadas en relación a los pliegues umbilicales incluyen las fosas
supravesicales transicionales, cuya altura cambia en función del llenado vesical, y las
fosas inguinales mediales y laterales, que cubren áreas potencialmente débiles de la pared
anterior del abdomen, donde pueden producirse hernias inguinales directas e indirectas.

Región inguinal. La región inguinal se extiende desde la EIAS hasta el tubérculo del
pubis; el pliegue inguinal superficial marca el límite entre el abdomen y el miembro
inferior.

Estas dos bandas son engrosamientos de los bordes inferiores de la aponeurosis del
oblicuo externo y la fascia transversal sobre la pared abdominal, respectivamente.

El propio conducto inguinal consta de un anillo profundo internamente, un anillo

superficial externamente, y dos arcadas musculoaponeuróticas entre ambos
PERITONEO Y CAVIDAD PERITONEAL
El peritoneo es una membrana serosa transparente, continua, resbaladiza y brillante. Recubre la
cavidad abdominopélvica y envuelve las vísceras (fig. 5-23).

El peritoneo está formado por dos hojas continuas: el peritoneo parietal, que tapiza la superficie
interna de la pared abdominopélvica, y el peritoneo visceral, que reviste vísceras como el estómago y
los intestinos. Las dos hojas del peritoneo están constituidas por mesotelio, una capa de células
epiteliales escamosas simples.

El peritoneo parietal tiene la misma vascularización sanguínea y linfática, y la misma inervación

somática, que la región de la pared abdominal a la que es subyacente.

Al igual que la piel suprayacente, el peritoneo que recubre el interior de la pared corporal es sensible
a la presión, el dolor, el calor, el frío y la laceración. El dolor del peritoneo parietal generalmente está
bien localizado, excepto el de la cara inferior de la porción central del diafragma, cuya inervación
procede de los nervios frénicos.
• Los órganos intraperitoneales están casi totalmente cubiertos por peritoneo visceral (p. ej., el
bazo y el estómago)

• . En este caso, intraperitoneal no significa dentro de la cavidad peritoneal (aunque este término
se utiliza clínicamente para las sustancias que se inyectan en dicha cavidad).

• Los órganos intraperitoneales conceptualmente se invaginan en un saco cerrado, como

cuando se presiona un globo inflado con el puño (v. la exposición sobre espacios potenciales
en cap. 1).

• Los órganos extraperitoneales, retroperitoneales y subperitoneales están fuera de la cavidad

peritoneal —externos respecto al peritoneo parietal— y sólo están cubiertos parcialmente por
el peritoneo (en general, en una de sus caras).

• Los órganos retroperitoneales, como los riñones, se encuentran entre el peritoneo parietal y la
pared posterior del abdomen, y tienen peritoneo parietal sólo en sus caras anteriores (a
menudo con una cantidad variable de tejido adiposo interpuesto).
DIAFRAGMA
Vasos y nervios del diafragma
Las arterias del diafragma se ramifican en las caras superior
(torácica) e inferior (abdominal) del diafragma. Las arterias que
irrigan la cara superior del diafragma son las arterias
pericardiofrénica y musculofrénica, ramas de la arteria torácica
interna, y las arterias frénicas superiores que se originan en la
aorta torácica.

Las venas que drenan la cara superior del diafragma son las
venas pericardiofrénicas y musculofrénicas, que drenan en las
venas torácicas internas, y en el lado derecho una vena frénica
superior.

La vena frénica inferior derecha suele desembocar en la VCI,

mientras que la vena frénica inferior izquierda es generalmente
doble: la rama anterior al hiato esofágico termina en la VCI,
mientras que la otra rama, más posterior, suele unirse a la vena
suprarrenal izquierda. Las venas frénicas derecha e izquierda
pueden anastomosarse entre sí.
Hiatos del diafragma
Las aperturas del músculo diafragma permiten el paso de estructuras neurovasculares entre el
tórax y el abdomen.

Hay un foramen para la vena cava inferior y hiatos para el esófago y la aorta, así como otras
aperturas menores.

FORAMEN DE LA VENA CAVA

El foramen de la vena cava es una abertura en el centro tendinoso destinada principalmente al paso
de la VCI.

También lo atraviesan ramos terminales del nervio frénico derecho y algunos vasos linfáticos en su
camino desde el hígado hacia los nódulos linfáticos frénicos medios y mediastínicos.

HIATO ESOFÁGICO
El hiato esofágico es un orificio oval para el esófago situado en el músculo del pilar derecho del
diafragma al nivel de la vértebra
.
Por el hiato esofágico también pasan los troncos vagales anterior y posterior, ramas esofágicas de
los vasos gástricos izquierdos y unos pocos vasos linfáticos.
HIATO AÓRTICO
El hiato aórtico es un orificio posterior del diafragma para el paso de
la aorta .
Como la aorta no perfora el diafragma, el flujo sanguíneo por esta
arteria no se ve afectado por los movimientos del músculo durante la
respiración.
OTRAS APERTURAS DEL DIAFRAGMA
Además del foramen y los hiatos principales, entre las inserciones
esternal y costal del diafragma hay una pequeña apertura, el triángulo
(foramen) esternocostal.
A través de este triángulo pasan vasos linfáticos de la cara
diafragmática del hígado y los vasos epigástricos superiores.
Acciones del diafragma
Cuando el diafragma se contrae, sus cúpulas se mueven inferiormente, de
modo que la convexidad del diafragma se aplana un poco.
Aunque este movimiento se describe a menudo como «descenso del
diafragma», sólo descienden sus cúpulas; la periferia del diafragma se
mantiene fija a las costillas y a los cartílagos costales de las seis costillas
inferiores.
A medida que el diafragma desciende, empuja las vísceras abdominales
inferiormente.
Esto aumenta el volumen de la cavidad torácica y reduce la presión
intratorácica, con la consiguiente entrada de aire en los pulmones.
Además, el volumen de la cavidad abdominal disminuye levemente y la
presión intraabdominal aumenta en la misma medida.

Los movimientos del diafragma son también importantes en la circulación,

porque el aumento de la presión intraabdominal y la disminución de la
presión intratorácica ayudan al retorno de la sangre venosa hacia el
corazón. Cuando el diafragma se contrae, con la compresión de las
vísceras abdominales la sangre de la VCI es forzada superiormente en
dirección al corazón.
PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
La pared posterior del abdomen está compuesta principalmente por:
•Cinco vértebras lumbares y los correspondientes discos intervertebrales
(centralmente).
• Los músculos de la pared posterior del abdomen (psoas mayor, cuadrado
lumbar, ilíaco, transverso y oblicuos del abdomen), lateralmente.
•El diafragma, que contribuye a formar la parte superior de la pared
posterior.
• La fascia, incluida la fascia toracolumbar. El plexo lumbar, compuesto
por los ramos anteriores de los nervios espinales lumbares.
•Grasa, nervios, vasos (p. ej., la aorta y la VCI) y nódulos linfáticos.
Fascia de la pared posterior del abdomen
La pared posterior del abdomen está cubierta por una capa continua de
fascia endoabdominal, que se sitúa entre el peritoneo parietal y los
músculos . La fascia que tapiza la pared posterior del abdomen se continúa
con la fascia transversal, que recubre el músculo transverso del abdomen.
La denominación de la fascia se corresponde con la estructura que cubre.