Tema 16 Fracturas

FRACTURAS
DOCENTE
ANDREA FREIRE
MEDICO GENERAL
OBJETIVO
• IDENTIFICAR LAS ESTRUCTURAS DEL CRANEO A NIVEL FRONTAL, PARIENTAL,
TEMPORAL, OCCIPITAL, ETMOIDES, ESFENODES
FRACTURAS Y CONSOLIDACIÓN ÓSEA
Las fracturas es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas
intensidades superen la elasticidad del hueso.
En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo, pero existen otras
fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin
que se produzca un traumatismo fuerte.
Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento

óseo propio de la vejez.
Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura
Si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura abierta

(fractura compuesta).
La fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se

desarrolla por la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre el mismo.
Causas
Caída desde Accidentes

una altura automovilísticos
Golpe Maltrato al
CLASIFICACIÓN
Según el estado de la piel
Fracturas cerradas. Son aquellas en las que la fractura no

comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada.
Fracturas abiertas. Son aquellas en las que se puede

observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe
una herida que deja los fragmentos óseos al descubierto
Según su localización
La diáfisis es la parte más extensa del hueso, que corresponde a su zona

media.
Las epífisis son los dos extremos, más gruesos, en los que se encuentran
las superficies articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad
de ligamentos y tendones, que refuerzan la articulación.
Las metáfisis son unas pequeñas zonas rectangulares comprendidas entre

las epífisis y la diáfisis. Sobre ellas se encuentra el cartílago de crecimiento
de los niños.
Según el trazo de la fractura
Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.
Oblicuas: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal
del hueso.
Longitudinales: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.
En «ala de mariposa»: existen dos líneas de fractura oblicuas, que forman ángulo entre si y
delimitan un fragmento de forma triangular.
Conminutas: hay múltiples líneas de fractura, con formación de numerosos fragmentos óseos.

• En los niños, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen
dos tipos especiales de fractura:
Incurvación diafisaria: incurvación de la diálisis del mismo.
En «tallo verde»: el hueso está incurvado y en su parte convexa se

observa una línea de fractura que no llega a afectar todo el espesor
del hueso.
Según la desviación de los fragmentos
Anguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa
de la fractura forman un ángulo.
Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a la línea

de fractura no quedan confrontadas entre si, por haberse desplazado
lateralmente uno o los dos fragmentos.
Acabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual

se produce un acortamiento del hueso afectado.
Engranadas; uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.

Según el mecanismo de producción
Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha

actuado el agente traumático. Por ejemplo: fractura de cúbito por un golpe
fuerte en el brazo.
Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde

ha actuado el agente traumático. Por ejemplo: fractura del codo por una
caída sobre las palmas de las manos.
Síntomas generales:
Dolor: Suele localizarse sobre el punto de fractura.
Impotencia funcional. Es la incapacidad de llevar a cabo las actividades en las que normalmente interviene
el hueso.
Deformidad. La deformación del miembro afectado depende del tipo de fractura.
Hematoma. Se produce por la lesión de los vasos que irrigan el hueso y de los tejidos adyacentes.
Fiebre. En muchas ocasiones, sobre todo en fracturas importantes y en personas jóvenes, aparece fiebre
después de una fractura sin que exista infección alguna. Entumecimiento y cosquilleo
Ruptura de la piel con el hueso que protruye

Diagnóstico
Radiografías : examen de diagnóstico Imágenes por Resonancia Magnética nuclear
(IRM, su sigla en inglés es MRI.) - procedimiento
que utiliza rayos invisibles de energía de diagnóstico que utiliza una combinación de
electromagnética para producir imanes grandes, radiofrecuencias y una
imágenes de los tejidos internos, los computadora para producir imágenes detalladas
huesos y los órganos en una placa. Este de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.
Este examen se realiza para descartar cualquier
examen se utiliza para medir y evaluar anomalía relacionada con la médula espinal y los
la curva. nervios.
Consolidación
TUMEFACCION Cuando un hueso se rompe aparece tumefacción en el espacio de 24 horas, esto sucede por
hemorragia interior de los tejidos, disminución de la circulación venosa, aumento de exudación linfática.
HEMATOMA En los extremos oseos fracturados se forma coagulo o hematoma, este

se organiza en el interior como una masa blanda, crecen nuevos vasos sanguineos.
GRANULACION El espacio de la cavidad medular se llena con tejido de granulación

y se forma una masa semejante a una goma
FORMACION DE CALLO Se comienza a depositar calcio en el tejido de granulación a lo cual se le llama callo, se dice que
la fractura está clínicamente consolidada; es decir que los extremos oseos se mueven como un solo elemento, pero no
son lo suficientemente firmes para sostener la tensión.
CONSOLIDACION O UNION OSEA La consolidación esta completa y se produce un proceso semejante a la osificación normal. Los osteoblastos favorecen el
depósito de sales cálcicas en las partes blandas y se produce el endurecimiento progresivo. Los osteoclastos tienden a penetrar a traves del hueso
neoformado, produciendo cavidades y disminuyendo la densidad de la estructura. Se reproducen la cavidad medular y reaparecen las células de la médula
GRACIAS

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FRACTURAS

Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento

Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura

Si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura abierta

La fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se

Caída desde Accidentes

Fracturas cerradas. Son aquellas en las que la fractura no

Fracturas abiertas. Son aquellas en las que se puede

La diáfisis es la parte más extensa del hueso, que corresponde a su zona

Las metáfisis son unas pequeñas zonas rectangulares comprendidas entre

Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.

Longitudinales: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.

Conminutas: hay múltiples líneas de fractura, con formación de numerosos fragmentos óseos.

Incurvación diafisaria: incurvación de la diálisis del mismo.

En «tallo verde»: el hueso está incurvado y en su parte convexa se

Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a la línea

Acabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual

Engranadas; uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.

Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha

Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde

Dolor: Suele localizarse sobre el punto de fractura.

Deformidad. La deformación del miembro afectado depende del tipo de fractura.

Ruptura de la piel con el hueso que protruye

HEMATOMA En los extremos oseos fracturados se forma coagulo o hematoma, este

GRANULACION El espacio de la cavidad medular se llena con tejido de granulación

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