Capítulo 40
Capítulo 40
Capítulo 40
Ventilación de alvéolos
Movimiento de moléculas
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Presiones en una mezcla de gases: presiones
parciales de gases individuales
Presión: producida por múltiples impactos de partículas en movimiento
contra una superficie.
Presión parcial:
La presión es directamente
Mezclas de gases: La velocidad de difusión
proporcional a la
Oxígeno, Nitrógeno y de cada uno de los gases es
concentración de las
Dióxido de carbono proporcional a la presión
moléculas del gas
que genera ese gas solo
AIRE
• Nitrógeno: 79% (600 mmHg)
• Oxígeno: 21% (160 mmHg) Presiones parciales
• Presión total a nivel del mar: 760 Po2, Pco2, PN2, PHe, …
mmHg
Presiones de gases disueltos en agua y
tejidos
Las moléculas se mueven de manera aleatoria y tienen una enegía
cinética
* Repelidas: Presión parcial elevada con menos moléculas disueltas Helio 0,008
La PP en la
mezcla de gas ¿En qué
dirección seEstá determinada por la
respiratorio producirá ladiferencia entre las dos
alveolar difusión neta presiones parciales
del gas?
• Rebotan en el líquido
Moléculas ya de la sangre
• Escapan hacia alvéolos
disueltas • Velocidad = Presión
parcial en sangre
Presión de vapor de agua
Aire no humidificado: el Presión de vapor del agua:
agua se evapora al tener presión parcial que ejercen Temperatura normal: 47
contacto en estas las moléculas para escapar mmHg
superficies a través de la superficie
𝒅 𝒙 √ 𝑷𝑴 d: distancia de difusión
PM: peso molecular del gas
Difusión de gases a través de tejidos
1era limitación:
Muy solubles en las Velocidad a la que
Muy solubles en
membranas los gases se
lípidos
celulares difunden en el agua
tisular
La difusión de gases
Difusión de los
a través de los
gases en el agua
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tejidos =
Las composiciones del aire alveolar y el aire
atmosférico son diferentes
1. El aire alveolar es sustituido por aire atmosférico en cada respiración
2. El O2 se reabsorbe hacia la sangre pulmonar desde el aire pulmonar
3. El CO2 difunde la sangre pulmonar hacia los alvéolos
4. El aire atmosférico seco es humidificado al entrar en las vías aéreas (antes de llegar a los alvéolos)
37°C → 47 mmHg
Controlada por:
1. Velocidad de absorción de O2 en la sangre
2. Velocidad de entrada de O2 nuevo a los
pulmones por el proceso ventilatorio
La diferencia de presión • Es la diferencia entre presión parcial del gas en los alvéolos y presión
parcial del gas en la sangre capilar pulmonar
parcial del gas entre los • Tendencia neta en la que se mueven las moléculas del gas a través de la
dos lados de la membrana membrana
Capacidad de difusión de la membrana respiratoria
• Capacidad de difusión del oxígeno
21 ml/min/mmHg
Diferencia media de presión de O2 en una
resp. Tranquila 11mmHg (21x11) 230ml de
O2 x minuto
• Aumento del triple de la capacidad de
difusión del oxígeno durante el ejercicio
– 65 ml/min/mmHg
– Factores
1. Apertura de capilares pulmonares ya
cerrados
2. Cociente de ventilación-perfusión
• Capacidad de difusión del dióxido de
carbono
– 400 a 450 ml/min/mmHg (reposo)
– 1,200 a 1,300 ml/min/mmHg (esfuerzo)
Medición de la capacidad de difusión: el método de
monóxido de carbono
Efecto del cociente de ventilación – perfusión sobre la
concentración de gas alveolar
Diagrama Po2-Pco2, VA/Q
Cortocircuito fisiológico (cuando VA/Q es menor de lo
normal)
Espacio muerto fisiológico