Clase 12 Renal

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SISTEMA URINARIO

SISTEMA URINARIO

Los órganos principales del sistema urinario


son los riñones; los cuales filtran la sangre y
producen orina como un desecho que debe ser
excretado. La orina viaja al exterior por medio
de los uréteres, vejiga urinaria y uretra.
LOS RIÑONES
 Órganos secretores de la
orina, son dos glándulas
voluminosas situadas en
la parte alta de la región
retroperitoneal lateral a
un lado y otro de los
grandes vasos
prevertebrales a los
cuales están unidos por
su pedículo
 RIÑONES:

- Su forma es comparable a la de un poroto; se


extienden desde el nivel de la última vértebra
dorsal (D12) hasta la L3, su eje mayor se halla
orientado de arriba hacia abajo, de adentro
hacia fuera, su proyección es un poco más baja
del lado derecho que del izquierdo, pesa
170grs, su longitud  es de 10 a 12cm, ancho
6cm y espesor 3 a 4cm.
RELACIONES IMPORTANTES
 Relaciones: Posteriores: los riñones tienen hacia atrás casi
las mismas relaciones, se apoyan hacia arriba sobre el
diafragma y hacia abajo sobre la pared lumbar. La hoja
posterior de la celda renal se halla separada de los planos
parietales por una delgada capa de grasa pararrenal, donde
corren de arriba hacia abajo el último paquete
vasculonervioso intercostal, los 2 nervios
abdominogenitales, y el nervio subcostal, se halla
relacionado con: músculo iliopsoas, fascia iliaca,
cuadrado lumbar, aponeurosis del músculo transverso y la
12ª costilla.
RELACIONES IMPORTANTES
 Anteriores: Riñón derecho: en la parte superior: cara inferior
del hígado, da la impresión renal en el lóbulo derecho del
hígado. La flexura cólica derecha se relaciona con la parte
inferior del riñón. La porción descendente del duodeno se
aplica por delante del borde medial del riñón, del hilio

 Riñón izquierdo: superior, el bazo se aplica sobre la cara


anterior y el borde lateral del riñón, cuerpo y cola del
páncrea; medio, parte izquierda del colon transverso, flexura
cólica izquierda; inferior, por intermedio de la fascia renal
con la cavidad peritoneal y las asas delgadas
IMPORTANTE SABER DE
LA ESTRUCTURA
INTERNA DE UN RIÑÓN:
- Corteza
- Médula
- Pirámides de Malpighi
- Cálices menores
- Cálices mayores
- Pelvis renal
- Hilio renal: formado por:
De adelante para atrás:
- Vena renal, arteria renal y
pelvis renal
De arriba para abajo:
- Arteria, vena y pelvis
renal.
FUNCION RENAL
LOS RIÑONES
FUNCION RENAL

Excreción de productos metabólicos de desecho y de


sustancias extrañas.
Regulación del equilibrio hidoelectrolítico
Regulación de los líquidos corporales y concentración
de electrolitos.
Regulación de la PA (excreción de sal y agua – sistema
renina-angiotensina)
FUNCION RENAL

Regulación de la producción de eritrocitos por medio


de la secreción de eritropoyetina.
Regulación de la producción de la vitamina D.
Secreción, metabolismo y excreción de hormonas.
LA UNIDAD ESTRUCTURAL
Y FUNCIONAL
DEL RIÑÓN ES LA:

NEFRONA
NEFRONA
 Son unidades funcionales microscópicas de las
que existen alrededor de 1,25 millones en cada
riñón.
 Cada nefrona contiene las siguientes estructuras:

- Cápsula de Bowman
- Túbulo contorneado proximal
- Asa de Henle
- Túbulo contorneado distal
- Túbulo colector
VASCULARIZACIÓN
 Vascularización: Arterias: existe una arteria
para cada riñón procedente de la aorta, a la vez
estas penetran en el riñón dividiéndose en
prepiélicas y retropiélicas. Venas: renal
derecha,  que desemboca en la vena cava
inferior; renal izquierda más larga, Pasa por
delante de la aorta abdominal y debajo de la
arteria mesentérica superior. Recibe a las venas
izquierdas: suprarrenal y gonádicas
 Arteria renal derecha
 Se origina de la cara derecha de la aorta abdominal a
nivel de la 1ª vértebra lumbar, algo por debajo del
origen de la arteria mesentérica superior.
 Mide de 3 a 5 cm de longitud y su diámetro varía entre
4 y 7 mm.
 Transcurre lateralmente, algo oblicua hacia abajo y
atrás, amoldándose al cuerpo vertebral, al pilar del
diafragma. Pasa por detrás de la vena cava inferior y
en general se sitúa por detrás de la vena renal derecha.
 Rodeada por un rico plexo nervioso, proporciona sus
ramas terminales algo antes de llegar al hilio del riñón
 Arteria renal izquierda
Es tan voluminosa como la derecha, pero algo
más corta. Se origina en la cara izquierda de la
aorta abdominal y su trayecto es, como a la
derecha, oblicuo hacia abajo, atrás y
lateralmente. Se ubica por delante de la columna
lumbar, del pilar del diafragma y del músculo
psoas mayor; por delante se relaciona con la
vena renal izquierda y el cuerpo del páncreas.
URÉTER
 El uréter es un conducto largo y fino que se extiende
desde la pelvis renal, ubicada a nivel de la primera y
segunda vértebra lumbar, hasta la vejiga urinaria
 Tiene de 25 a 35 cm de longitud, 6 a 8 mm de diámetro,
consta de tres capas de tejido, una mucosa interna, una
muscular media y una fribrosa externa.
 Transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria.
 Tiene cuatro porciones: una abdominal o lumbar (9 a 11
cm), iliaca (3 a 5 cm), pelvica(13 a14 )y vesical (10 a 15
mm).
RELACIONES
 Porción abdominal: atrás, se apoya sobre la
fascia ilíaca que cubre al psoas, apófisis
costales lumbares 3ª, 4ª y 5ª; adelante, vasos
ováricos o testiculares, flexura inferior del
duodeno, ángulo duodenoyeyunal [arco de
Treitz]; medial, vena cava inferior a la derecha,
la aorta a la izquierda; lateral, colon
ascendente a la derecha y con el colon
descendente a la izquierda
 Uréter sacroilíaco: atrás, arterias ilfacas
comunes; lateral la arteria ovárica o testicular,
y el nervio genitofemoral; adelante, a la
derecha, con la terminación del mesenterio,
región cecoapendicular; a la izquierda,
mesocolon sigmoide
Donde se encuentran las
estrecheces del uréter?
- en la unión con la
pelvis
- al pasar sobre los vasos
iliacos
- porción vesical
VASCULARIZACIÓN
 Para las porciones abdominal e iliaca del
uréter, de la renal y de la espermática; para la
pélvica, ramas de la hipogástrica, para la
porción vesical, ramas de las arterias vesicales.

OJO: En su porción pélvica, la arteria uterina cruza hacia


adelante al uréter.
hj4
VEJIGA URINARIA
 Es un receptáculo musculomembranoso (órgano hueco),
destinado a recoger la orina que llega por el uréter y
expulsarlo luego al exterior.
 Mide aproximadamente 12 x 8 x 6 cm.
 El músculo liso que lo forma se llama músculo detrusor.
 Hay tres aberturas en el suelo vesical; dos para la llegada
de los uréteres y uno para la uretra; que forman un
triángulo denominado trígono vesical o de Lietaud.
 La vejiga es un órgano subperitoneal o extraperitoneal.
VASCULARIZACIÓN
 Ramas de la arteria umbilical, ramas de la
hipogástrica, ramas de la pudenda interna y
obturatriz.
RELACIONES EN EL HOMBRE:
- Relaciones de cara posterior?
Hombre: - conductos deferentes y vesículas
seminales.
- fondo de saco de Douglas.
- recto
- Relaciones cara inferior de la vejiga del trígono
vesical o trígono de Lietaud:
Hombre: próstata
RELACIONES EN LA MUJER:
- Relaciones de cara posterior?
Mujer: - fondo de saco vesico
uterino
- útero
- Relaciones cara inferior de la
vejiga del trígono vesical o trígono
de Lietand
Mujer: cara anterior de vagina
(triangulo de Pawlick)

Hombre y Mujer

- Irrigación de la vejiga
arteria umbilical
plexo venoso de Santorini
iliaca interior o hipogástrica
- Cara peritonizada de la vejiga:
posterosuperior
URETRA
 La uretra es un conducto por el cual la orina; después
de su permanencia en la vejiga; es expulsada al
exterior.

 LA URETRA EN EL HOMBRE:
- Es un largo conducto que se extiende desde el cuello
de la vejiga hasta la extremidad libre del pene; sirve a
la vez para la evacuación de la orina y del esperma.
Tiene las siguientes porciones: prostática, membranosa
y peneana o esponjosa. Mide en promedio 16 cm.
VASCULARIZACION
 Son diferentes para las distintas partes de la
uretra. La uretra prostática recibe ramas de
las arterias destinadas a la próstata; la uretra
membranosa, con el esfínter externo, está
irrigada por la arteria uretral y la arteria del
bulbo del pene, procedentes de la pudenda
interna; la uretra esponjosa dispone de
numerosas arterias originadas en la arteria
pudenda interna
URETRA
 LA URETRA EN LA MUJER:
 Es muy corta
 Mide aprox. 35 mm
 Tiene una porción intrapelviana y
extrapelviana.
 El orificio inferior o meato está ubicado en el
vestíbulo, por delante del introito vaginal.
VASCULARIZACIÓN
 Proceden de ramas de la arteria hipogástrica o
iliaca interna.

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