Clase Ex. Mental PIJ

Examen mental
con niños, niñas

y adolescentes.
Ps. Gonzalo Donoso

Psicopatología infanto juvenil, 2021.
Psicopatología evolutiva
•Es el estudio de las organizaciones y dinámicas

psicológicas de los trastornos mentales en un
determinado contexto social y evolutivo.
•Los síntomas o trastorno deben entenderse como

un fenómeno biográfico.
Psicopatología evolutiva
• Integración de: epidemiología, genética,

psiquiatría, psicología, neurociencias y sociología.
• Análisis psicopatológico: enfoque sincrónico y
diacrónico.
• Interacción dinámica con los diversos subsistemas.
• Consideración dialéctica.
Recapitulando…
• El examen mental es un instrumento que permite recopilar

los datos derivados de la observación y exploración
ordenada y sistemática de los signos y síntomas de las
alteraciones de las funciones mentales.
• Surge de la práctica psiquiátrica con pacientes adultos.
• Se enmarca en las primeras entrevistas y tiene como
objetivo contribuir al diagnóstico y a la indicación de
tratamiento.
Entrevistas diagnósticas en clínica infanto
juvenil
Entrevista con los padres: motivo de consulta y anamnesis clínica biográfica.
Entrevista con niño, niña o adolescente.
Utilización de técnicas de evaluación: test psicométricos, test proyectivos

(verbales, gráficos, estructurales), evaluación de organicidad, entre otros.
Factores que facilitan la evaluación (Valdivia,
2002)
• Tiempo y frecuencia.
• Conocimiento de psicología del desarrollo.
• Interconsultas.
• Posibilidad de ampliar la evaluación.
• Rapidez de la atención.
• Establecimiento de una relación de confianza (base de la alianza
terapéutica).
Factores que dificultan la evaluación
• Brevedad de las consultas.

• Falta de conocimientos y experiencia en salud mental.
• Tendencia a la “psicopatologización”.
• Inseguridades y falta de rigurosidad de los profesionales.
• Ausencia equipos de trabajo.
Entrevistas diagnósticas
• Identificación.
• Genograma.
• Motivo de consulta: del niño, niña o
adolescente y de los padres.
• Historia de las dificultades actuales.
• Historia de las dificultades previas.
Entrevistas diagnósticas: antecedentes del
desarrollo
Antecedentes del
Lactancia Temperamento Vinculación
embarazo y parto
Hitos del Patologías

Escolaridad
desarrollo médicas
Entrevistas diagnósticas:
antecedentes familiares
• Constitución de la pareja.
• Experiencias tempranas de los padres.
• Actividades de los padres.
• Enfermedades.
1-. Aumento de una función o
En expresión: hiper, taqui, poli.
Psicopatología la
mayoría de los
2-. Disminución (hipo, bradi, oligo)
conceptos se
que puede llegar a la extinción de una
organizan en una
función (a-privativa).
lógica
gramatical que
refleja 3 estados: 3-. Ejecución extraña, defectuosa o
incoherente: dis, para.
Apariencia física:
presentación personal,
vestimenta, lesiones.
Entrevistas
diagnósticas:
examen mental
Contacto: facilitación,
adecuado, ansiedad,
timidez, contacto
ocular.
Relaciones
interpersonales
1-. En casa:
¿con quien vives?
¿tienes hermanos?
¿quién más vive contigo?
¿a quién le cuentas tus problemas?
¿alguien te molesta?
Si te ganaras un viajes, ¿ a quién invitarías?
¿De quién eres más regalón?
Relaciones
interpersonales
2-. Con pares:
¿Tienes amigos? ¿ A qué juegas?
¿Mejor amigo?
¿A qué juegan?
¿Cómo te llevas con tus
compañeros?
¿Tienes polola?
Psicomotricidad
Marcha
Movimientos llamativos
Coordinación motora
Grado de actividad
Afectividad
Eutímica
Euforia
Disforia
Tristeza
Desmotivación
Irritabilidad
Agresividad
Aplanamiento
Indiferencia
1-. Generales:
• ¿Cómo te sientes la mayor parte del día?
• ¿Qué te pone alegre, triste?
2-. Depresión:
• ¿Te sientes triste? ¿A veces, casi siempre?
Afectividad • ¿Qué te hace llorar?

• ¿Qué es lo más triste que te ha sucedido?
• Cuando estás triste… ¿tienes hambre, duermes bien?
• ¿Piensas en la muerte?
• Ver actitud motora.
• Observar dibujos.
3-. Ansiedad:
• Observar conducta motora, inquietud, tics,
onicofagia, arrancarse el pelo.
• Actitud temerosa o inhibida.
Afectividad • ¿Qué te pone nervioso, miedo?
4-. Enojo:
• ¿Qué te enoja?
• ¿Qué haces cuando algo no te resulta?
Dislalias
Prosodia
Lenguaje
Lenguaje notificativo
Lenguaje comunicativo
Lenguaje
Pensamiento
Contenidos Velocidad
Curso
Pensamientos: contenidos
Ideas
Ideas obsesivas Ideas fóbicas
sobrevaloradas
Ideas delirantes
Pensamiento
• Pedir que cuente una

historia.
• Pedir información sobre la
familia o el colegio.
• Observar el curso,
bloqueos, interferencias,
exceso de detalles, etc.
Fantasías y conflictos
• Observar el juego espontáneo.

• Cuándo estás solo ¿en qué piensas?
• ¿Tienes sueños/bonitos/feos?
• ¿Qué sería lo mejor que te podría
pasar?
• Integrar esta información con
dibujos e historias
Alucinación
Percepción Ilusión
Pseudo-alucinación
Percepción
• ¿A veces los oídos te hacen

trampa?
• ¿A veces te engañan?
• ¿Ves cosas que nadie más
ve?
Inteligencia
• Vocabulario
• Comprensión
• Calidad de respuestas
• Iniciativa y curiosidad
• Memoria: recordar 3 objetos a los 5 minutos
• Reconocimiento de partes del cuerpo (dibujo de la
persona).
• Test de inteligencia (WISC, WAIS, WPPSI).
Orientación
¿Cómo te llamas?
¿En qué curso estás?
¿Dónde vives? ¿Con quién?
¿Dónde estamos?
¿Qué fecha es?

¿Qué piensan tus padres de ti?
¿Tus amigos, profesores?

Autoconcepto: ¿Qué cambiarías de ti?
general
¿Cómo eres comparado con tus amigos?
¿Te gusta como eres?

¿Te gusta ser niño o niña?
Autoconcepto: ¿Qué ventajas tiene ser niña o niño?

Identificación
sexual ¿Te gustaría cambiar algo de ti?
¿Te gustaría ser diferente?

Aspectos positivos y fortalezas
¿Qué haces bien, en qué eres bueno o buena?

¿Cómo te entretienes?
¿Hobbies y deportes?
1-. Lactantes o pre-escolares: Junto a
los padres. Se evalúa las características
del niño o niña y la relación con los
Situaciones padres.
particulares
2-. Adolescentes: Citarlos primero o
verlo con los padres. Validar su
opinión, encontrar temas de interés y
explicar confidencialidad.

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con niños, niñas

Ps. Gonzalo Donoso

•Es el estudio de las organizaciones y dinámicas

•Los síntomas o trastorno deben entenderse como

• Integración de: epidemiología, genética,

• El examen mental es un instrumento que permite recopilar

Entrevista con los padres: motivo de consulta y anamnesis clínica biográfica.

Entrevista con niño, niña o adolescente.

Utilización de técnicas de evaluación: test psicométricos, test proyectivos

• Brevedad de las consultas.

Hitos del Patologías

Afectividad • ¿Qué te hace llorar?

• Pedir que cuente una

• Observar el juego espontáneo.

• ¿A veces los oídos te hacen

¿En qué curso estás?

¿Dónde vives? ¿Con quién?

¿Qué fecha es?

¿Tus amigos, profesores?

¿Te gusta como eres?

Autoconcepto: ¿Qué ventajas tiene ser niña o niño?

¿Te gustaría ser diferente?

¿Qué haces bien, en qué eres bueno o buena?

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