21-Venas Del Tórax

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ANATOMÍA

ANAT O M ÍA

2
VENAS
DEL TÓRAX

3
VENAS DEL TÓRAX
SISTEMA DE LA VENA
SISTEMA ÁCIGOS
CAVA SUPERIOR

 Vena ácigos
 Venas braquiocefálicas
 Vena hemiácigos
 Vena cava superior
 Vena hemiácigos
 Venas torácicas internas accesoria

 Vena de Braine

4
Vena braquiocefálica derecha Vena braquiocefálica izquierda

Vena hemiácigos accesoria


Vena cava superior

Venas torácicas internas


Vena ácigos

Vena hemiácigos

5
SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR
Vena yugular Vena yugular
interna derecha interna izquierda

Vena subclavia Vena subclavia


derecha izquierda

Vena braquiocefálica
derecha Vena braquiocefálica
izquierda

Vena cava
superior
En este sistema desemboca
el sistema ácigos y el
CORAZÓN sistema linfático.
Aurícula derecha

6
VYI
VYI

VS VS
VBCI
VBCD

VCS

7
VENA BRAQUIOCEFÁLICA
ORIGEN: DERECHA
 Unión de la vena yugular
interna derecha y la vena VYI
subclavia derecha
VSD
 Detrás de la articulación
esternoclavicular derecha
VBCD

 La unión de la VYI y de la
VS se conoce como ángulo
yugulosubclavio de Pirogoff.

Longitud: 3 cm

8
TERMINACIÓN:
Se une con la vena braquiocefálica izquierda para formar la VENA
CAVA SUPERIOR (detrás del 1er cartílago costal derecho).

VBCD
VBCI

VCS

9
RELACIONES:

Manubrio esternal
1er cartílago costal
Adelante
Adelante

Timo

Adelante

10
RELACIONES:

Tronco arterial
braquiocefálico
Se encuentra
detrás y medial

VBCD

Nervio vago
derecho

Se encuentra detrás 11
RELACIONES:

Nervio frénico derecho

Lateralmente

Vasos pericardiofrénicos VBCD


Lateralmente

Cúpula pleural y
pulmón derecho

Lateralmente

12
VENA BRAQUIOCEFÁLICA
ORIGEN: IZQUIERDA
 Unión de la vena yugular
interna izquierda y la vena VYI
subclavia izquierda VSI

 Detrás de la articulación
esternoclavicular izquierda
VBCI

 La unión de la VYI y de la
VS se conoce como ángulo
yugulosubclavio de Pirogoff.

Longitud: 5 cm

13
TERMINACIÓN:
Se une con la vena braquiocefálica derecha para formar la VENA
CAVA SUPERIOR (detrás del 1er cartílago costal derecho).

VBCD
VBCI

VCS

14
RELACIONES:

Manubrio esternal
Adelante

Timo VBCI
Adelante

15
RELACIONES: Cruza oblicuamente delante de:
CPI, tráquea, TABC

Tronco arterial Tráquea Arteria carótida


braquiocefálico primitiva izquierda

VBCI

La VBCI cruza la línea media del cuerpo.


16
VBCI

Debajo se encuentra el
arco aórtico

17
Cuadrilátero de
Bourgery
VBCI

CPI
 Arco aórtico
SI  CPI
 SI
 VBCI
Arco aórtico

Contiene al nervio
vago izquierdo

18
AFLUENTES: Venas tiroideas
inferiores

3 T y 1 B

VBCI Vena de Braine


Unión de las cuatro
primeras
venas intercostales
posteriores

Vena torácica
Venas tímicas interna izquierda

19
VENAS TORÁCICAS INTERNAS
Son satélites de las arterias
torácicas internas

ORIGEN:

 Unión de la vena epigástrica


superior y la vena musculofrénica
 A nivel del 6º espacio intercostal VTI

Arriba se separan de
las arterias y quedan VMF
intratorácicas. VES

Pueden ser únicas o dobles


20
TERMINACIÓN:

A la izquierda:
A la derecha:

En la VBCI
En la VBCD
VBCI
o en la VCS VCS

Vena torácica Vena torácica


interna derecha interna izquierda

21
VENA CAVA SUPERIOR
ORIGEN:

 Unión de las 2 venas


braquiocefálicas
 Detrás del 1er cartílago
costal derecho
VBCD
VBCI

VCS
TERMINACIÓN:

Aurícula derecha

22
 Pasa delante de raíz pulmonar derecha
 Penetra en pericardio

Porción extrapericárdica
VCS

Porción intrapericárdica

23
RELACIONES: Se encuentra detrás de los dos primeros cartílagos
costales, el manubrio del esternón y el timo.

Manubrio esternal

CC1

VCS
CC2

Timo

24
RELACIONES:

Tráquea
Atrás

Nervio vago derecho


Atrás

Raíz pulmonar derecha VCS

Atrás

25
RELACIONES:

Nervio frénico derecho

Lateralmente
Aorta ascendente
VCS
Vasos pericardiofrénicos
Medialmente
Lateralmente

26
RELACIONES INTRAPERICÁRDICAS:

VCS

VCS

Aorta ascendente
Arteria pulmonar derecha
 Medialmente  Atrás
 Separada por el orificio derecho del  Separada por el receso
seno transverso de Theile retrocava de Allison
 En el espacio intercavoaortico
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AFLUENTES:

Vena ácigos

Puede recibir a:
Vena ácigos
 Venas bronquiales derechas

 Venas mediastínicas VCS


 Venas esofágicas

 Venas pericárdicas

 Venas frénicas superiores


derechas

PERO ESOS BRONQUIALES


FRENICAS SUPERIORES ME
DIERON = BIEN ACIGOS 28
SISTEMA ÁCIGOS

A la derecha: A la izquierda:

Vena hemiácigos
accesoria

Vena ácigos

Vena hemiácigos

29
VENA ÁCIGOS Vena ácigos mayor

ORIGEN: 2 raíces (lateral y medial)

Raíz lateral:
Raíz medial: (inconstante)

Vena subcostal
Una vena que nace de la
vena cava inferior o de la
vena renal derecha

Vena lumbar
ascendente

30
Vena ácigos

Vena subcostal

Vena lumbar
ascendente
31
TRAYECTO:

 Asciende verticalmente siguiendo


a la columna vertebral
VCS
 A nivel de la VT4 forma el arco
de la vena ácigos

 Pasa por encima de la raíz VA


pulmonar derecha

VA

VCS

32
TERMINACIÓN:

En la cara posterior de la
VENA CAVA SUPERIOR

VA

VCS

33
RELACIONES:

Columna vertebral
Atrás
Esófago y nervio
vago derecho
Adelante

Arterias intercostales
posteriores derechas
Atrás

Cadena simpática

Atrás

34
RELACIONES:

Conducto torácico
Medialmente
(lo separa de la
aorta torácica)

Pleura mediastínica
Lateralmente

35
El arco de la vena ácigos cruza lateral al esófago, la tráquea y al
nervio vago derecho, pasa por encima de la raíz pulmonar derecha y
termina en la vena cava superior.

VA

VCS

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AFLUENTES:

Vena intercostal superior


Vena hemiácigos
 Recoge a las 3 ó 4 primeras venas accesoria
intercostales posteriores.
 Desemboca en el arco de la ácigos

Venas intercostales
posteriores derechas

(4 a 12)
Vena hemiácigos

También recibe a:

 Venas bronquiales derechas


 Venas mediastínicas
 Venas esofágicas
 Venas pericárdicas
 Venas frénicas superiores
derechas 37
Vena ácigos
VENA HEMIÁCIGOS inferior menor

ORIGEN: 2 raíces (medial y lateral)

Raíz lateral:

Raíz medial: (constante)

Vena subcostal

Una vena que nace de la


vena renal izquierda
(Tronco renohemiácigos Vena lumbar
de Lejars) ascendente

38
Vena hemiácigos

Vena subcostal

Vena lumbar ascendente


39
TERMINACIÓN: A la altura de VT8 cruza la línea media detrás
del esófago y del conducto torácico y desemboca
en la vena ácigos.

Vena hemiácigos

40
RELACIONES:

Conducto Aorta
torácico Arterias intercostales torácica
posteriores izquierdas
Adelante
Medialmente Atrás

41
AFLUENTES:

Venas intercostales
posteriores izquierdas 5 últimas

También recibe a:
 Venas mediastínicas
 Venas esofágicas

42
VENA HEMIÁCIGOS ACCESORIA
Vena ácigos superior menor

ORIGEN:
Drena las 7 primeras venas
intercostales posteriores izquierdas

TERMINACIÓN: VHAA

Cruza la línea media detrás del


esófago y del conducto torácico
y desemboca en la vena ácigos.

También recibe a:
 Venas bronquiales
izquierdas

43
A veces las 4 primeras venas intercostales posteriores
izquierdas forman un tronco independiente (vena de
Braine) que va a la vena braquiocefálica izquierda.

VBCI
Vena de Braine

Cuando se forma la vena de Braine, la VHAA sólo drena las


venas intercostales 5, 6 y 7.
44
VENAS INTERCOSTALES
ANTERIORES
 6 primeras: van a la vena torácica interna

 6 últimas: van a la vena musculofrénica

45
VENAS INTERCOSTALES
POSTERIORES

A la derecha: A la izquierda:

 3 primeras: van a la  7 primeras: van a la


vena intercostal superior vena hemiácigos
accesoria
 9 últimas: van a la vena
ácigos  5 últimas: van a la
vena hemiácigos

46
1 1
2 2
VICS
3 3
4 4
5 5
VCS
6 VHAA 6

7 7

8 8
VHA
9 VA 9

10 10
11 11

12 12
VENAS INTERCOSTALES POSTERIORES
47
1 1
2 2
VICS VB
3 3
4 4
5 5
VCS
6 VHAA 6

7 7

8 8
VHA
9 VA 9

10 10
11 11

12 12
VENAS INTERCOSTALES POSTERIORES
48
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