AYUDAS ORTOPEDICAS

Y
BIOMECANICAS
 INDICACIONES

• Inmovilizar
• Estabilizar Una articulación en la posición que deseamos
• Mantener

• *Proteger los músculos débiles de movimientos

inadecuados
• *Evitar contracturas
• *Proteger las estructuras después de una cirugía
• *Facilitar la curación de heridas de tejido suaves y
fracturas
ORTESIS
COMPLICACIONES ASOCIADAS CON EL USO DE ORTESIS

• Laceraciones de la piel
• Contracturas
• infecciones
CARACTERÍSTICAS DE UNA ORTESIS

• Funcionalidad
• Confort
• Estética
• Toda ortesis lleva consigo tres fuerzas
dos del mismo lado y una en oposición
para producir la corrección
 PATOLOGÍAS MAS COMUNES DE
COLUMNA CERVICAL

• Artrosis CERVICAL
• Traumas cervicales
. rectificación de la columna cervical
• Inmovilización Post quirúrgico
• Fracturas y luxo fracturas de columna cervical
• Hernias cervicales
• Trauma raquimedulares cervicales
 PATOLOGÍAS MAS COMUNES DE
COLUMNA CERVICAL
• Las lesiones de columna cervical son de gran importancia, por
su gravedad y por las implicancias neurológicas que ellas
conllevan. Estas lesiones neurológicas provocan graves
limitaciones e invalidez en la vida de personas en plena
actividad laboral.
 TRAUMAS RAQUIMEDULARES

• El traumatismo raquimedular cervical es más frecuente que el dorsal

y el lumbar, debido a que es el segmento más móvil de la columna y
soporta en su extremo superior a la cabeza.

• Un 50% de los traumatismos de la columna cervical presentan

morbilidad neurológica de diferente gravedad y una mortalidad de
alrededor del 10%.

• Es importante tener en cuenta que de los traumatismos cervicales

que no presentan daño neurológico en el momento inmediato del
accidente, un 10% lo presenta con posterioridad, por lo que todos
los traumatismos cervicales se deben considerar como potenciales
traumatismos raquimedulares, hasta que la evolución demuestre que
no hay daño medular o radicular en forma definitiva.
 TRAUMAS RAQUIMEDULARES

• Los traumatismos de la columna cervical se

distribuyen en 20% para C1 - C2 y en 80% para C3 -
C7; dentro de este último segmento, las vértebras más
frecuentemente comprometidas son C5 y C6.
• Las lesiones de C1 - C2 pueden comprometer la vida
del paciente y producir tetraplejia, por lo que son de
extraordinaria gravedad.
 LESIONES DE C1 A C2

• Fracturas del Atlas:Clínicamente se produce dolor

suboccipital a la presión axial del cráneo y al
movimiento de éste. El paciente espontáneamente
pone el cuello rígido, contrayendo los músculos
esterno-cleidomastoídeo y trapecios.
• Puede también presentar disfagia, dolor a la
palpación anterior del cuello y aumento de
volumen visible prefaríngeo
 TRATAMIENTO

• Fractura aislada de arco posterior. Habitualmente

inmovilización parcial con collar cervical simple por
8 a 12 semanas.
• Fractura aislada de arco anterior. Requiere de
inmovilización más estricta. Puede ser Minerva de
yeso o halo-yeso por 8 semanas.
• Fractura glenoídea. Tratamiento ortopédico,
inmovilizar 3 semanas con collar Filadelfia.
 FRACTURAS DEL ODONTOIDES

• Una clasificación bien conocida de estas fracturas es

la de Anderson y D'Alonzo que las divide en:
• Fractura tipo I: Avulsión del extremo del odontoide,
sin consecuencia clínica.
• Fractura tipo II: Fractura de la base del odontoides; su
tratamiento es ortopédico, Minerva o halo-yeso por 3
meses
• Fractura tipo III: El rasgo de fractura compromete el
cuerpo del Axis. Consolida prácticamente siempre
con tratamiento ortopédico.
 LESIONES DE C3 AC7

• Estas lesiones son las más frecuentes de la columna cervical

(alrededor del 80%).
• En su mayoría, estas lesiones se producen por impacto del
cráneo o por un mecanismo de desaceleración o aceleración
brusco (mecanismo del "latigazo").
• Para diseñar el tratamiento hay que hacer una
diferencia entre aquellos casos con y sin lesión
neurológica, y considerar además el grado de
inestabilidad
• Tratamiento de lesión cervical sin lesión
neurológica
• Habitualmente el tratamiento es conservador y su
primer objetivo es prevenir que se produzca lesión
neurológica.
• A veces a la fijación interna se debe agregar una
inmovilización externa con collar, Minerva, halo-yeso o halo-
vest, por un tiempo adecuado.
• Tratamiento de lesión cervical con lesión
neurológica
• Esta situación es absolutamente diferente a cuando no
hay lesión medular.
• Es fundamental para el pronóstico de los TRM, el
tratamiento que se instale en las primeras horas de
trauma, incluyendo lo que se haga en el lugar del
accidente. Ya dijimos que aquí se debería reconocer la
lesión e inmovilizar adecuadamente la cabeza del
accidentado, con collar Filadelfia
 ORTESIS
• Collas de Thomas Blando • Collar anatómico con forma
serpenteada que facilita el encaje
del mentón. Está fabricado con
una espuma blanda pero
suficientemente consistente como
para mantener la posición
terapéutica deseada. Es ideal para
personas que tienen que mantener
la posición cervical. La espuma
está forrada de un tubular de
algodón fácilmente lavable.
• Indicado en cervicalgias
producidas por osteoartrosis,
rectificaciones de la columna,
hernias de disco cervical
 THOMAS RÍGIDO Y SEMIRIGIDO
• Este tipo de collarín es
utilizado para la columna
cervical en extensión o
flexión o neutral, es
fabricado en polietileno
flexible acolchado, y con un
sistema de cierre de velcro
• Indicado en cervicalgias
producidas por
osteoartrosis, rectificaciones
de la columna, hernias de
disco cervical
COLAR PHILADELPHIA
• El collar Philadelphia está fabricado en
Plastazote de 10mm de espesor con
refuerzos en termoplástico con muy poco
peso, pero que le dan la rigidez y la
estabilidad suficiente. El doble cierre de
velcro cierra y ajusta perfectamente tanto la
parte occipital como la mandibular.
Fabricado en dos piezas, con una abertura
en la traquea que permite tanto tomar el
pulso en la carótida como, en caso de
necesidad, efectuar la traqueotomía. El
soporte cervical limita la flexión, extensión
y rotación, así como también reduce las
irritaciones de otros collares. Los
materiales, tanto los acolchados como los
rígidos, permiten el traspaso de los rayos X.
 COLLAR PHILADELPHIA

• Indicaciones: Esguinces • Contraindicaciones:

cervicales leves o Compresión excesiva. Si se
moderados sin estabilidad, observan problemas de
traumatismos de partes irritación de la piel,
blandas y otras lesiones consultar con el médico. Un
cervicales leves, procesos uso excesivo puede producir
reumáticos (degenerativos o dependencia psicológica,
inflamatorios) en fase debilidad muscular y
dolorosa, sostén cefálico en agravación de los síntomas,
PCI, etc. debido a la inactividad o
pérdida de movimiento
• Fabricado para inmovilizar las
vértebras cervicales
conjuntamente con el collar, por
medio de dos piezas en forma de
T invertida colocadas en el pecho
y en la espalda. Bien aplicada
asegura una perfecta
inmovilización de la región
cervical, tanto en la flexión como
en la extensión. Fabricado en su
totalidad por elementos plásticos,
por lo que traspasa los rayos X,
• Indicaciones: Esguinces • Contraindicaciones: El
cervicales leves o accesorio estabilizador
moderados sin estabilidad, no debe contactar con la
traumatismos de partes piel directamente, si se
blandas y otras lesiones observan problemas de
cervicales leves, procesos irritación de la piel,
reumáticos (degenerativos o sensibilización y
inflamatorios) en fase citotoxicidad por los
dolorosa, sostén cefálico en materiales constructivos
PCI. consultar con el médico. El
tiempo de utilización debe
prescribirlo el médico
COLLARÍN SOMI
• Este tipo de collarín es utilizado
para la columna cervical en
extensión o flexión o neutral, es
fabricado en polietileno flexible
acolchado , y con un sistema de
cierre de velcro , este modelo es
regulable en la altura del cuello,
provee apoyo mentoniano y
apoyo occipital el sistema de
sujeción es mediante barras
anteriores y posteriores que son
regulables . la base de
sustentación, se extiende sobre la
base escapular y pectoral.
 COLLARÍN MINERVA
• Este es un soporte cervical dorsal alto
fabricado en polipropileno que se
utiliza para el tratamiento de de las
fracturas de la columna cervical alta.
La base de apoyo se extiende desde
adelante, hacia atrás desde el mentón
a la cabeza pasando por el maxilar
inferior , la apófisis mastoidea y el
occipital. Cumple la función estática
inmovilizando la totalidad de la de la
columna cervical, sobre todo la de
bloquear los movimientos rotatorios
de segmento occipito - atloideo y los
de flexo extensión de los segmento
intermedios. Sirve para descarga de
peso de la cabeza sobre los hombros.
 CIFOSIS

• EL tratamiento ortesico se usa cuando la curva mide entre 40 y

60 grados en la placa de rayos X y el crecimiento esquelético
continúa.
• Menos de 40 grados flexible solo ejercicios
• Mayor de 40 grados corsé Milwaukee
• Mayor de 60 grados cirugía
 CORSET DE MILWAUKEE

• Universalmente
utilizado para
tratamiento de
escoliosis,.
Confeccionado a
medida de cada paciente
con material
termoplástico y barras
de duraluminio
 ARTROSIS CERVICAL

• El reposo con collar blando, puede ser útil en los casos de

cervicalgia aguda durante unos días.
ORTESIS DE TRONCO

• ortesis cervical, toráxico, lumbo sacara: OCTLS.

• Ortesis Toráxico lumbo sacra: OTLS
• Ortesis Lumbo sacra: OLS
CURVA ESCOLIÓTICA

• De 30 a 45 GRADOS
Intervención ortesica

Boston brace
 OTLS
• Tratamiento de
escoliosis método
tradicional
• Diseño rígido
Anillo cervical • Tres puntos de presión
• Se utiliza 23 horas al día

Corset de milwaukee
 OTLS

• Elaborados en
termoplásticos
semirigidos.
• escoliosis

Milwaukee Boston
bajo perfil Brace.
 TLSO, DE BAJO PERFIL
• Se utiliza para dormir
• Es de confección con
termoplástico
semirigido.
• escoliosis

Corset de
charleston
 CORSET DE CHENEAU

Nuevo diseño dinámico correctivo de escoliosis Este tipo de corset permite

movimientos toraco lumbares por lo que causa menos inactividad en los pacientes
 TLSO

• Comúnmente conocido
como body jacket
• Indicado en hernias
discales
Corset taylor

TLSO

• Confeccionado en barras de
duraluminio y aluminio
cuidadosamente forradas en piel
• Indicada en fractura vertebrales
anteriores, osteoporosis y traumas
degenerativos

Corset Jewett
 OLS: FAJAS

• Fajas lumbosacras
• Blandas
• Aumenta la presión
abdominal
• Indicadas en hernia de
núcleo pulposo
• Puede usarse como
medida preventiva
 OLS

• Semirigida
• Restringe los mov
laterales y lat. ext. De
tronco
Barras
laterales
Barras posteriores

Corset knite

Cinturón pélvico
 ESCAPULA ALADA

• Un omóplato alado es
una lesión de hombro o
la condición en la cual
el omóplato o también
denominado escápula
sobresale en la espalda,
particularmente cuando
se empuja contra algo
como una pared.
 SINTOMATOLOGIA
• Protusión de la escápula u omóplato a
través de la espalda, (el aspecto es de
unas pequeñas alas)

• Dolor y elevación de hombro limitada.

• Dificultad en levantamiento(lifting) de
pesos.

• Con frecuencia los pacientes con este

problema pueden llegar a quejarse de una
presión sobre la zona escapular al
sentarse en una silla.
 ETIOLOGIA
• El omóplato alado se asocia con un daño o una contusión al
nervio torácico largo del hombro y / o a la debilidad en el
músculo serrato anterior. Si el nervio torácico largo es dañado
o sufre una contusión puede causar la parálisis del músculo
serrato anterior y por lo tanto quedar la escápula libre de
contención muscular y alarse.
Como hemos dicho anteriormente el daño al nervio puede ser
causado por una contusión o un traumatismo directo sobre el
hombro, otras causas pueden ser, una tracción del cuello y
también a veces puede ser consecuencia de un accidente de
tráfico
 TRATAMIENTO
• ARNES EN 8
• Fácil adaptación, las cinchas
de tracción salen
direccionadas en la posición
correcta para que la ortesis
quede perfectamente
adaptada sobre el paciente.
La regulación se puede
realizar desde las dos
CONFECCIONADA EN cinchas de las que consta la
NEOPRENO, CIERRE MAGICO ortesis mediante velcro, lo
Y BANDAS ELÁSTICAS, PUEDE que facilita su adaptación y
LAVARSE ajuste al paciente
PECHO EN QUILLA O PECHO DE
PICHON
• El tórax en quilla se puede presentar como
una anomalía aislada o asociada con otros
síndromes o trastornos genéticos. En esta
condición el esternón protruye, con una
estrecha depresión a lo largo de los lados
del tórax, lo cual le da a éste una
apariencia de arqueamiento similar al
pecho de una paloma.
• Las personas con tórax en quilla
generalmente desarrollan corazón
y pulmones normales, pero este
defecto puede impedir que
funcionen de manera óptima.
Existe alguna evidencia de que
esta condición impide la
espiración completa del aire de
los pulmones en los niños,
quienes pueden tener una
disminución en el vigor, incluso
si no la reconocen.
CORSÉ ESPECIAL PARA PECHO EN QUILLA, ELABORADOS EN
TERMOPLASTICOS, CALIDAD: POLIPROPILENO, EJERCE PRESION
EN LA ZON ANTERIOR DEL TORAX.
•RECORDAR…..
• Gracias…..