Mes 1 - Medicina Legal - Bioetica

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MEDICINA LEGAL -

BIOETICA
BOLSA CON ROTULO
DESCRIPCION GENERAL DEL CADAVER
ACCESORIOS ADICIONAL: SE PUEDE REFERENCIAR
(IDENTIFICABLES)
INSPECCION DEL CUERPO – VERIFICAR LESIONES (ARMA
BLANDA O PROYECTIL)
FENOMENOS CADAVERICOS DTERMINAR TIEMPO DE
MUERTE
TEMPRANO – RIGIDEZ, LIVIDECES
TARDIO – AUTOLISIS
DESCRIBIR CARACTERISTICAS (CABELLO, BARBA)
CRANEAL – TRANSVERSAL AL CRANEO NIVEL
FRONTAL
TECNICA INSICION EN Y (MAS UTILIZADA)
PARA CADA MUESTRA UNA JERINGA ESPECIFICA
TUBO TAPA GRIS – ALCOHOLEMIA
TUBO TAPA ROJA – OTRO TIPO DE EXAMEN
PRUEBA RAPIDA – TEST DROGAS ILICITAS
10 A 20 ML ORINA ENVIO ESTUDIO TOXICOLOGIA

MAS USADA TECNICA EN MASA (LETULLE)


BLOQUE DIVISION EN 4
ORGANO INDIVIDUAL
IN SITU (DENTRO DE LA CAVIDAD SE INSPECCIONA) TECNICA ESPECIAL, FEMINICIDIO, TORTURA O TRATO CRUEL,
PROTOCOLO MINESOTA
CARG MULTIPLE: ESCOPETA O PERDIGON CON
POSTA O CARGA ADICIONAL
ORIFICIO DE ENTRADA: EVALUAR LA
PRENDA, TIENE EL TATUAJE O NO Y LA
LOCALIZACION
HERIDA NO CONCUERDA CON LA PRENDA (FUE
VESTIDO DESPUES DE LA LESION)

DISPOSICIÓN EXENTRICA SIEMPRE ESTA A


DISPOSISION DE LAS MANECILLAS DEL RELOG
CUANTA DISTANCIA DEL VERTICE Y DE LA LINEA
MEDIA
CONO DE DISPERCION NO ES LO
SUFICIENTEMENTE CERCANO
NO TATUAJE, NO JUAGAMIENTO, NO ORIFICIO
DE SALIDA

A MAYOR DISTANCIA MAYOR DISPERSION


GENERAN CAVIDAD TEMPORAL Y HACEN
UNA ONDA EXPANSIVA (FORMA CIRCULAR,
OVAL, ESTRELLADA Y DEPENDE LUGAR
DONDE IMPACTEN
PSEUDOTATUAJE
SEGUIMIENTO LACERACION, HEMATOMA DE LA
TRAYECTORIA DEL PROYECTIL
PERSONA SOMETIDA – DE ARRIBA HACIA
ABAJO

CONFIRMAR LA HERIDA EN LA ROPA


HACHAS O MACHETES
AHORCAMIENTO SITIO Y LOCALIZACION, DAÑO

OTROS CONEXTOS
ACCIDENTE DE TRANSITO
CAIDA DESDE SU PROPIA ALTURA
NO HA SIDO POSIBLE BAJO NINGUNA CAUSA DETERMINAR LA
CAUSA DE MUERTE (SOLO MEDICO FORENSE)
PIERCING, TATUAJES, CICATRICEZ,
QUEMADURAS

AUSENCIA DE PIEZAS DENTALES


EL CUSTODIO DEBE LLENAR LOS
DATOS, EL PERITO TAMBIEN DEBE
LLENAR LOS DATOS
MALTRATO DE PERSONAS BAJO PROTECCION
SOCIAL
EN EL EXAMEN FISICO DETERMINAR TODAS
LAS LESIONES
REQUIERE ENTREVISTA, EXAMEN FISICO, TOMA DE LA
MUESTRA

PRIMER RESPONDIENTE
DESGARRO SUPERIOR
DESFARRO INFERIOR UBICACIÓN MANECILLAS
DEL RELOG (SI ES ANTIGUO
O RECIENTE)
MUESTRA SANGRE TUBO TAPA GRIS
SOLO SE PERMITEN VIVOS RELACIONADOS
(PADREES HERMANOS, HIJOS, ABUELOS 4TO
GRADO DE CONSANGUINIDAD)

PERSONAS VOLUNTARIAS – DONAN SUS


ORGANOS PARES
TODOS SON DONANTES, LA PRIMERA CARTA NOTARIADA INSTITUO DE SALUD,
MOMENTO DE INSCRIPCION DE EPS, MEDIANTE LA PAGINA WEB DEL
INSTITUTO NACIONAL
CODIGO DE CONSULTA OBLIGATORIO ANTES
DE INICIAR PROCESO DE DONACION DE
ORGANOS
HUESOS
LIGAMENTOS
PIEL
PLACENTA
FETO (PRODUCTO
DE ABORTO)
UTERO
ESPERAR 3 VIDAS MEDIAS

EN CASOS DE VIDA MEDIA LARGA SE


DEBE REALIZAR EL TEST DE CERTEZA
EL CERTIFICADO NUNCA SERA EXPEDIDO
POR EL PERSONAL DE EXTRACCION DE
ORGANOS
SI TENEMOS UNA LESION QUE NO
PODEMOS GARANTIZAR BILATERALIDAD –
SE VA A REQUERIR TEST DE CERTEZA

ESTIMULO DOLOROSO EN AREA TRIGEMINAL


(SUPRAORBITARIO O CIGOMATICO) YA NO EN
AREA ESTERNAL O UNGEAL POR REFLEJOS
ESPINALES
PUPILAS PERSISTENTEMENTE DILATADAS
NO REACCIONAN
REFLEJO CORNEANOA (COPITO
LA LUZ
HUMEDECIDO) LIMBO ESCLEROCORNEAL

REFLEJO PRESENTE (LAGRIMEO,


INYECCION CONUJTIVAL, PARPADEO)
REFLEJO OCULOCEFALICO (SI SE MUEVE LA CABEZA
SE MUEVE EL OJO) PERO COMO ESTA AUSENTE AL
MOVER LA CABEZA LOS OJOS PERMANECES FIJOS
REFLEJO VESTIBULO COCLEAR – VER SI CON ESTO SE MUEVEN
LOS OJOS (HUYEN AL AGUA FRIA)
REFLEJO NAUSEOSO – USAR EL TUBO COMO BAJALENGUAS,
PROVOCAR LAS ARCADAS
REFLEJO TUSIGENO (ESTIMULAR LA CARINA)
PACIENTES RETENEDOR DE CO2 (EPOC) EL
TEST DE APNEA NO ES FIDEDIGNO – SE
PIDE TEST DE CERTEZA
10 MINUTOS DESCONECTADO
TEST DE APNEA POSITIVO PARA MUERTE
ENCEFALICA
NEGATIVO – PACIENTE REALIZO MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
POSITIVO – PACIENTE NO REALIZO MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
FALLIDO – EL PACIENTE DURANTE EL TEST DE
APNEA PRESENTO ANORMALIDADES
(HIPOTENSION SATURACION MENOR 85%,
ARRITMIA)
INDETERMINADO – EL PACIENTE NO HIZO NINGUN
MOVIMIENTO PERO NO AUMENTO EL CO2 LO QUE
SE ESPERARIA
INDETERMIDADO
MAS ACCEQUIBLE – FLUJO REVOLVERANTE QUE NO PERFUNDE

GOLD ESTANDAR - TEST DE CERTEZA – VALORAR LOS 4


GRANDES VASOS (FLUJO SANGUINEO EN TALLO PERO NO
PASA A CEREBRO)
SIGNO DE CATOLA
VACIA
PACIENTE CON MUERTE ENCEFALICA NO TIENE FLUJO
SANGUINEO Y NO PUEDE LLEGAR A RECUPERAR

PACIENTE EN COMA – CEREBRO DAÑADO PERO TIENE


PERFUSION CEREBRAL
NO DIAGNOSTICAN MUERTE ENCEFALICA (UNICA
DIAGNOSTICA – PRUEBA DE CERTEZA)
HEMODILUCION (REQUIERE SANGRE –
VOLEMIA)

VIH - RELATIVO
NORADRENALINA – ELECCION
VASOPRESINA – TAMBIEN ES UN BUEN
ELEMENTO DEL DONANTE
OBJETIVA – DEMUESTRE QUE NO HUBO NEXO
CAUSAL

DOLO – INTENSION DE REALIZAR DAÑO


CULPA – PROFESIONAL ACTUA POR IMPERICIA O
NEGLIGENCIA

CUERPO REACCIONA DE UNA MANERA NO


PREVISIBLE

OBLIGACION DE RESULTADO – COMPROMETERSE CON EL RESULTADO


CODIGO PENAL LEY 599 DEL 2000
ESTABLECE LOS DELITOS QUE SE PUEDEN COMETER:
LESIONES PERSONALES, HOMICIDIO

PENAL: DEBE CONTEMPLARSE DOLOR O CULPA DEL


PROFESIONAL POR DELITO

CIVIL: RESPONSABILIDAD SUBJETIVA, CULPO O DOLO,


SE COMPROMETA CON EL MEDIO NO CON LOS
RESULTADOS

ETICO-PROFESIONAL: INCUMPLIR LEY 23 DE 1981 O DEC


3380 DE 1981 – CODIGO ETICA MEDICA

DISCIPLINARIA: ENTIDAD QUE LO CONTRATA, PROCURADURIA


APLICA PARA LOS PROCESOS CIVILES
HOSPITAL: ES EL GUARDIA DE LA HISTORIA
MEDICO: DILIGENCIA LOS DATOS

CORTE SUPREMA – HABLA DE LA CARFA


DINAMICA, DEMOSTRAR EL PROCESO

NORMALMENTE LA TIENE EL PACIENTE, DEBEN DEMOSTRAR


SU CARGA CON PRUEBAS
MORAL – MOROS –COSTUMBRE
NORMAS DADAS POR LA COSTUMBRE

ETICA – ESTUDIA LAS NORMAS SOCIALES

RESPONSABILIDAD JURIDA: RESPONSABILIDAD


RESPONSABILIDAD ETICA: CIERTAS
DEL PERSONAL DE SALUD FRENTE A UNAS
CONDUCTAS ESTAN INDICADAS POR LA
INSTANCIAS (JUEZ DE LA REPUBLICA) DONDE
SOCIEDAD
HAY NORMAS

SOCIEDAD JUZGA A UNA PERSONA, DERECHO A AL DEFENSA Y AL DEBIDO


SANCION INTERNA PROCESO, DERECHO A APRESENTAR LAS
PRUEBAS QUE LO EXONEREN
ETICA – CAMPO REFLEXIVO
CODIGOS DE ETICA – NORMAS LEY 23 COMO REALIZAR LAS COSAS DE UNA FORMA ADECUADA

NORMAS MORALES Y JURIDICAS NO ABORTO LEGAL:


COINCIDEN EMBARAZO FRUTO DE VIOLACION
FECUNADICON IN VITRO NO CONSENTIDA
HURTO: RESPONSABILIDAD JURIDCA, PERSONA PONGA EN RIESGO LA VIDA DE LA MADRE
ATRAPARA POR LA POLICIA Y ES LLEVADO MALFORMACION CONGENITA
CARCEL E INICIA EL PROCESO DE JUZGAR

MOVIMIENTO PRO VIDA – EN LEGALIZACION DEL


CONTRA DEL ABORTO ABORTO
MORALES – DAR PROPIO CASTIGO AL LADRON
METAETICA – CADA COMUNIDAD TIENE SU
CONCEPTO DE LO QUE ES JUSTO, IGUALDAD
ESTUDIA FUNDAMENTOS MORALES

NORMATIVA – FUNDAMENTO DE LA NORMAL


MORAL Y SI DEBE O NO DEB SER

TIENE QUE VER CON LAS AREAS DEL


CONOCIMIENTO – ETICA APLICADA EN
MEDICINA
ETICA DE LA VIRTUS: NOE STA EN LA ACCION
NI CONSECUENCIAS SINO EN AL VIRTUD DEL
SER HUMANO
LA OBJECION DE CONCIENCIA DEBE SER
CONSTANTE, SOLO BASTA CON ALGUN
PRINCIPIO ETICO Y NO NECESITA SOPORTE
RELIGIOSO

ASESORAR Y A RESPETAR LA VOLUNTAD DE LA


PACIENTE
SOLO SE PUEDE OBJETAR CONCIENCIA A REALIZAR
EL PROCEDIMIENTO MAS NO A REALIZAR EL
DEBIDO PROCESO, EVITAR DEMORAR Y ATENCION
EN SALUD
LA JURISPRUDENCIA DE LA CORTE
CONSTITUCIONAL NOS HA REITERADO ES UN
DERECHO FUNDAMENTAL LA IVE

ENFOQUE PSICOSOCIAL, DESCARTAR


ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL,
REALIZAR UNA CONSULTA NORMAL

REALIZAR EL TRAMITE SIN DEMORAS PARA QUE


ESTE SEA REALIZADO EN AL MENOS LOS 5
PRIMEROS DIAS

CAUSAL SALUD: SALUD MENTAL (ESTRÉS


EMOCIONAL), DIFICULTADES ECONOMICAS,
SALUD FISICA PARACLINICOS: TAMIZAJE VIH, SIFILIS, HEPATITIS B
ECOGRAFIA – DETERMINAR EDAD GESTACIONAL DE PACIENTE
SEGÚN LA EDAD GESTACIONAL SE DETERMINA EL
TIPO DE PROCEDIMIENTO QUE SE VA A
REALIZAR:
FARMACOLOGICO
QUIRURGICO

MENOS DE 24 SEMANAS SE PUEDE


INTERRUMPIR SIN NINGUNA CAUSAL

BIOETICA – PRINCIPIO DE AUTONOMIA DEL


PACIENTE PRIMA SOBRE LA DECISIÓN DEL
MEDICO
LA PERSONA TIENE DERECHO A DECIDIR SOBRE
SU PROPIO CUERPO
PACIENTE DE DOMICILIO LEJANO, LAS
DEMORAS DEBEN ESTAR BIEN JUSTIFICADAS DE
QUE SE HIZO EL TRAMITE, LA SOLICITUD Y LA
DEMORA ES RACIONAL (MIENTRAS SE
GARANTIZA EL TRASLADO)

AFECTACION PSICOLOGICA Y HAY DUDAS –


REMITIR A PSICOLOGIA, PERO SI LA PACIENTE
TIENE TODO CLARO NO NECESITA PSICOLOGA

DECISIÓN TOMADA POR LA GESTANTE NO POR


COERCION (REMITIR A PSICOLOGIA Y TRABAJO
SOCIAL)

EXPLICAR LOS RIESGOS DE LA INTERRUPCION ELEGIR EL METODO DE PLANIFICACION – ASESORIA


VOLUNTARIA DEL EMBARAZO RIESGOS DE NO PLANIFICAR, RIESGOS DE PLANIFICACION

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