Fármaco

Bases farmacológicas de
la terapéutica y fármaco-
nutrientes
Dr. en C. Eugenia Marina Olascoaga Caso

Profesor TC Nutrición y Dietética
Semana 5
Sesión 2
Dr. en C. Eugenia Marina Olascoaga Caso

Profesor TC Nutrición y Dietética
¿Qué vimos la clase anterior?
Fenitoína+ Alimentos = Disminuye absorción fármaco
1ª gen.
Fenitoína = Disminuye biodisponibilidad de folatos
Benzodiazepinas (clonazepam) + Alcohol =
Disminuye efecto sedante (aumenta riesgo de
convulsiones)
Anticonvulsi Benzodiazepinas (clonazepam) + Cafeína = Disminuye
vantes 2ª gen. efecto sedante (aumenta riesgo de convulsiones)
Benzodiazepinas (clonazepam) = Disminuye absorción
de calcio
Carbamazepinas + Toronja = Aumenta absorción de
fármaco (tóxico) + Alcohol = Incrementa los efectos
Carbamazepinas
del alcohol
Todos anticonvulsivantes= Disminuye absorción de
vitamina K
OGRO DE APRENDIZAJE
• Al finalizar la
sesión, el estudiante
discute la
interacción fármaco-
nutriente de los
fármacos
antiinflamatorios no
esteroideos,
considerando su
farmacodinamia y
CONTENIDO
Unida
d2
eracción fármaco nutriente de los diferentes sistemas.
• ¿Qué son los AINES?
• Farmacocinética
• Farmacodinamia (mecanismo de acción)
• Interacción fármaco-nutriente
ué son los antiinflamatorios no esteroideos AINES?
Son un grupo heterogéneo que incluye fármacos con
efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos,
por lo que reducen la inflamación, el dolor y la fiebre,
respectivamente.
Qué es el dolor, la inflamación y la fiebre?
Dolor: experiencia sensorial y emocional
desagradable, que es resultado de un estímulo
externo o interno detectado por el sistema nervioso
periférico y central.
Inflamación: reacción defensiva local que incluye
alteraciones, exudaciones y proliferación de
células. desencadena sensaciones como calor,
rubor y dolor.
Fiebre: mecanismo de respuesta adaptativa que se
caracteriza por la elevación de la temperatura por
encima de los valores normales (superior a 37.5
°C).
ómo se produce el dolor, la inflamación y la fiebre?
Prostaglandinas: moléculas derivadas de ácidos grasos
de 20 carbonos (eicosanoides). Tienen la función de
regular reacciones celulares ante estímulos específicos.
Molécula relevante: ciclooxigenasa 2
Cox1 Cox2
Prostaglandina
Prostaglandina
s pro-
s fisiológicas
inflamatorias
Función renal
plaquetaria relajación y
y ?
contracción muscular,
parto, liberación de
olor, inflamación y fiebre están regulados por ciclooxig
CO
X-2
Prostaglandinas
pro-
inflamatorias
PG PG
I2 E2
Fiebre y dolor
Vasodilatación, rubor, inflamación
Farmacocinética de los AINES
• Vía de administración: oral, intramuscular,

intravenoso
• Lugar de absorción: estómago y duodeno
• Tiempo en alcanzar el pico de dosis: 1-4 horas
• Unión a proteínas plasmáticas: elevada unida a
albúmina
• Metabolismo: en hígado por citocromo P450
• Tipo de excreción: renal
Farmacocinética de los AINES
Estos fármacos se caracterizan por ser los que más
funciones logran desempeñar en el organismo.
Un mismo fármaco puede tener efecto en
fiebre, inflamación y dolor (pero no todos).
Farmacodinamia de los AINES
AINEs
Cox1 Cox2
Prostaglandina
Prostaglandina
s pro-
s fisiológicas
inflamatorias
Función renal y plaquetaria Fiebre, dolor,

relajación y contracción inflamación.
muscular, parto, liberación
• Inhibición de ciclooxigenasa 1 y 2 (o solo 2

en los selectivos).
• Evitan la síntesis de prostaglandinas pro-
inflamatorias (efectos adversos- también de
prostaglandinas fisiológicas).
Efectos
adversos
Salicilatos
Ácido
acético
Ácido Afectan Afectan
propiónico Inhibidores
Paraminof tanto selectivos de a COX-
enol COX-1 y COX-2 2
Oxicams
Pirazolona COX-2dolor,
Fiebre, Fiebre, dolor,
inflamación.
inflamación.
Función renal y
s plaquetaria
Fenamatos relajación y
contracción
muscular, parto,
Clasificación de los anticonvulsivantes
Ácido
Salicilato Ácido Paraminof
propiónic
s acético enol
Ácido o
Ibuprofeno Paracetamol
Sulindaco
acetilsalicílico
Diflunisal Diclofenaco Ketoprofeno
Indometacina Naproxeno
Ketorolaco
Inhibidores
Fenamat Pirazolon
Oxicams selectivos de
os
Ácido as
Piroxicam Metamizol
COX-2
Celecoxib
mefanámico
Meloxicam Etoricoxib
Tenoxicam Parecoxib
Interacción fármaco-nutriente
1 AINE Alcohol
s
Daño gástrico
2 AINE Pectinas
s
Retrasa absorción de paracetamol
3 AINE Ayuno
s
• Produce daño gástrico por disminución
de pH tras su digestión.
• Aspirina, paracetamol, ibuprofeno y
diclofenaco se absorben 2 veces más
rápido. Y su efecto es más rápido.
4 AINE Alimentos
s
• Retrasa el tiempo del efecto.
• Retrasa su digestión y absorción.
• No afecta biodisponibilidad, pero el
efecto aparece más tarde y en algunos
casos se requiere del consumo de otra
dosis.
Pongamos en práctica lo aprendido
https://wordwall.net/es/resource/55
320005
CierreTipo de interacción fármaco-nutriente
Interacción alimento-
medicamento (IAM):
Interacción medicamento-
alimento (IMA):
Interacción estado nutricional-

medicamento (ENM):
Cierre
¿Qué tipo de interacción es cada una de las siguiente
AINEs+ Alcohol = Daño gástrico

Paracetamol + Pectinas = Retrasa absorción
AINEs + Ayuno = Daño gástrico a mediano plazo/
AINEs efecto
AINEsmás rápido (comidas) =Sin daño gástrico/
+ Alimento
Retrasa tiempo de digestión y absorción/ Retrasa
tiempo de aparición de efecto

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• Vía de administración: oral, intramuscular,

Función renal y plaquetaria Fiebre, dolor,

• Inhibición de ciclooxigenasa 1 y 2 (o solo 2

Interacción estado nutricional-

AINEs+ Alcohol = Daño gástrico

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