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    ABSCESO HEPÁTICO2 Bien

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    Mariana Gonzalez Ortiz
    El documento habla sobre el absceso hepático amibiano, una forma clínica de la amibiasis invasiva que es una causa frecuente de lesiones en el hígado. Describe los antecedentes históricos, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, tratamiento y complicaciones de esta afección.

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    El documento habla sobre el absceso hepático amibiano, una forma clínica de la amibiasis invasiva que es una causa frecuente de lesiones en el hígado. Describe los antecedentes históricos, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, tratamiento y complicaciones de esta afección.

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    ABSCESO HEPÁTICO2 bien

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    El documento habla sobre el absceso hepático amibiano, una forma clínica de la amibiasis invasiva que es una causa frecuente de lesiones en el hígado. Describe los antecedentes históricos, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico, tratamiento y complicaciones de esta afección.

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    ABSCESO

    HEPÁTICO
    El absceso hepático amibiano es la
    forma clínica más relevante de la amibiasis
    invasiva, y es una causa frecuente de
    lesiones ocupativas en el hígado.
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    ANTECEDENTES HISTORICOS:
    En México:
    Tiempos precolombinos:
    Aztecas:
    Tx con:
    Ipecacuana
    punción evacuadora con puntas de
    maguey
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    En 1790: certamen en la cd México“Las
    obstrucciones inflamatorias del hígado”

    En 1842 El Dr. Don Manuel Jiménez


    Punción evacuadora por vía anterior

    En 1913 Dr Gregorio Mendizabal


    ABSCESO
    HEPÁTICO
    Introd. de la Emetina, reducciendo a 14%
    la mortalidad en 1913.

    Descubrimiento de la amiba por el Dr


    Fedor Aleksandrovich Losch.

    Métodos de Dx, y uso de metronidazol


    ABSCESO
    HEPÁTICO
    Antecedentes y agentes causales:
    Ingestión de alimentos contaminados:
    -verduras crudas
    -agua o leche sin hervir, queso fresco
    -hielo, helados
    -pulque
    -alimentos mal preparados.
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    -Más fcte en el hombre que en la mujer
    -30 a 40 años
    -En individuos de edad productiva
    -Consecuencias económicas
    -Alcoholismo
    -Desnutrición
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    CRITERIO EPIDEMIOLOGICO
    -20% de los habitantes
    -10 causas más fctes de hospitalización
    -1 a 5 % fallecen
    -1/3 se complica
    -Incapacidad por semanas o meses
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    Manifestaciones clínicas:
    -Fiebre: en 90%
    -Astenia
    -dolor en área hépatica
    -Anemia
    -diarrea o disentería. Tos productiva
    -Ictericia.
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    Manifestaciones clínicas:
    -Adelgazado
    -palidez
    -sx pleuropulmonares
    -Hepatomegalia dolorosa
    -hipomotilidad diafragmática
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    CRITERIOS DIAGNOSTICOS
    Laboratorio.
    -Busqueda de trofozoitos
    -BH.-leucocitosis, neutrofilia, anemia
    -Fosfatasa alcalina elevada
    -TP alargado
    -colesterol disminuído
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    CRITERIOS DIAGNOSTICOS
    Laboratorio.
    -Proteínas plasmáticas
    Hipoalbuminemia
    -Bilirrubinas
    -Pruebas inmunológicas para amibiasis
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    EXAMENES DE GABINETE
    -tele de tórax y PSA:
    elevación de hemidiafragmas
    -USG de Hígado y VB
    -colecistografía oral.-vesícula excluida
    -Gamagrama con Galio 67
    -Rectosigmoidoscopia
    -TAC y RMN
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    Regiones del Hígado afectadas
    65% Lóbulo derecho solamente
    30% Ambos lóbulos
    5% Solamente lóbulo izquierdo
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    Características:
    *Amibiano: únicos, grandes y LD.
    Recibe la mayor parte del
    drenaje venoso del ciego y ascend.
    *Piógeno: múltiple, pequeño y afecta
    los 2 lóbulos
    ABSCESO
    HEPATICO
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    PREVENCION
    -Educación higiénica:
    Paciente, familiar
    -Tx oportuno y correcto
    -evitar alcoholismo
    Control de otras enfermedades
    ABSCESO HEPÁTICO
    Tratamiento:
    Fármacos:
    Metronidazol
    Emetina
    Cloroquina
    Tetraciclinas
    Aminoglucósidos
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    TRATAMIENTO QUIRURGICO
    Punción evacuadora o percutánea o
    LE
    a).-En abscesos muy grandes
    b).-En los que no responden al Tx
    c).-Ante la inminencia de rúptura
    d).-En estado toxiinfeccioso severo
    e).-localizado a lóbulo izq y no resp tx
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    MEDIDAS TX COMPLEMENTARIA
    a).-Tx de la desnutrición
    b).-Reposición de líquidos y ES
    c).-Tx de hipovolemia, anemía
    d).-Tx de la fiebre o dolor
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    COMPLICACIONES:
    -Repercusiones generales:
    Desnutrición
    Toxiinfección
    Inmunodeficiencia
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    COMPLICACIONES:
    -En el absceso mismo:
    Hemorragia
    Infección
    Calcificación
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    COMPLICACIONES:
    COMPLICACIONES:
    En el hígado:
    Hepatitis amibiana o reactiva a
    colitis amibiana
    absceso múltiples diseminados
    Disfunción hepática: Hipertensión
    portal, ascitis, encefalopatía.
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    COMPLICACIONES:
    Por compresión:
    A órganos vecinos
    Pulmón: derrame pleural.
    Por vecindad:
    Perihepatitis
    Pericarditis, derrame pericárdico
    Colecistitis.
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    COMPLICACIONES:
    Por perforación de órganos vecinos
    A distancia:
    Amibiasis pulmonar
    Amibiasis esófagica
    Amibiasis muscular, ósea o cutánea
    Amibiasis cerebral
    ABSCESO
    HEPÁTICO
    COMPLICACIONES:
    -Otras manifestaciones amibianas:
    Colitis amibiana
    Ameboma
    Perforación de colon
    Amibiasis cutánea
    Amibiasis genital

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