Infecciones Genitourina Rias: Alejandra Coyopotl Adolfo Cortero Residentes de Segundo Año Medicina Familiar

INFECCIONES
GENITOURINA
RIAS
ALEJANDRA COYOPOTL
ADOLFO CORTERO
RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO MEDICINA FAMILIAR
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
INTRODUCCIÓN
Según datos de la Más de 500 El diagnóstico diferencial

Las infecciones de millones de personas son entre las diferentes
OMS, cada día se infectan
transmisión sexual (ITS) portadoras del virus del infecciones
más de un millón de
constituyen herpes del tracto genital en
personas en
un problema de salud simple (VHS) y 290 ocasiones resulta difícil, ya
todo el mundo y cada año
pública mundial. millones de mujeres están que muchas
más de 350 millones infectadas presentan una clínica
adquieren por el virus del papiloma similar (leucorrea, secreción
clamidiasis, gonorrea, humano (VPH). uretral,
sífilis o tricomoniasis. úlcera, prurito)
INFECCIONES FUNGICAS
MICROBIOLOGIA, ETIOPATOGENIA Y
EPIDEMIOLOGIA Dentro del género Cándida la
especie más frecuente es la
C. albicans responsable del
La infección vulvo-vaginal
85-95% de las
por Cándida es la
cervicovaginitis, seguida
segunda causa más frecuente
de lejos por la C. glabrata y
de vulvo-vaginitis después
tropicalis.
de la vaginosis bacteriana
No se conoce con
exactitud los mecanismos
Entre un 10 y un 50% de las por los cuales la cándida se
mujeres en edad convierte en un organismo
reproductiva son portadoras patógeno capaz de
de cándida como germen desarrollar
saprofito en el área vulvo- una vulvo-vaginitis.
vaginal
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
FACTORES PREDISPONENTES
CANDIDIASIS
Deficit
Embaraz Actividad Anticonceptivo Antibiotic Inmunosupresio
s orales metabolico n
o sexual os
s
El elevado nivel No existe Colonizacion Diabetes VIH
de estrógenos, relacion con el por candida mellitus
progesterona numero de previa
y glucógeno parejas sexuales
CLINICA
PRURITO DISPAUREMIA Leucorrea

VULVAR
Es el sintoma Secrecion con

Puede ser mas importante grumos blancos
mas frecuente en nuliparas (semejante al yogurt
(90%) o requeson)
DIAGNÓSTICO
PH VAGINAL MICROSCOPIA CULTIVO VAGINAL
PERMANEC
C. Glabrata no
E ESPORAS GOLD SE OBTIENE
<4.5 forma
INALTERAD PSEUDOHIFAS ESTANDAR DE 3-4 DIAS
pseudohifas
O
TRATAMIENTO
TOPICO ORAL RECURRENTE

NISTATINA FLUCONA ITRACONAZ KETOCONA
MICONAZ ITRACONA
OVULOS ZOL OL 200MG ZOL 100MG
OL 2% 100.000 U ZOL 200MG C/12 X1 C/24 X6M
250MG
ITRACONAZOL
DURANTE 7 MICONAZOL 2%
14 DIAS DU C/12HX1 100 MG C/24 X 6
DIAS POR 14 DIAS
M
VAGINOSIS BACTERIANA
EPIDEMIOLOGIA
Se describen
como factores de riesgo
Representa la causa de Prevotella
La VB es la infección asociados a la VB tres o
leucorrea maloliente más sp, Mobiluncus sp,
vaginal más prevalente en más
frecuente Bacteroides sp,
las parejas en el último año,
y uno de los principales Peptostreptococcus
mujeres de países pareja sexual femenina en
motivos de consulta sp), así como Gardnerella
desarrollados en edad el
médica. vaginalis y Mycoplasma
reproductiva. último año, gestación
Además de su hominis
previa y hábito tabáquico
prevalencia,
CLINICA
LEUCORREA PRURITO
BLANQUE
CINA O VULVAR
GRISASEA
“PESCAD
URETRAL
O”
IRRITACION
OLOR AMINADO
VULVAR
DIAGNOSTICO
Inefficient Effective
TRATAMIENTO
METRONIDAZOL
500 MG VO 7 DIAS
METRONIDAZOL
2 GRAMOS VO DU
CLINDAMICINA
CREMA 2% 1 X 7 DIAS
300 MG VO C/12 X 7
CHANCROIDE
EPIDEMIOLOGIA.
El Chancroide o chancro blando es una ITS causada por
el Haemophylus ducreyi, y cuya principal manifestación
clínica es una úlcera genital dolorosa.
La infección se produce por el paso

del germen a través de microabrasiones de la piel o
mucosa.
El cancroide se observa con mayor frecuencia en el hombre
que en la mujer (10:1). La circuncisión reduce el riesgo de
contagio.
El cancroide se considera
un factor de riesgo de transmisión y
adquisición de VIH
CLINICA
Entre los 3 y 7 días tras la relación sexual aparecen pápulas eritematosas blandas en la zona genital
(vulva, vagina y cérvix, en la mujer, y en el prepucio y frenillo del pene, en el hombre), zona perianal
y/o parte interna de los muslos con rápida progresión a pústulas que al romperse dejan úlceras no
induradas dolorosas, superficiales, con bordes irregulares, mal definidos y a veces congestivos, y base
granulomatosa con exudado purulento blanco-grisáceo.
En mujeres, ocasionalmente se producen úlceras múltiples muy llamativas, a ambos lados de la cara
interna de los labios (lesión especular)
Pueden aparecer adenopatías inguinales dolorosas, unilaterales en el 50% de los casos, con
posible evolución (aunque rara) a bubones fluctuantes que pueden drenar
espontáneamente.
DIAGNOSTICO
CLINICA 1 Cultivo
Ulceras genitales Serologia

2 3
Linfadenopatias
Microscopia 4
TRATAMIENTO
CEFTRIAX CIPROFLOXA
ONA CINO
250 MG IM DU 500 MG CADA 8 HORAS 3

DIAS
AZITROMICINA ERITROMICINA
1 GRAMO VO DU 500 MG CADA 6 HORAS 7

DIAS
LINFOGRANULOMA VENÉREO
EPIDEMIOLOGIA.
El linfogranuloma venéreo (LGV) es una ITS endémica
en Asia, África, Caribe y Sudamérica y rara en Europa
y Norteamérica
La Chlamidia trachomatis es el microorganismo

causante
del LGV. Se trata de una bacteria que pertenece al
género
Chlamydia, familia Chlamydiaceae, orden
Chlamydiales.
Los serotipos invasivos L1, L2 y
L3 de C. trachomatis son los responsables del LGV
El LGV se transmite de forma prácticamente exclusiva

por contacto sexual. La infección está favorecida por la
presencia de erosiones o micro-abrasiones en el epitelio
de las mucosas
CLINICA
El LGV tiene un periodo de incubación de 1 a 4 semanas. La presentación clínica característica,
clásicamente observada en heterosexuales, se desarrolla en tres fases.
La primera fase se caracteriza por la aparición de una úlcera genital en la zona de inoculación,
dolorosa, poco evidente y autolimitada, que se acompaña de adenopatía inguinal o femoral,
generalmente unilateral.
La segunda fase caracterizada por la afectación linfática en forma de adenopatías persistentes

dolorosas que pueden fistulizar.
La tercera fase se denomina “síndrome ano-genito-rectal”, y consiste
en una afectación crónica que se manifiesta como una inflamación de
tejidos profundos y linfáticos causante de secuelas cicatriciales
(estenosis rectal, edema organizado genital, fístulas, abscesos, etc).
DIAGNOSTICO
CLINICA 1 NAATs
CULTIVOS PCR
2 3
AND/ARN
ADENOPATIAS 4
TRATAMIENTO
DOXICICLI AZITROMICI
NA NA
100 MG C/12 X21 1 GR DU O 1GR/SEMANA

X 3 SEMANAS
ERITROMICINA
500 MG C/6 X 21
INFECCIÓN POR CLAMIDIAS
EPIDEMIOLOGIA
Los principales factores

de riesgo para la
En las últimas dos La infección por C
Las infecciones adquisición de una
décadas la C. trachomatis trachomatis, además
urogenitales por C. infección por C.
se ha puede afectar otras
trachomatis son a trachomatis son: edad
convertido en la ITS localizaciones no
menudo asintomáticas, lo inferior a 25 años
bacteriana más genitales puede producir
que dificulta y factores relacionados
frecuentemente ceguera o alteraciones en
enormemente su con conductas sexuales de
diagnosticada en los pulmones
prevención riesgo
Occidente principalmente
en los países
desarrollados,
CLINICA
ASIINTOMATICAS FLUJO VAGINAL
DISMENOR
70-95%
REA
CERVICIT DISPAURE
IS NIA
ENFERMEDAD
INFLAMATORIA DOLOR PELVICO
PELVICA
DIAGNOSTICO
Las pruebas NAATs de amplificación del ADN o ARN son de

Effective
elección para el diagnóstico de C. Trachomatis dada su dada su
Inefficient
elevada sensibilidad, especificidad y rapidez
TRATAMIENTO
ERITROMI
OFLOXACINO
CINA
500 MG C/12 X 7 200 MG C/12 X 7
LEVOFLOXACIN
O
500 MG C/24 X 7

Infecciones Genitourina Rias: Alejandra Coyopotl Adolfo Cortero Residentes de Segundo Año Medicina Familiar

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Infecciones Genitourina Rias: Alejandra Coyopotl Adolfo Cortero Residentes de Segundo Año Medicina Familiar

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Infecciones Genitourina Rias: Alejandra Coyopotl Adolfo Cortero Residentes de Segundo Año Medicina Familiar

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

INFECCIONES

Según datos de la Más de 500 El diagnóstico diferencial

PRURITO DISPAUREMIA Leucorrea

Es el sintoma Secrecion con

PH VAGINAL MICROSCOPIA CULTIVO VAGINAL

TOPICO ORAL RECURRENTE

La infección se produce por el paso

Ulceras genitales Serologia

250 MG IM DU 500 MG CADA 8 HORAS 3

1 GRAMO VO DU 500 MG CADA 6 HORAS 7

La Chlamidia trachomatis es el microorganismo

El LGV se transmite de forma prácticamente exclusiva

La segunda fase caracterizada por la afectación linfática en forma de adenopatías persistentes

100 MG C/12 X21 1 GR DU O 1GR/SEMANA

Los principales factores

ASIINTOMATICAS FLUJO VAGINAL

Las pruebas NAATs de amplificación del ADN o ARN son de

500 MG C/12 X 7 200 MG C/12 X 7

También podría gustarte

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.