Pre Post Operatorio (1)

CENTRO DE ESTUDIO UNIVERSITARIO SIGLO XXI
ASIGNATURA:
ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA I
SEPTIMO SEMESTRE.
“PROCESO QUIRÚRGICO”
DOCENTE:
L.E: JOSÉ DANIEL DOMÍNGUEZ BUSTAMANTE.
INTRODUCCIÓN
La experiencia quirúrgica es un misterio
para muchos usuarios y el personal de
enfermería tienen participación principal
en disminuir esta experiencia, reducir la
ansiedad y promover un periodo
perioperatorio sin complicaciones, tanto
en el usuario como en su familia.

PROCESO QUIRÚRGICO
“PERIOPERATORIO”
PERIOPERATORIO: Incorporación de
ASISTENCIA PEROPERATORIA:
las tres fases del proceso quirúrgico;
Innumerables acciones/intervenciones
antes de la operación (Preoperatorio),
durante la misma(Transoperatorio) y la que lleva acabo el personal de
fase posterior a su práctica enfermería relacionadas con la
(postoperatorio).
intervención quirúrgica de una persona.
PROCESO QUIRÚRGICO
1.- PRE-OPERATORIO.
Periodo comprendido, con la decisión de efectuar la intervención quirúrgica, comprende, ingreso, preparación,
valoración anestésica y culmina con el trasporte del usuario al quirófano. (Mediato / Inmediato)
URGENTE PROGRAMADO
PROCESO QUIRÚRGICO
1.- PRE-OPERATORIO (MEDIATO)
Concepto:
Etapa donde se le brinda cuidados al usuario,
desde su ingreso hasta 45 minutos antes que
sea trasladado la quirófano
Objetivo:
 Disminuir la morbimortalidad en el acto
anestésico-quirúrgico.
 Devolver la funcional normal del usuario lo
mas pronto posible.
TÉCNICO:
ADMINISTRATIVO.
 Corroborar la terapia de infusión (flebotomía
contraria a la parte anatómica a intervenir
 Recepción del usuario en el área quirúrgicamente).
del transfer con el expediente  Verificar la preparación de la piel
clínico (NOM-004-SSA-2012, DEL
 Corroborar el vendaje de miembros
EXPEDIENTE CLÍNICO).
inferiores (para prevenir trombosis vasculares).
 Corroborar el estado de higiene.
 Verificar la funcionalidad del cateterismo
 Entrevista(condiciones físicas, vesical
tiempo de ayuno, verificación de  Trasladar al usuario a sala de recuperación o
prótesis, joyas) directamente al quirófano.
PROCESO QUIRÚRGICO
1.- PRE-OPERATORIO (INMEDIATO)
Concepto:
Etapa donde se le brinda cuidados al usuario,
desde que llegan al área preanestica hasta
que sea trasladado la quirófano
Objetivo:
 Corregir anomalías en la preparación o
estudios de laboratorio.
 Aplicación de premedicación pre
anestésica.
 Optimizar tiempo y personal.
PROCESO QUIRÚRGICO
1.- PRE-OPERATORIO (INMEDIATO)
ADMINISTRATIVO.
TÉCNICO:
 Corroborar la integración del expediente
 Comprobar la terapia de infusión.
clínico (NOM-004-SSA-2012, DEL
EXPEDIENTE CLÍNICO).  Trasladar al usuario al área pre
 Verificar la autorización en las Hojas de anestésica.
consentimiento bajo informado. (solicitud  Medición de constantes vitales.

de internamiento, intervención quirúrgica,  Verificar la preparación de la piel.
hoja de anestesia), de la misma manera
 Reportar si existe alguna eventualidad.
exámenes de laboratorio y gabinete
 Registros clínicos de enfermería, (si no  Ingresar a sala de quirófano cuando se
se apertura la hoja de pre-operatoria, indique.
iniciarla).
PROCESO QUIRÚRGICO
1.- PRE-OPERATORIO
• Registros clínicos de enfermería.

CGE Y SVT. (Nooooooo)
 Deben de estar escritas con un lenguaje

estandarizado e incluir el PAE.
 Sin tachaduras.
 Buena ortografía.
 Una sola letra.
 Horario de intervención.
Identificación del
usuario
Ketorolac
1.-Horario: inicio de pre-operatorio y
o c/8 hrs medición de:
SOLUCIÓN Ingresa
HARTMAN 09:30 am
quirofan 2.- Constantes vitales.
1000CC P/ 8
HRS. R: 300
Ceftriaxo
o10:00 3.- Terapia de infusión (infusión
CC. a.m.
na c/12 actual).
hrs 09:40 4.-Medicamentos ministrados).
am
5.-** Alergias, Hora de ingreso a
quirófano.
Nombre completo, firma,

cedula y turno del personal
de enfermería.
PROCESO QUIRÚRGICO
2.-TRANS-OPERATORIO
CONCEPTO:
Comprende desde que el usuario ingresa a la sala de cirugía hasta

que termina y es trasladado a sala de recuperación.
EL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA Y CIRCULANTE,

son los encargados de coordinar todas las actividades en el quirófano,
a través de la planeación, preparación y ejecución, agilizando el acto
quirúrgico. (el personal circulante se encarga de documentar el acto
quirúrgico).
Hr. De inicio(llegada al
quirófano).
Solución Ketorolac
Hartman o c/8 hrs
Ingresa
1000cc 09:30 am
quirofan Hr. De termino (colocación de
p/ 8 hrs.
Ceftriaxo
o10:00
a.m.
apósito en la herida quirúrgica
R: 300
cc. na c/12 y vendaje).
hrs 09:40
am
Xilocaina a 2% Inicio 1.- Hora: (llegada a quirófano).

10: 40 10ml. 11:00 am Gasas
trama 10PZ
con
2.- Sol. Parenterales terapia actual,
SOLUCIÓN LIQUIDO
AM.
DE
Dosis única Compresas 6 sol infundidas durante el Trans-
HARTMAN
1000CC P/ 8 CAVIDAD Xilocaina con PZ
HRS. R: 700 epinefrina 10 cc. operatorio).
CC. “Textiles
11: am completo” 3.- Succión ( cantidad de sangre,
Bicarbonato de Termino
pus, o liquido).
Gasas con
sodio 0.5 mg
11:00 am
trama 10 PZ
Compresas 6
4.- otros (hallazgos o incidentes).
PZ. 5.-Observaciones (medicamentos
administrados, durante la
intervención).
6.- Textiles (gasas y compresas).

cedula y turno del personal de
enfermería.
PROCESO QUIRÚRGICO
2.-TRANS-OPERATORIO (TIPOS DE ANESTESIA)
GENERAL LOCAL ESPINAL EPUDURAL BLOQUEO
El objetivo Disminución de la Directamente en la Se irriga en el espacio Empleada para

farmacológico son sensibilidad, espina lumbar y el epidural, lumbar, anestesia quirúrgica ,
analgesia y narcosis, seguida por la espacio subdural generando gran generalmente en
consiste en la perdida del tacto, (presencia de LCR). anestesia en la extremidades,
abolición de los sensibilidad a la Inhibe las mayor parte del utilizada
reflejos del presencia profunda extremidades cuerpo mayormente en
SNA(sistema y perdida de la función inferiores, abdomen fracturas, heridas
nervioso autónomo), motora y pelvis complicadas(pie
relajación muscular. diabético).
PROCESO QUIRÚRGICO
2.-TRANS-OPERATORIO ( EQUIPO Y MOBILIARIO)
MÓVIL SEMI-MÓVIL FIJO

PROCESO QUIRÚRGICO
3.-POST-OPERATORIO
CONCEPTO:
Da inicio con la finalización de la anestesia y la postura del
apósito y termina cuando se entrega el usuario en el área
de hospitalización.
El usuario debe ser trasladado de la mesa de cirugía a la

camilla por el anestesiólogo, en apoyo del equipo quirúrgico.
(Entrega recepción de enfermera circulante- enfermera de
recuperación).
PROCESO QUIRÚRGICO
3.-POST-OPERATORIO (CUIDADOS DE ENFERMERIA)
 Instalar al usuario en su unidad.

 Valoración del estado de consciencia, riesgo de caídas y
constantes vitales (colocación de monitor cardiaco).
 Oxigenoterapia si está indicado (valoración de enfermería).
 Reducir factores de hipotermia (efecto secundario de la
anestesia).
 Valoración del reflejo nauseoso y características del
vomito si este llegase a producirse.
 Valoración de la permeabilidad y características de los
drenes.
 Ministración de Farmacos (control del dolor y antibióticos).
 Valoración de sitio quirúrgico (cuidados de la herida,
sangrado, hematoma).
Ketorolac
o c/8 hrs
09:30 am 1.- HORA: INGRESO Y VALORACIÓN DE
Ceftriaxo CONSTANTES VITALES.
na c/12
hrs 09:40 2.- REGISTRO DE CONSTANTES VITALES.
am
3.- TERAPIA DE INFUSIÓN.
4.- EGRESOS (CATETERISMO VESICAL , EN
CC, VOMITO)
5.-EVC (GLASGOW)
6.- OTRO (SANGRADO, TUBOS DE DRENE).
7.-OBSERVACIONES (MEDICAMENTOS EN
EL POST-OPERATORIO.
Ketorolac
13: 00
pm. Sol. o c/8 hrs
09:30 am
Hartman
1000 p/ 8 cedula y turno del personal de
hrs r: 700 Ceftriaxo enfermería.
na c/12
hrs 09:40
am
PRE-OPERATORIO 1.- FECHA Y HORA: se
registrara, cuando se
realice alguna valoración
o intervención.
TRANS-
cedula y turno del personal

firma,
OPERATORIO 2.- Datos subjetivos y
objetivos del usuario.
completo,
3.- Intervención de
enfermería (Trans-
operatorio, **nota
de enfermería.
POST- narrativa, con un
OPERATORIO lenguaje enfermero
estandarizado).
Nombre
4.- Respuesta del cuidado

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La experiencia quirúrgica es un misterio

para muchos usuarios y el personal de

enfermería tienen participación principal

en disminuir esta experiencia, reducir la

ansiedad y promover un periodo

perioperatorio sin complicaciones, tanto

en el usuario como en su familia.

consentimiento bajo informado. (solicitud  Medición de constantes vitales.

• Registros clínicos de enfermería.

 Deben de estar escritas con un lenguaje

Nombre completo, firma,

Comprende desde que el usuario ingresa a la sala de cirugía hasta

EL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA Y CIRCULANTE,

Xilocaina a 2% Inicio 1.- Hora: (llegada a quirófano).

Nombre completo, firma,

GENERAL LOCAL ESPINAL EPUDURAL BLOQUEO

El objetivo Disminución de la Directamente en la Se irriga en el espacio Empleada para

MÓVIL SEMI-MÓVIL FIJO

El usuario debe ser trasladado de la mesa de cirugía a la

 Instalar al usuario en su unidad.

cedula y turno del personal

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