Pneumologie

iconographie PNEUMOPATHIES ET ABCÈS BACTÉRIENS

§ PNEUMONIE FRANCHE LOBAIRE AIGUË À § ABCÈS PULMONAIRE À ANAÉROBIES
PNEUMOCOQUE Radiographie pulmonaire de face
Radiographie pulmonaire de face
Opacité hétérogène avec hyperclarté en son
Condensation alvéolaire, dense, homogène, systématisée siégeant centre et niveau hydro-aérique.
dans le lobe inférieur gauche (signe de la silhouette).

§ LÉGIONELLOSE § ABCÈS PULMONAIRES À

Radiographie pulmonaire de face STAPHYLOCOQUE
Radiographie pulmonaire de face
Opacité dense alvéolo-interstitielle unilatérale.
On peut observer toute sorte d’anomalies Présence d’opacités supracentrimétriques, hétérogènes
radiologiques au cours de la légionellose. Noter traduisant des opacités abcédées avec réaction
ici le caractère strictement unilatéral de la pleurale.
pneumopathie.

§ PNEUMOPATHIE À MYCOPLASME § ABCÈS PULMONAIRES À

Radiographie pulmonaire de face STAPHYLOCOQUE
Tomodensitométrie thoracique
Pneumopathie axillaire gauche.
Au cours de la pneumonie à mycoplasme Aspect typique de greffes bactériennes
pneumoniae, de nombreux aspects radiologiques pulmonaires au cours d’une septicémie à
peuvent être observés. staphylocoque doré chez un héroïnomane.
Abcès parenchymateux avec nécrose centrale
Épanchement pleural gauche (réactionnel ou
purulent) très évocateur.

AVENTIS INTERNAT EST DIRIGÉ

PAR LES DOCTEURS :
WILLIAM BERREBI,
PATRICK GEPNER,
JEAN NAU.
 Pneumologie
iconographie SARCOÏDOSE

§ ADÉNOPATHIES HILAIRES § MILIAIRE À PETITS GRAINS

BILATÉRALES Radiographie pulmonaire de face
Radiographie pulmonaire de face
Opacités micronodulaires (1-3 mm de diamètre,
Opacités polycycliques hilaires disséminées, non confluantes. Cet aspect peut
bilatérales, non compressives. s’observer également au cours de la tuberculose, de
certaines pathologies tumorales.

§ SARCOÏDOSE TYPE IV § SYNDROME INTERSTITIEL

Radiographie pulmonaire de face MICRONODULAIRE
Tomodensitométrie thoracique
Opacités rétractiles, en bandes,
denses, avec hyperclartés Opacités micronodulaires, disséminées,
correspondant à une destruction bilatérales, non confluentes. Seul le scanner
emphysémateuse. Ascension des thoracique à coupes fines (millimétriques) peut
2 hiles pulmonaires traduisant l’aspect confirmer la miliaire micronodulaire.
rétractile cicatriciel.

AVENTIS INTERNAT EST DIRIGÉ

PAR LES DOCTEURS :
WILLIAM BERREBI,
PATRICK GEPNER,
JEAN NAU.
 Pneumologie
iconographie TUBERCULOSE PULMONAIRE - ASPERGILLOME - DILATATION DES BRONCHES

§ MILIAIRE TUBERCULEUSE § ASPERGILLOME

Radiographie pulmonaire de face Radiographie pulmonaire de face

Opacités micronodulaires (1-3 mm de Greffe aspergillaire sur une caverne

diamètre) disséminées, bilatérales, non tuberculeuse. On peut observer la
confluentes, traduisant la dissémination classique image en « grelot » avec une
hématogène de la tuberculose. hyperclarté à la partie supérieure de
l’opacité (croissant gazeux).

§ CAVERNE TUBERCULEUSE § DILATATION DES BRONCHES

Radiographie pulmonaire de face Bronchographie lipiodolée

Clarté à parois épaisses au sein de Dilatations sacculaires des bronches

l’opacité traduisant la présence d’une avec perte du parallélisme des parois
volumineuse caverne tuberculeuse. bronchiques et disparition de la
dichotomie de division.

AVENTIS INTERNAT EST DIRIGÉ

PAR LES DOCTEURS :
WILLIAM BERREBI,
PATRICK GEPNER,
JEAN NAU.
 Pneumologie
iconographie EMBOLIE PULMONAIRE ET ŒDÈME AIGU PULMONAIRE

§ EMBOLIE PULMONAIRE BILATÉRALE § EMBOLIE PULMONAIRE, PLUS DE DEUX

Radiographie pulmonaire de face DEFECTS PERFUSIONNELS
Scintigraphie pulmonaire de perfusion
Opacités en bandes de la base gauche.
Epanchement pleural modéré de la base droite. Présence de multiples defects perfusionnels (≥ 2 défauts
La radiographie pulmonaire est le plus souvent importants de perfusion) à base pleurale et sommet hilaire.
normale au cours de l’embolie pulmonaire. Les anomalies perfusionnelles doivent être associées à une
scintigraphie de ventilation sans anomalie appariée ou à une
radiographie pulmonaire normale.

§ EMBOLIE PULMONAIRE BILATÉRALE AVEC § ŒDÈME PULMONAIRE

CAILLOTS PROXIMAUX HÉMODYNAMIQUE
Angiographie pulmonaire de face Radiographie pulmonaire de face

Présence de multiples images endoluminales proximales, Opacités alvéolaires, peu denses, non
bilatérales, traduisant la présence de volumineux caillots systématisées, bilatérales, floues.
cruoriques proximaux. On peut observer la présence d’une sonde de
La parenchymographie montre l’absence de perfusion dans Swan-Ganz permettant la mesure de la
les zones sièges d’embolie. pression capillaire bloquée et le débit
cardiaque.

AVENTIS INTERNAT EST DIRIGÉ

PAR LES DOCTEURS :
WILLIAM BERREBI,
PATRICK GEPNER,
JEAN NAU.
 Pneumologie
iconographie EMPHYSÈMES ET DIVERS
§ EMPHYSÈME CENTROLOBULAIRE
Radiographie pulmonaire de face § OPACITÉ RONDE
Radiographie pulmonaire de face
Poumons hyperclairs avec importante distension
thoracique (élargissement des espaces intercostaux,
cœur en goutte...). La radiographie pulmonaire de
profil permettrait de visualiser un élargissement des
espaces clairs rétrosternal et rétrocardiaque.

§ EMPHYSÈME PANLOBULAIRE
(DÉFICIT EN a1 ANTITRYPSINE)
Radiographie pulmonaire de face

Hyperclarté pulmonaire prédominant aux bases.

Importante distension thoracique.

§ OPACITÉ RONDE
Tomodensitométrie thoracique
§ HYDROPNEUMOTHORAX
Radiographie pulmonaire de face

Hyperclarté périphérique sans

parenchyme visible (pneumothorax)
avec niveau hydro-aérique (ligne
horizontale) correspondant à un
hémopneumotorax post-traumatique.

AVENTIS INTERNAT EST DIRIGÉ

PAR LES DOCTEURS :
WILLIAM BERREBI,
PATRICK GEPNER,
JEAN NAU.
 Pneumologie
iconographie TUMEURS PULMONAIRES
§ CANCER BRONCHIQUE, TUMEUR § CANCER BRONCHIQUE À PETITES
PÉRIPHÉRIQUE CELLULES
Radiographie pulmonaire de face

Opacité périphérique, à limite nette axillaire droite, Atélectasie du lobe supérieur droit (opacité à
dense avec gros hile droit traduisant la présence limite concave) avec gros hile droit tumoral.
d’adénopathies hilaires.

§ LYMPHANGITE CARCINOMATEUSE, § CANCER BRONCHIQUE À PETITES

SYNDROME INTERSTITIEL MACRO- CELLULES
NODULAIRE Tomodensitométrie thoracique
Radiographie pulmonaire de face
Atélectasie du lobe supérieur droit et présence d’une
Opacités nodulaires, disséminées, non masse tumorale hilaire droite très évocatrice d’un
confluentes, de taille différente, pour certaines, cancer bronchique à petites cellules (envahissement
centimétriques, prédominant à la base médiastinal précoce).
(dissémination hématogène préférentielle dans les
zones les plus perfusées).

§ MÉSOTHÉLIOME PLEURAL
Tomodensitométrie thoracique

Opacités tissulaires prenant le produit de

contraste, mamelonnées, de siège pleural
(plèvre pariétale et médiastinale).

AVENTIS INTERNAT EST DIRIGÉ

PAR LES DOCTEURS :
WILLIAM BERREBI,
PATRICK GEPNER,
JEAN NAU.
 Pneumologie
iconographie PATHOLOGIES PLEURALES

§ MÉSOTHÉLIOME
Radiographie pulmonaire de face

Opacité dense, mamelonnée, tissulaire, périphérique avec

angle de raccordement obtus avec la paroi thoracique
confirmant la nature pleurale de l’opacité.
Épanchement pleural libre de la base droite.

§ PNEUMOTHORAX
Radiographie pulmonaire de face

Présence d’une hyperclarté du champ

pulmonaire droit sans parenchyme
visible traduisant un décollement
gazeux au poumon droit.

§ PLEURÉSIE
Radiographie pulmonaire de face

Opacité dense homogène liquidienne

de base gauche avec effacement de la
coupole diaphragmatique gauche et
courbe de Damoiseau (ligne concave
remontant vers la région axillaire
gauche).

AVENTIS INTERNAT EST DIRIGÉ

PAR LES DOCTEURS :
WILLIAM BERREBI,
PATRICK GEPNER,
JEAN NAU.