Nital de L'homme-Filali

L’appa
ppareil
reil génital
de l’homme
Professeur Fadili
Réalisé par : FILALI MOHAMED

Schémas :Daouiby Hiba
APPAREIL GÉNITAL DE L’HOMME
I) Introduction
a) Définition :
L’appareil génital de l’homme est formé de 3 groupes d’organes :
Les glandes : testicules, prostate, glande périnéale=Cooper.
Les voies spermatiques : canal déférent, vésicule séminale, canal éjaculateur, urètre.
Organe de la copulation (rencontre avec l’homme et la femme) : La verge.
b) Interêt :
 Physiologique :
 Maintien de l’espèce humaine
 Vie sexuelle
 Pathologique :
 Infection : orchite, prostatite, déférentite, cystite
 Tumeurs : adénome prostate
 Stérilité : peut être étudié par spermogramme où on analyse plusieurs facteurs ( le
volume la quantité, la mobilité, le ph)
II) Les testicules :
A- Forme+ situation :
Les testicules sont des glandes amphicrines, responsables de la production des spermatozoïdes
et la sécrétion d’hormone : appelé testostérone.
Au cours de la vie embryonnaire, le testicule est formé au niveau lombaire.
Il subit une migration pour sortir de l’abdomen et se placer au niveau des bourses.
Le testicule a la forme d’un œuf, protégé par des membranes, des bourses.
B- Configuration externe :
Schéma 1:Vue latérale du testicule montrant sa configuration externe
Le testicule présente à décrire 2 bords, 2 faces et 2 pôles.

Les pôles : le pôle supérieur, est coiffé par l’épididyme, le pôle inférieur donne insertion à un
ligament qui le fixe avec la paroi, appelé ligament scrotal.
Remarque : le testicule est libre dans les bourses, fixé par un ligament scrotal (en haut il y a le
cordon spermatique). Il peut subir une rotation, ce qu’on appelle la torsion testiculaire.
Annexée au testicule, 2 autres formations appelés Hydatide pédiculée et Hydatide sessile
Remarque : parfois il y a torsion de l’hydatide pédiculée, qui donne le même tableau clinique que
la torsion testiculaire.
C- Configuration interne :
Schéma 2:Coupe sagittale du testicule montrant sa configuration interne.
A la coupe, le testicule est entouré par une membrane protectrice appelé Albuginé, l’intérieur et
cloisonné par des structures de nature fibreuse qui forment des lobes. Entre 2 septums, on trouve
des tubes séminifères très signeux qui se dirigent vers le pôle supérieur, se termine par des
canaux droits, ces derniers se jettent dans le RETE TESTIS qui donne des cônes efférent qui se
jettent dans le canal épididymaire.
D- Les enveloppes testiculaires :
Les bourses constituent les enveloppes testiculaires. Au cours de la vie embryonnaire, ces
enveloppes dérivent (évagination de la paroi abdominale). On déduit que la constitution des
bourses est celle de la paroi abdominale.
Schéma 3: coupe frontale de la paroi+ bourse
Les enveloppes testiculaires sont au nombre de 7 :

 La peau (Scrotum) : c’est une peau qui est plissée, hyper pigmenté, pourvu de poils
sensible à la température.
 Dartos : c’est un muscle lisse involontaire qui se trouve à l’intérieur de la peau scrotal, on
dit que c’est un muscle peaucier (qui se trouve dans la peau), il est sensible à la
température : quand il fait chaud il se relâche et quand il fait froid il se rétracte pour
assurer une température optimale pour la spermatogénèse.
 Fascia externe : correspond à l’aponévrose du muscle oblique externe.
 Cremaster : ce sont des fibres qui proviennent du muscle oblique interne et qui se fixe sur
le testicule, il assure le reflex Cremastérien.
 Fascia interne : dérive du muscle transverse.
 Vaginale : est une membrane séreuse qui dérive du péritoine, il persiste un ligament qui
relie la vaginale à la cavité péritonéal, c’est le ligament péritonéo-vaginal.
Remarque :
Le canal péritonéo-vaginal peut persister à la naissance : on appelle cette maladie : hydrocèle,
présence du liquide dans la vaginale
Si le canal est large on va avoir une bourse inguino-scrotal
 Albuginé
E- Vascularisation :
Schéma 4:Vue latérale du testicule montrant sa vascularisation

Artérielle :
Trois artères vascularisent les testicules :
 Artère gonadique (artère testiculaire) :C’est une branche de l’aorte qui détache en regard
de L2, sort de l’abdomen à travers l’orifice inguinale, pour venir au pôle supérieur des
testicules. Elle donne deux branches collatérales : artère épididymaire antérieur et artère
épididymaire postérieur. Elle continue son trajet jusqu’au milieu du testicule et perfore
l’albuginé pour donner 2 branches terminales antérieur et postérieur à l’intérieur des
testicules.
 Artère vésiculo-déferentielle : Qui donne l’artère déférentielle, elle suit le trajet du canal
déférent jusqu’à l’épididyme, et va rencontrer l’artère épididymaire postérieur avec laquelle
elle s’anastomose.
 Artère finiculaire : c’est une artère qui provient de l’artère iliaque externe, elle descend
dans le pédicule et vient s’anastomoser avec les 2 premières pour vasculariser le cordon
spermatique et le testicule.
Veineux :
Le retour veineux est assuré par un plexus veineux qui est divisé en 2 : pré-spermatique et rétro-
spermatique (le pré-spermatique est bien développé)
Ces plexus montent dans le cordon et convergent vers une veine qui est la veine gonadique.
(NB : La veine gonadique droite se jette dans la veine cave inférieur et la veine gonadique gauche
se jette dans la veine rénal gauche)
Lymphatique :
A cause de l’origine embryologique qui n’est pas la même, les bourses et les testicules n’ont pas
le même mode de drainage lymphatique, en effet, les testicules se drainent par des lymphonoeuds
à côté des reins, par contre le drainage lymphatique des bourses se fait au niveau des bourses.
Innervation :
Sympathique et parasympathique
III) La prostate :
A- Définition :
C’est une glande génitale (propre à l’homme) responsable de la sécrétion du liquide spermatique
riche en éléments nutritifs pour la survie des spermatozoïdes.
B- Forme + situation :
La prostate a la forme d’une châtaigne, située dans la loge prostatique (loge génital) limitée :
 En avant : par le pubis
 En arrière : par la membrane prostato-périnéal
 E n haut : par la vessie
 En bas : par le périnée
 Latéralement : la lame de Délbé
C- Configuration externe :
Schéma 5 : Vue antérieure de la prostate Schéma 5’ : Coupe transversale de la prostate
Elle présente une face antérieure, une face postérieure, deux faces latéraux, une base et un
sommet.
La face antérieure est plane
La face postérieure est très oblique vers le bas et vers le dedans, constitué de deux lobes : un
droit et un autre gauche séparé par un sillon médian.
Remarque :
En cas d’hypertrophie de la prostate on assiste à une disparition du sillon médian.
Les deux faces latéraux sont obliques vers le bas et vers le dedans.
La base est divisée par une crête en 2 champs : un champ antérieur traversé par l’urètre, il est dit
champ urètral et un champ postérieur appelé champ séminal ou champ génital traversé par 4
conduits : 2 canaux déférents, 2 vésicaux séminal
Le sommet est traversé par l’urètre.

D- Configuration interne :
Schéma 6 : coupe sagittale de la prostate

La prostate est traversée par l’urètre et par les voies spermatiques, c’est un carrefour urinaire et
spermatique.
On divise la prostate en 3 régions, en avant de l’urètre : appelé l’isthme. Entre l’urètre les voies
spermatiques : le lobe moyen. Derrière les voies spermatiques, les lobes latéraux droits et
gauches. Chaque territoire comprend des structures glandulaires musculaires et fibreuses en
quantités différentes.
E- Vascularisation :
Artérielle :
La prostate est vascularisé par l’artère vésico prostatique et l’artère vésicale inférieure.
Veineux :
Le drainage veineux se fait à l’aide de plexus veineux : plexus de Santorini et plexus prostatique.
III) Glande cooper : glande périnéal
C’est une très petite glande périnéale qui s’abouche au niveau bulbaire
IV) Les voies spermatiques :
A- Définition :
C’est l’ensemble des conduits qui conduisent les spermatozoïdes depuis les testicules jusqu’à
leur élimination.
B- Différents voies :
1) L’épididyme : est attaché à la paroi du testicule par de canaux :
c’est un conduit formé par 3 segments : la tête, le corps, la queue.
Il a la forme d’un segment qui coiffe la partie supérieure et postérieure des testicules, il est formé
de 3 parties : la tête, le corps, la queue, creusé à l’intérieur d’un canal très signeux, appelé canal
épididymaire, la queue se continue avec le canal déférent.
Schéma 7 :Vue latérale du testicule
2) Le canal déférent :
C’est un canal très long qui relie l’épididyme à la vésicule séminal il mesure :40 cm , 4 à 5 cm de
diamètre.
Schéma 8:Vue latérale du petit bassin et les bourses montrant les différents portions du canal
déférent
Le canal déférent est subdivisé en plusieurs segments, en fonction de la région qu’il traverse
sont :
 Segment épididymo testitculaire
 Segment finiculaire
 Segment inguinale
 Segment latéro-vésicale
 Segement intra-prostatique
 Segment retro-vésical
Ce canal est vascularisé par l’artère vésiculo-déferentielle (branche de l’artère hypogastrique.
3) Vésicule séminale :
C’est une structure glandulaire en forme de poche, ou bien de sac de 7 à 8 cm de longueur, plissé,
divisé en 3 segments : le fond, le corps et le canal
Le canal présente 2 segments : intra et extra prostatique
L’intra prostatique rejoint le canal déférent pour former le canal éjaculateur.
4) Canal éjaculateur :
Petit segment strictement intra prostatique commence au niveau de la réunion du déférent et
celui de la vésicule séminale et se termine au niveau du véru-montanum, au dessus de l’utricule.

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Schéma 1:Vue latérale du testicule montrant sa configuration externe

Le testicule présente à décrire 2 bords, 2 faces et 2 pôles.

Schéma 2:Coupe sagittale du testicule montrant sa configuration interne.

Schéma 3: coupe frontale de la paroi+ bourse

Les enveloppes testiculaires sont au nombre de 7 :

Schéma 4:Vue latérale du testicule montrant sa vascularisation

Schéma 5 : Vue antérieure de la prostate Schéma 5’ : Coupe transversale de la prostate

Le sommet est traversé par l’urètre.

Schéma 6 : coupe sagittale de la prostate

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