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1.

Définition

Le pouls huméral est la pulsation que l'on peut ressentir en palpant


l'artère humérale, située au niveau du pli du coude. Il s'agit d'un des
pouls périphériques, c'est-à-dire qu'il peut être pris à différents endroits
du corps où les artères sont proches de la surface de la peau.

Le pouls huméral, également appelé pouls brachial, est la


pulsation ressentie au niveau du bras, au niveau du muscle biceps
brachial, lorsque l'on palpe l'artère humérale. Il permet d'évaluer la
fréquence cardiaque, la force et la régularité du battement cardiaque.

Son pouls est aisément perçu à la face médiale du bras et au pli du


coude. C'est l'artère perçue par le stéthoscope ou le capteur lors d'une
mesure de la pression artérielle par un tensiomètre au bras. L'artère
brachiale peut également être comprimée contre l'humérus (point de
compression) lors des hémorragies importantes du membre supérieur. Il
s'agit aussi d'une voie d'abord artérielle pour un cathétérisme de type
coronarographie ; elle est cependant de moins en moins utilisée par
rapport à la voie radiale.

2. Matériel

 Une montre avec trotteuse ou un chronomètre


 Les doigts

3. Repères anatomiques

Le pouls huméral est la pulsation que l'on peut ressentir en palpant


l'artère humérale, située au niveau du pli du coude. Pour le localiser
précisément, il est important de se familiariser avec les repères
anatomiques de la région.

Voici les principaux repères anatomiques du pouls huméral :

 Artère humérale : C'est l'artère principale du bras, qui transporte


le sang oxygéné du cœur vers les muscles et les autres tissus du
membre supérieur. Elle se situe en profondeur dans le sillon
bicipital médial, entre le tendon du biceps brachial et l'os humérus.
 Tendon du biceps brachial : Ce tendon relie le muscle biceps
brachial à l'os radius. Il est situé juste au-dessus de l'artère
humérale, dans le sillon bicipital médial.
 Os humérus : C'est l'os long du bras. Il est facile à palper au
niveau du pli du coude.
 Saillie épicondylienne médiale : Il s'agit d'une proéminence
osseuse située sur la face interne de l'os humérus, juste au-dessus
du condyle médial. Elle sert de repère inférieur pour l'artère
humérale.
 Saillie épicondylienne latérale : Cette proéminence osseuse est
située sur la face externe de l'os humérus, juste au-dessus du
condyle latéral. Elle ne joue aucun rôle direct dans la localisation
du pouls huméral, mais sert de repère supérieur pour l'artère
humérale.
En résumé, pour localiser le pouls huméral, il faut placer vos doigts
sur la face interne du bras, juste au-dessus du pli du coude, entre le
tendon du biceps brachial et l'os humérus. Vous devriez sentir la
pulsation de l'artère humérale sous vos doigts.

4. Rôles

Le pouls huméral fournit des informations précieuses sur la


fonction cardiovasculaire. En palpant le pouls, un médecin ou un
professionnel de santé peut :

 Mesurer la fréquence cardiaque : Le nombre de battements


cardiaques par minute.

 Évaluer la force du pouls : La force de la pulsation ressentie


sous les doigts.

 Détecter les arythmies cardiaques : Des irrégularités dans le


rythme cardiaque.

 Identifier d'éventuelles anomalies de la circulation sanguine


: Comme une obstruction artérielle.

 Compter le nombre de pulsations ressenties pendant 15 secondes


et multiplier par 4 pour obtenir la fréquence cardiaque par minute.

 Noter les caractéristiques du pouls : régulier ou irrégulier, ample ou


faible.

La prise de pouls peut viser deux objectifs

 L'évaluation de l'état hémodynamique


 L'évaluation de perméabilité circulatoire
5. Techniques

Avant de prendre le pouls huméral, il est important de se laver les mains


et de s'assurer que le patient est dans une position confortable. Le
patient doit être assis ou allongé, le bras détendu et la paume de la main
tournée vers le haut.

La prise de pouls consiste à appuyer avec les doigts, à travers la peau,


une artère contre un os ; la pulpe des doigts permet de sentir les
gonflements de l'artère dus à l'augmentation de la pression artérielle par
la contraction du cœur (systole). Bien que le pouce bénéficie d'une
sensibilité supérieure à celle des autres doigts, il est recommandé de
mesurer le pouls avec des doigts autres que le pouce, afin d'éviter de
percevoir son propre pouls.

La prise de pouls est la manière la plus simple d'évaluer le rythme


cardiaque. Les pouls sont théoriquement symétriques, c'est-à-dire qu'ils
sont ressentis avec la même facilité à droite et à gauche. Un pouls moins
perçu d'un côté (a fortiori s'il est aboli) peut être un indice d'un problème
situé sur l'artère entre le lieu de palpation et l'aorte. Un pouls normal peut
être parfois difficilement perceptible du fait de la profondeur de l'artère.

Pour palper le pouls huméral, suivez ces étapes :

1. Positionnez le patient : Le patient doit être assis ou allongé, le


bras détendu et légèrement fléchi au niveau du coude.

2. Localisez le pouls : Placez vos index et votre majeur sur la face


interne du bras du patient, juste en dessous du pli du coude,
entre le biceps brachial et l'humérus.

3. Appliquez une légère pression : Appuyez doucement avec vos


doigts, juste assez pour ressentir la pulsation de l'artère
humérale.
4. Comptez les pulsations : Pendant 30 secondes ou 1 minute,
comptez le nombre de pulsations ressenties sous vos doigts. Ce
nombre correspond à la fréquence cardiaque.

5. Évaluez la force du pouls : Notez si la pulsation est forte, faible


ou normale.

6. Détectez les irrégularités : Prêtez attention à tout rythme


cardiaque irrégulier ou à des pulsations manquantes.

6. Valeurs normales

La fréquence cardiaque normale au repos chez un adulte se


situe entre 60 et 100 battements par minute. La force du pouls doit
être normale, ni trop faible ni trop forte. Le rythme cardiaque doit être
régulier.

Chez l'adulte au repos :

 Fréquence: 60 à 100 battements par minute (bpm)


 Rythme: Régulier, espacement uniforme des battements
 Force: Normale, ni trop faible ni trop forte

Il est important de noter que ces valeurs peuvent varier légèrement en


fonction de plusieurs facteurs, tels que :

 Âge: La fréquence cardiaque des enfants est généralement plus


élevée que celle des adultes.
 Sexe: La fréquence cardiaque des femmes est généralement
légèrement plus élevée que celle des hommes.
 Activité physique: La fréquence cardiaque augmente pendant
l'exercice.
 Émotions: La fréquence cardiaque peut augmenter en cas de
stress, d'anxiété ou d'excitation.
 Médicaments: Certains médicaments peuvent affecter la fréquence
cardiaque.
 Conditions médicales: Certaines conditions médicales, comme les
maladies cardiaques et les maladies thyroïdiennes, peuvent
affecter la fréquence cardiaque.

Voici quelques exemples de valeurs de pouls huméral normales selon


l'âge :

 Nouveau-né: 120 à 180 battements par minute


 Nourrisson (1 à 11 mois): 80 à 130 battements par minute
 Enfant (1 à 12 ans): 70 à 100 battements par minute
 Adolescent (13 à 18 ans): 60 à 90 battements par minute
 Adulte (19 à 45 ans): 60 à 100 battements par minute
 Adulte d'âge moyen (46 à 65 ans): 55 à 95 battements par minute
 Adulte âgé (66 ans et plus): 50 à 100 battements par minute

7. Variations pathologiques

Certaines anomalies du pouls huméral peuvent indiquer des


problèmes cardiaques ou circulatoires :

 Tachycardie : Fréquence cardiaque supérieure à 100 battements


par minute.
 Bradycardie : Fréquence cardiaque inférieure à 60 battements
par minute.
 Arythmie cardiaque : Rythme cardiaque irrégulier.
 Pouls faible : Peut indiquer une insuffisance cardiaque ou une
hypovolémie.
 Pouls fort : Peut indiquer une hyperthyroïdie ou une
hypertension artérielle.
Conclusion

Le pouls huméral est un outil simple et précieux pour


l'évaluation de la fonction cardiovasculaire. En palpant le pouls, un
professionnel de santé peut détecter d'éventuelles anomalies
cardiaques ou circulatoires et orienter le patient vers des examens
complémentaires si nécessaire.

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