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    Enthésopathie Du Tendon D'achille - Troubles Osse

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    Enthésopathie du tendon d’Achille - Troubles osse…

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    LE MANUEL MSD

    Version pour le grand public


    FAMILLES / TROUBLES OSSEUX, ARTICULAIRES ET MUSCULAIRES
    / MALADIES DU PIED / ENTHÉSOPATHIE DU TENDON
    D’ACHILLE

    Enthésopathie du tendon
    d’Achille
    Par Kendrick Alan Whitney, DPM, Temple University School of
    Podiatric Medicine
    Vérifié/Révisé oct. 2021

    AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE

    Diagnostic | Traitement

    L’enthésopathie du tendon d’Achille


    est une douleur à l’endroit où le
    tendon d’Achille s’insère dans la
    partie postérieure du calcanéum.

    En général, les personnes ressentent une


    douleur à la marche, à l’arrière du talon.

    Le diagnostic inclut notamment un


    examen du tendon.

    Des étirements, des attelles nocturnes et


    des talonnettes peuvent être utiles.

    (Voir aussi Présentation des problèmes de pied.)

    La cause de l’enthésopathie du tendon d’Achille est


    une traction chronique du tendon d’Achille, à
    l’endroit où il s’insère dans le calcanéum. La
    contraction ou le raccourcissement des muscles du
    mollet du fait de la sédentarité et du surpoids ou
    d’une sursollicitation, dans le cas d’un athlète,
    augmentent le risque. Il arrive parfois que les
    personnes présentant une enthésopathie du tendon
    d’Achille aient une arthrite localisée à un autre
    endroit (spondylarthrite).

    Les antibiotiques appelés fluoroquinolones


    augmentent le risque de tendinite du tendon
    d’Achille et de rupture du tendon, tout
    particulièrement chez les personnes de plus de
    60 ans.

    Anatomie du pied

    IMAGE

    En général, les personnes ressentent une douleur à


    la marche, à l’arrière du talon sous le bord supérieur
    de la chaussure.

    Diagnostic de l’enthésopathie
    du tendon d’Achille

    Examen clinique

    Le diagnostic d’enthésopathie du tendon d’Achille est


    posé d’après un examen clinique du tendon. Le
    diagnostic est confirmé si les patients présentent une
    sensibilité au toucher au niveau du tendon, là où il se
    fixe à l’os du talon. La flexion manuelle de la cheville
    vers le haut lors de l’examen aggrave généralement
    la douleur.

    Traitement de l’enthésopathie
    du tendon d’Achille

    Étirements, attelles nocturnes et


    talonnettes

    Des exercices d’étirement des muscles du mollet


    pendant 10 minutes 2 à 3 fois par jour peuvent aider
    les personnes présentant une enthésopathie du
    tendon d’Achille. La personne peut se placer face à
    un mur, à un bras de distance, et s’étirer le muscle du
    mollet en gardant les genoux droits et en fléchissant
    le pied vers le haut.

    Étirement du muscle gastrocném...

    VIDÉO

    Pour réduire la sollicitation du tendon d’Achille à la


    marche, le pied et la cheville doivent être bougés
    activement dans toutes leurs amplitudes de
    mouvement pendant une minute environ lorsque la
    personne se relève après une longue période de
    repos.

    Il est également possible d’utiliser des attelles


    nocturnes pour étirer le tendon pendant la nuit et
    empêcher les muscles du mollet de devenir trop
    raides.

    Des talonnettes sont utilisées temporairement pour


    les deux pieds afin de soulager la douleur, de réduire
    la sollicitation du tendon et de corriger le
    mouvement anormal de la hanche ou du dos lors de
    la marche.

    Les médecins peuvent envisager la thérapie


    extracorporelle par ondes de choc (extracorporeal
    pulse activation therapy [EPAT]) chez les personnes
    dont l’enthésopathie a du mal à guérir. Avec ce
    traitement, les médecins utilisent un dispositif
    envoyant des ondes de choc de pression au talon.
    Les ondes de pression stimulent la circulation
    sanguine, ce qui peut faciliter la guérison.

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