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Kyste ovarien
I. Introduction
Selon la statistique 5 à 7% des femmes ont au moins développé dans

leur vie, un kyste ovarien. Mais les jeunes filles de 10 à 16 ans peuvent
être aussi confrontés à ce genre d’anomalie de l’ovaire.. Si dans la
plupart des cas les kystes ovariens sont bénins et ne donnent aucun
signe, parfois il est nécessaire de les enlever car ils sont trop gros ou
nombreux. Mais l’apparition de douleurs, saignements anormaux ou
troubles digestifs peuvent aussi alerter et donner lieu à des
complications, nécessitant souvent une intervention chirurgicale(3).
II. Definition
Un kyste ovarien correspond à une tuméfaction renfermant du liquide

et se développant sur les ovaires (organes situés à l’extrémité des
trompes de Fallope, elles-mêmes reliées à l’utérus)(2).
Une tuméfaction est une augmentation pathologique (anormale) du
volume d’une partie d’un organe (tissu), ou d’un organe dans son
ensemble(1).
III. Etiologie ( causes ) et facteurs favorisant
1. Les kystes fonctionnels sont liés au fonctionnement normal des

ovaires. Ils peuvent aussi survenir après la prise de médicaments
stimulants ovariens utilisés lors d'une procréation médicament assistée
(PMA), ou l'administration de tamoxifène (un anti-cancéreux) ou la pose
d'un stérilet hormonal contenant du lévonorgestrel (chez 12 à 30 % des
femmes). les Pilules progestatives ou micro-progestatives sont aussi un
facteur favorisant(4).
2. Quant aux kystes organiques, les causes dépendent de la nature de

la tuméfaction. Ils peuvent être liés à l'endométriose ou à la persistance
de cellules immatures dans l'ovaire(2).
IV. Les différents types de kystes
Les kystes ovariens peuvent être fonctionnels (ou physiologiques) ou

organiques, bénins ou malins(5).
Les kystes fonctionnels de l’ovaire
Les kystes de nature fonctionnelle sont les plus fréquents, Il est due à
un dysfonctionnement de l’ovaire ou hyperfonctionnement des
hormones régulant l’ovaire, ce type de kyste disparaîsse spontanément
en seulement quelques cycles ( régression observée dans 90% des cas)
(6).
les kystes fonctionnels a 2 types :

Le kyste folliculaire
Est due au développement anormal d’un follicule ovarien (petite poche

ovarienne renfermant du liquide, dans lequel se forme et se développe
un ovule). Ainsi, comme le follicule est anormal, l’ovule ne peut pas être
libéré dans les trompes utérines, empêchant ainsi l’ovulation de se
produire(1).
Le kyste lutéal
résulte d’une augmentation du volume du corps jaune (glande sécrétant

des hormones, qui se forme temporairement dans l’ovaire après chaque
ovulation). Dans les deux cas, ces kystes peuvent changer de volume,
disparaissant avec les règles et réapparaissant au cycle suivant. Les
kystes fonctionnels surviennent essentiellement avant la ménopause(7)
2. Les kystes organiques de l’ovaire
Ces kystes sont de cause inconnue et demeurent permanents.

Contrairement aux kystes fonctionnels, leur morphologie (volume) ne
change pas quel que soit le moment du cycle menstruel(4).
Plusieurs types de kystes organiques ovariens sont représentés, parmi

lesquels :
Les kystes séreux (les plus fréquents) ;
Les kystes mucoïdes ou mucineux ;
Les kystes dermoïdes ;
Les kystes endométriosiques, liés à une endométriose(8).

V. Clinique
Dans 50% des cas, le kyste ovarien peut rester à l’état latent
Se manifeste par plusieurs signes tels que :
- Des douleurs pelviennes (dans la partie inférieure du bassin)

modérées, d’un seul côté du corps, donnant l’impression d’une
pesanteur ;
- Des métrorragies (saignement génital survenant en dehors des

règles) ;
- Une pollakiurie (envies fréquentes d’uriner avec émission de petites

quantités d’urine) ;
- Des troubles digestifs par compression(9).
VI. diagnostics
Le diagnostic se décline en plusieurs étapes :
L’interrogatoire : le Personnel soignant interroge la patiente sur ses

symptômes et sur ses éventuels traitements en cours. Il note aussi la
date de ses dernières règles.
La palpation abdominale : dans la plupart des cas, aucune anomalie

n’est décelée lors de ce type d’examen. Mais plus rarement, le kyste
peut être détecté à travers la paroi abdominale.
L’examen gynécologique au spéculum : cet examen permet de vérifier

l’état du col de l’utérus. Parfois, au cours de cet examen, le médecin
peut décider de réaliser un frottis utérin (prélèvement de cellules sur le
col de l’utérus) dans le cadre du dépistage du cancer du col de l’utérus.
Le toucher vaginal : cet examen permet de rechercher une éventuelle
masse, qu’elle soit bénigne (kyste ovarien, fibrome) ou maligne (tumeur
de l’ovaire)(1).
VII. Les examens complémentaires
Plusieurs examens complémentaires aident à confirmer le diagnostic

tels que :
- Une échographie couplée à un doppler : l’échographie va ainsi

permettre de visualiser et de décrire le kyste (localisation, taille,
contenu plus ou moins liquide, paroi fine ou épaisse, présence de
cloisons internes, etc.) alors que le doppler va servir à analyser les
vaisseaux sanguins et la circulation sanguine à l’intérieur du kyste(9).
- Un bilan biologique sanguin : ce bilan va permettre de doser certains

marqueurs tumoraux ( C A 125) pour caractériser le kyste (bénin ou
malin)(2).
- Un scanner et/ ou un IRM : ces examens sont proposés uniquement

dans des cas exceptionnels tels qu’une taille trop importante du kyste
ou la suspicion d’une endométriose.
- Dosage hormonal
- Uterographie intraveneuse (UIV) et lymphographie en cas de tumeur

incluse ou kyste volumineux avec possibilité de deplacement des
uretères et vaisseaux(1).
VIII. Complications
1. torsion kystique
2. hemorragie
3. rupture brutale avec un syndrome abdominal aigu
4. Compression qui peut etre
- vesicale avec polakuirie,
- rectale avec constipation opiniâtre
- ureterales
5. dégénérescence maligne
6. tumeur praevia au cours de l'accouchement
7. infections et suppuration ( rare)(1)
IX. Traitement
A deux volets , chirurgical et médicamenteux
1. médicamenteux
Lorsque la patiente présente un kyste fonctionnel ovarien sans

complication grave, une simple surveillance médicale est mise en place
et une ovaristase avec oetro-progestatifs pendant 3 à 4 Cycles(3)
2. Chirurgical
Lorsque la patiente présente un kyste fonctionnel ovarien sans

complication grave, une simple surveillance médicale est mise en place.
D’autres situations nécessitent également cette surveillance telles que :
- Lors de la prise d’un mode de contraception (orale) qui n’a pas

changé, pour s’assurer que le kyste disparaît ;
- Suite à l’apparition d’un kyste survenant après la pose d’un stérilet au
lévonorgestrel ;
- En cas de traitement par tamoxifène (traitement anti-œstrogène

éventuellement prescrit après un cancer du sein).
methodes : plus des modalités :
- kystectomie par laparotomie ou par coelio-chirurgie
- ovariectomie
- annexectomie si la trpmpe est laminée et collée au kyste
- hysteroctomie per ou post ménopause(1).
Références
1. notion de gynecologie pratique de professeur YVON YANGA

KIDIAMENE
2. Lansec edition 2012

3. santé sur net by © Cherry for Life Science
4. journal de santé de femmes
5. www.wikipedia.org
6. www.passeportsanté.net
7. encyclopedie medecine
8. www.doctissimo.com
9.topsanté medecine

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Kyste ovarien

Selon la statistique 5 à 7% des femmes ont au moins développé dans

Un kyste ovarien correspond à une tuméfaction renfermant du liquide

III. Etiologie ( causes ) et facteurs favorisant

1. Les kystes fonctionnels sont liés au fonctionnement normal des

2. Quant aux kystes organiques, les causes dépendent de la nature de

IV. Les différents types de kystes

Les kystes ovariens peuvent être fonctionnels (ou physiologiques) ou

Les kystes fonctionnels de l’ovaire

les kystes fonctionnels a 2 types :

Est due au développement anormal d’un follicule ovarien (petite poche

résulte d’une augmentation du volume du corps jaune (glande sécrétant

2. Les kystes organiques de l’ovaire

Ces kystes sont de cause inconnue et demeurent permanents.

Plusieurs types de kystes organiques ovariens sont représentés, parmi

Les kystes séreux (les plus fréquents) ;

Les kystes mucoïdes ou mucineux ;

Les kystes dermoïdes ;

Les kystes endométriosiques, liés à une endométriose(8).

Se manifeste par plusieurs signes tels que :

- Des douleurs pelviennes (dans la partie inférieure du bassin)

- Des métrorragies (saignement génital survenant en dehors des

- Une pollakiurie (envies fréquentes d’uriner avec émission de petites

- Des troubles digestifs par compression(9).

Le diagnostic se décline en plusieurs étapes :

L’interrogatoire : le Personnel soignant interroge la patiente sur ses

La palpation abdominale : dans la plupart des cas, aucune anomalie

L’examen gynécologique au spéculum : cet examen permet de vérifier

VII. Les examens complémentaires

Plusieurs examens complémentaires aident à confirmer le diagnostic

- Une échographie couplée à un doppler : l’échographie va ainsi

- Un bilan biologique sanguin : ce bilan va permettre de doser certains

- Un scanner et/ ou un IRM : ces examens sont proposés uniquement

- Uterographie intraveneuse (UIV) et lymphographie en cas de tumeur

4. Compression qui peut etre

- vesicale avec polakuirie,

- rectale avec constipation opiniâtre

6. tumeur praevia au cours de l'accouchement

7. infections et suppuration ( rare)(1)

A deux volets , chirurgical et médicamenteux

Lorsque la patiente présente un kyste fonctionnel ovarien sans

Lorsque la patiente présente un kyste fonctionnel ovarien sans

D’autres situations nécessitent également cette surveillance telles que :

- Lors de la prise d’un mode de contraception (orale) qui n’a pas

- En cas de traitement par tamoxifène (traitement anti-œstrogène

methodes : plus des modalités :

- kystectomie par laparotomie ou par coelio-chirurgie

- annexectomie si la trpmpe est laminée et collée au kyste

- hysteroctomie per ou post ménopause(1).

1. notion de gynecologie pratique de professeur YVON YANGA

2. Lansec edition 2012

4. journal de santé de femmes

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