CRT travail personnel

Master 2 Neuropsychologie Clinique et Psychopathologie Cognitive
TD techniques de Remédiation Cognitive, Mme Nahed Boukadida
Travail Personnel : Mariem Garwechi
TD 1 : 22/10/2024
Thérapie par Remédiation Cognitive (CRT)
1. Introduction générale à la remédiation cognitive
La remédiation cognitive est une approche thérapeutique qui vise à améliorer ou restaurer les
fonctions cognitives altérées (attention, mémoire, raisonnement, fonctions exécutives). Elle
s'appuie sur des exercices cognitifs structurés et répétés afin d'aider les individus à renforcer
leurs capacités ou à développer des stratégies compensatoires.
2. Introduction à la CRT (Cognitive Remediation Therapy)
 Définition :
La Thérapie par Remédiation Cognitive (TRC) est une approche thérapeutique centrée
sur l’amélioration des fonctions cognitives spécifiques altérées. Elle est souvent
utilisée en complément de traitements psychiatriques et s’intègre dans une prise en
charge globale.
 Objectifs :
o Améliorer les fonctions cognitives spécifiques : travailler sur l'attention, la
mémoire, la flexibilité cognitive, la planification et l'organisation, souvent
affectées dans des troubles comme la dyslexie, l’autisme, ou après un
traumatisme crânien.
o Transfert à la vie quotidienne : permettre aux patients d’utiliser leurs
compétences cognitives renforcées dans des situations réelles (école, travail,
gestion des tâches quotidiennes).
o Réduire les difficultés liées aux troubles cognitifs : minimiser l'impact des
déficits cognitifs sur la vie sociale, académique ou professionnelle.
o Améliorer le fonctionnement social et l’estime de soi : développer la
confiance en ses capacités cognitives, contribuant à une meilleure qualité de
vie.
 Population cible :
o Enfants et adolescents :
Ceux souffrant de troubles neurodéveloppementaux (TDAH, autisme, dyslexie,
dyspraxie), ainsi que ceux ayant des difficultés scolaires ou des troubles
spécifiques des apprentissages.
o Adultes :
Personnes atteintes de troubles psychiatriques (schizophrénie, trouble
bipolaire, dépression sévère) présentant des déficits en mémoire, attention ou
flexibilité mentale.
o Personnes âgées :
Patients souffrant de troubles neurocognitifs (Alzheimer, démence vasculaire)
pouvant bénéficier de la TRC pour maintenir ou améliorer certaines fonctions
cognitives.
o Personnes ayant subi des lésions cérébrales :
Les patients post-AVC ou ayant subi des traumatismes crâniens peuvent
bénéficier de la remédiation pour restaurer leur mémoire, attention, et
fonctions exécutives.
3. Processus cognitifs ciblés :
 Attention
 Mémoire
 Flexibilité cognitive
 Planification et organisation
 Fonctions exécutives
4. Organisation du programme :
La TRC est organisée autour d’exercices structurés, ciblant des domaines cognitifs
spécifiques, avec un suivi personnalisé et progressif. Chaque programme est adapté aux
besoins du patient, avec des ajustements selon l’évolution des performances.
5. Principes de base :
 Plasticité cérébrale : capacité du cerveau à se réorganiser et à s’adapter.

 Individualisation : chaque programme est adapté à l’individu.
 Entraînement progressif : progression des tâches selon les compétences du patient.
 Multimodalité : utilisation de diverses approches (exercices papier-crayon, logiciels,
jeux).
 Transfert des acquis : application des compétences dans la vie quotidienne.
 Engagement actif et motivation : participation active du patient, essentiel à la
réussite du traitement.
6. Matériel utilisé :
 Jeux et activités basés sur papier-crayon :

Activités telles que les sudokus, mots croisés, puzzles, qui stimulent la planification, la
mémoire et la résolution de problèmes.
 Jeux de société :
Échecs, dames ou jeux de cartes, sollicitant des compétences cognitives comme la
planification et la prise de décision.
 Logiciels de remédiation cognitive informatisés :
o Cogmed : programme conçu pour améliorer la mémoire de travail.
o Happy Neuron : exercices ciblant la mémoire, l’attention, la vitesse de
traitement et les fonctions exécutives.
o RehaCom : programme utilisé pour la réhabilitation neuropsychologique
(mémoire, attention, fonctions exécutives).
7. Procédure générale :
La TRC suit une méthodologie structurée : évaluation neuropsychologique préalable,

exercices cognitifs réguliers, et suivi des progrès avec ajustement des exercices selon
l'évolution des performances du patient.
8. Stratégies :
 Engagement actif : le patient doit être impliqué dans son traitement pour obtenir des
résultats.
 Feedback immédiat : correction et retour sur les exercices pour renforcer
l’apprentissage.
 Renforcement positif : encouragements pour augmenter la motivation et l’efficacité
du traitement.
9. Le CRT : Thérapie par Remédiation Cognitive
Ce programme se distingue par une combinaison d’exercices papier-crayon, de discussions

avec le thérapeute et de logiciels, permettant de renforcer des stratégies cognitives qui
s’intègrent à la vie quotidienne.
Objectifs généraux du programme de remédiation cognitive :
Ce programme vise à réduire le déficit cognitif des patients afin d'améliorer leur quotidien. Il
inclut également une réadaptation psychosociale, visant à aider les participants à réintégrer
la société de manière active et à retrouver leur dignité.
Objectifs spécifiques :
1. Améliorer et accroître le fonctionnement cognitif du sujet, en particulier dans les

domaines touchés par le déficit.
2. Restaurer les capacités cognitives atteintes, pour permettre au patient de regagner
des moyens d'agir dans sa vie quotidienne, selon ses capacités.
3. Améliorer l'adaptation globale, l'autonomie et le bien-être du participant.
4. Favoriser l’émergence de nouvelles compétences, qui seront utiles dans différents
aspects de la vie.
5. Chez l'enfant, l'objectif est de mieux comprendre le monde physique, le langage, les
émotions, les apprentissages et les relations sociales.
Le processus de réhabilitation psychosociale permet aux sujets de se représenter avec plus

de précision les stratégies qu'ils utilisent, que ce soit pour résoudre des problèmes ou interagir
avec d'autres personnes.
Les processus cognitifs ciblés incluent :
 Les fonctions exécutives

 L'attention
 Le raisonnement
 La résolution de problèmes
Le programme est organisé en trois modules, axés sur :
1. La flexibilité mentale
2. La mémoire
3. La planification
Chaque module contient des exercices de complexité croissante, avec des exemples concrets
de transfert dans la vie quotidienne.
Organisation et déroulement du programme :
 Le programme débute par une évaluation complète des fonctions cognitives du

patient à l’aide de tests neuropsychologiques, permettant d’identifier les déficits
spécifiques.
 Des objectifs de traitement sont ensuite établis, en fonction des besoins du patient,
avec des séances planifiées sur une période de 14 à 20 semaines, à raison d’une
séance par semaine.
Planification des séances :

 Chaque séance dure environ 40 minutes, modulable selon la capacité du patient à
maintenir son attention ou à éviter la fatigue.
 La séance est préparée à l’avance, avec 4 à 5 exercices différents, ciblant des
fonctions cognitives spécifiques. Les tâches impliquent l’utilisation de matériel tel que
des jetons, des cartes, des crayons de couleurs, des formes géométriques, et des
pièces de monnaie.
À la fin de chaque séance, les parents sont impliqués pour discuter des exercices effectués,
des difficultés rencontrées, et des stratégies à appliquer dans la vie quotidienne et scolaire.
Principes de base du programme :
1. Répétition massive des tâches

2. Apprentissage sans erreur
3. Complexité graduelle des exercices
4. Étayage (soutien pour guider le participant)
5. Renforcement positif
6. Verbalisation
Enfin, le thérapeute fournit des stratégies spécifiques pour aider le participant à mieux
comprendre et exécuter les tâches, tout en ajustant les exercices pour les adapter à ses
capacités.

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1. Introduction générale à la remédiation cognitive

2. Introduction à la CRT (Cognitive Remediation Therapy)

3. Processus cognitifs ciblés :

 Plasticité cérébrale : capacité du cerveau à se réorganiser et à s’adapter.

 Jeux et activités basés sur papier-crayon :

La TRC suit une méthodologie structurée : évaluation neuropsychologique préalable,

9. Le CRT : Thérapie par Remédiation Cognitive

Ce programme se distingue par une combinaison d’exercices papier-crayon, de discussions

Objectifs généraux du programme de remédiation cognitive :

1. Améliorer et accroître le fonctionnement cognitif du sujet, en particulier dans les

Le processus de réhabilitation psychosociale permet aux sujets de se représenter avec plus

Les processus cognitifs ciblés incluent :

 Les fonctions exécutives

Le programme est organisé en trois modules, axés sur :

Organisation et déroulement du programme :

 Le programme débute par une évaluation complète des fonctions cognitives du

Planification des séances :

Principes de base du programme :

1. Répétition massive des tâches

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