EXPO MEMO Ange MANA

THEME DE RECHERCHE
« FACTEURS INFLUENÇANT LA FAIBLE COUVERTURE

VACCINALE CONTRE LE CHOLÉRA CHEZ LES
PERSONNES DE 1AN ET PLUS DANS LA ZONE DE SANTÉ
DE GOMA »
Présenté par MANA NALUKANGA Ange
L3 SANTE PUBLIQUE
OPTION EPIDEMIOLOGIE
Dirigé par Dr Stéphane Hans Bateyi Mustafa

PLAN DE PRESENTATION
1. CONTEXTE 2. PROBLEMATIQUE 3. QUESTIONS DE

RECHERCHE
6. APPROCHE 5. OBJECTIFS DE 4. HYPOTHESES DE

METHODOLOGIQUE RECHERCHE RECHERCHE
7. PRESETATION DES
8. CONCLUSION
RESULTATS
1. CONTEXE
 Le choléra reste une menace majeure pour la santé publique mondiale, affectant
entre 1,3 et 4 millions de personnes chaque année et causant jusqu’à 143 000
décès (OMS, 2023).
 En Afrique, les conditions socio-économiques précaires aggravent la situation,
avec plus de 50 000 cas signalés en 2023 (Afrique CDC).
 En République Démocratique du Congo (RDC), la maladie est endémique dans
plusieurs provinces, dont le Nord-Kivu. En 2023, 10 000 cas ont été enregistrés en
RDC, dont 2 000 dans la zone de santé de Goma, avec un taux de mortalité
estimé à 2,8 %.
1. CONTEXE
Malgré l’existence de vaccins efficaces, la couverture

vaccinale reste insuffisante, surtout dans des zones affectées
par des crises humanitaires et des infrastructures sanitaires
fragiles. À Goma, la faible couverture vaccinale de 35
% reflète une combinaison de défis :
 Facteurs démographiques : Niveau d’éducation et âge.
 Facteurs socio-culturels : Croyances et méfiance envers
les vaccins.
 Facteurs environnementaux : Manque d’accès à l’eau
potable et éloignement des centres.
 Facteurs économiques : Revenus faibles et coût élevé
des soins.
 Facteurs sanitaires : Ruptures de stock et faible
confiance envers le personnel soignant.
2.PROBLEMATIQUE
Malgré des campagnes de sensibilisation et la disponibilité intermittente de

vaccins, la vaccination contre le choléra dans la zone de santé de Goma reste
insuffisante. Cette faible couverture expose la population à des épidémies
récurrentes, aggravant la morbidité et la mortalité liées au choléra.
Les raisons de cette situation incluent :
 Une faible intégration du vaccin contre le choléra dans le calendrier vaccinal

national.
 La méfiance envers les personnels de santé et les programmes de vaccination.
 Les défis logistiques tels que les ruptures de stock et l’éloignement des centres
de santé.
 Les barrières socio-culturelles, environnementales et économiques.
2.PROBLEMATIQUE
Problème principal : Quels sont les facteurs

multidimensionnels (démographiques, socio-culturels,
économiques, environnementaux et sanitaires) qui limitent
la couverture vaccinale contre le choléra chez les
personnes d’un an et plus dans la zone de santé de Goma ?
3.QUESTIONS DE RECHERCHE
Facteurs
démographiques
Facteurs
Facteurs
environnemen
socio-culturels
taux
Facteurs de base
Facteurs Facteurs
sanitaires économiques
3. QUESTIONS DE RECHERCHES
Facteurs démographiques
Comment les caractéristiques démographiques influencent-elles la couverture
vaccinale contre le choléra ?
Facteurs socio-culturels
En quoi les croyances socio-culturelles et les perceptions communautaires affectent-
elles l’adhésion à la vaccination contre le choléra ?
Facteurs environnementaux
Quel est l’impact des conditions environnementales sur l’accès à la vaccination ?
Facteurs économiques
Dans quelle mesure les contraintes économiques limitent-elles l’accès à la
vaccination contre le choléra ?
Facteurs sanitaires
Comment les facteurs sanitaires influencent-ils la couverture vaccinale dans la zone
de santé de Goma ?
4.HYPOTHESES DE RECHERCHE
Les facteurs démographiques tels que
le faible niveau d’étude ,l’Age des chefs
de ménage, et leur
provenance,infuenceraient
négativement la couverture vaccinale
Les facteurs socio-culturels contre le cholera Les facteurs environnementale
comme les croyances religieuses, comme l’accès limité à l’eau
les perceptions culturelles et les potable, l'éloignement des centres
habitudes communautaires la faible couverture de vaccination affecteraient
réguiseraient l’adhésion à la vaccinale contre le choléra négativement la couverture
vaccination contre le cholera chez les personnes de 1an vaccinale
et plus dans la zone de
santé de Goma
Les facteurs sanitaires comme les Les facteurs économiques

ruptures des stock de vaccins , la
comme le faible revenu au sein
non disponibilité des services et la
méfiance envers le personnel
des ménages, le cout élevé des
soignant seraient des obstacles soins limiteraient l’accès o la
majeurs à la vaccination vaccination contre le cholera
5.OBJECTIFS DE RECHERCHE
Analyser l’impact des
caractéristiques Objectif général
démographiques (Age,
niveau d’éducation, Objectifs spécifiques
Examiner provenance) sur la
l’influence des couverture vaccinale
croyances socio- contre le cholera Évaluer l’effet des
culturelles et des conditions
perceptions environnementales
communautaires sur (accès à l’eau potable,
Identifier les facteurs qui influencent
l’adhésion à la proximité des centres)
la faible couverture vaccinale contre le
vaccination. sur l’accès à la
choléra chez les chez les personnes
d’un an et plus de la zone de sante de vaccination
Goma
analyser l’influence
des facteurs sanitaires
Étudier le rôle des
(disponibilité des
contraintes
vaccins, etc) sur la
économiques dans la
vaccination dans la
limitation de la
zone de santé de
couverture vaccinale
Goma.
6. APPROCHE METHODOLOGIQUE
Type d’étude Population étudiée
Descriptive, transversale 80759 Chefs de ménages

et rétrospective dans 10 Aires de santé de
Goma
Méthodes de collectes Analyse des données

des données
Quantitative: Questionnaire
structuré à 383 ménages Utilisation des logiciels SPSS
et EXCEL
Qualitative: interviews avec
10 informateurs clés
7.PRESENTATION DES RESULTATS
Facteurs
Âge et sexe des chefs démographiques
de ménage Niveau d’étude
29,6% ont un niveau secondaire mais
Les familles dirigées par des ignorent les avantages du vaccin
personnes jeunes (25-35 ans) sont
plus sensibles aux programmes de
sensibilisation.
Habitude
Croyance religieuse Facteurs Socio- Méfiance envers les vaccins
70 % des influencés par des culturels perçus comme inutiles ou
croyances locales dangereux.
Provenance géographique
Les zones rurales sont
particulièrement touchées, avec des
difficultés d'accès aux centres de
vaccination.
Infrastructure de santé
Peu d’aires de santé disposent de
capacités suffisantes pour accueillir
un grand nombre de patients
Eau potable Accès

Facteurs Centres de santé éloignés pour les
65 % des répondants utilisent environnementaux zones rurales.
des sources non traitées
Guerre et insécurité
L’instabilité dans la région limite
l'accès aux centres de vaccination.
Revenus des ménages Cout élevé des services

Instabilité des prix alimentaires: Facteurs 45,7 % des répondants jugent les
La gestion des priorités familiales économiques vaccins coûteux voir les soins
empêche l’allocation de médicaux
ressources à la vaccination.
Non-disponibilité des Facteurs

Méfiance envers le
vaccins Politico- personnel soignant
60 % des centres de santé sanitaires Seulement 8,6 % ont confiance en
signalent des ruptures fréquentes leur médecin.
de stock.
Manque d’éducation
sanitaire
70,5 % des non-vaccinés citent
une absence de sensibilisation
comme obstacle majeur.
CONCLUSION
Nous avons rejeté l’hypothèse
selon laquelle les facteurs
démographiques seraient la
cause de la carence protéino-
Les résultats confirment glucidique Nous avons accepté
l’hypothèse selon l’hypothèse selon laquelle
laquelle les facteurs les facteurs
socio-culturels seraient à environnementaux serait la
la base de la carence cause de la carence
protéino-glucidique protéino-glucidique
Nous avons Les résultats confirment

acceptél’hypothèse selon l’hypothèse selon laquelle
laquelle les facteurs les facteurs économiques
sanitaires seraient à la base seraient à la base de la
de la carence protéino- carence protéino-
glucidique glucidique
CONCLUSION
1.Synthèse des Résultats

 Les facteurs socioculturels, politico-sanitaires et environnementaux
sont les principaux responsables de la faible couverture vaccinale.
 La non-disponibilité des vaccins et la méfiance envers le personnel
médical sont particulièrement préoccupantes.
2.Recommandations
 Politiques : Intégrer le vaccin contre le choléra dans le calendrier
vaccinal national.
 Opérationnelles : Renforcer les campagnes de sensibilisation dans les
zones rurales et urbaines.
 Logistiques : Améliorer la chaîne d'approvisionnement pour éviter les
ruptures de stock.

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1. CONTEXTE 2. PROBLEMATIQUE 3. QUESTIONS DE

6. APPROCHE 5. OBJECTIFS DE 4. HYPOTHESES DE

Malgré l’existence de vaccins efficaces, la couverture

Malgré des campagnes de sensibilisation et la disponibilité intermittente de

 Une faible intégration du vaccin contre le choléra dans le calendrier vaccinal

Problème principal : Quels sont les facteurs

Les facteurs sanitaires comme les Les facteurs économiques

Type d’étude Population étudiée

Descriptive, transversale 80759 Chefs de ménages

Méthodes de collectes Analyse des données

Eau potable Accès

Revenus des ménages Cout élevé des services

Non-disponibilité des Facteurs

Nous avons Les résultats confirment

1.Synthèse des Résultats

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