Olá!

Se você está por aqui é porque provavelmente irá fazer a prova prática
para ingressar na Residência Médica. Antes de mais nada, você precisa
saber de duas coisas. A primeira é que errar faz parte. Ninguém é perfei-
to e você não vai acertar tudo. E a segunda é: não se desespere. O deses-
pero nunca levou ninguém a lugar algum. Ter calma é essencial, princi-
palmente se você errar nas primeiras estações. Agora que você absorveu
essas duas informações, vamos ao que interessa.

Neste eBook você irá encontrar o que é a prova prática, quais as estações
que costumam cair, dicas de como se preparar e exemplos de checklists.
Boa leitura!

© 2018 - Todos os Direitos Reservados

ÍNDICE
• O que é a prova prática
• O que você deve revisar
• Estações que já caíram
• Dicas
• Exemplo de Checklist
• Materiais Relacionados

#ConfiaQueDá
PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 4

O QUE É A
PROVA
PRÁTICA

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 PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 5

E
u sei que você está pensando “que dro- Em estações de cinco minutos, as questões cos-
ga. Mais uma etapa. Ai céus, ai vida”. Mas tumam ser mais direcionadas, onde o médico
calma, senta aqui. A prova prática é recebe todo o quadro clínico e é preciso aplicar

“
fundamental para testar as suas habi- apenas um comando direto (diagnóstico e tra-
lidades e atitudes, coisas que não podem ser tamento). É cobrado procedimentos básicos da
mensurados apenas com a prova escrita. É uma profissão como biopsias, toracocentese, paracen-
etapa importante, e você poderá mostrar que tese e sutura, entre muitos outros. Isso compõe,
está 100% preparado para ser residente. normalmente, casos de clínica geral.

Antes de 2004 a prova prática não era aplicada. Para as questões mais longas, com tempo máxi-
Foi nesse ano que a Comissão Nacional de Re- mo de dez minutos, é necessário fazer a anam-
sidência Médica (CNRM) instaurou a aplicação
da prova prática por meio da Resolução 008/04.
nese, realizar procedimentos e, dependendo da
instituição, ainda responder algumas questões É uma etapa
A prova entrou como algo opcional então fica a por escrito.
critério da própria instituição a sua aplicação.
No geral os temas são bastante recorrentes, as
importante, e
Sendo assim, para as instituições que optam por
aplicar também a parte prática, é feito um exame
estações não trazem casos tão complexos, são
normalmente procedimentos comuns que o mé- você poderá
mostrar que
escrito na primeira fase, que tem peso de 50% na dico vai se deparar ao longo da carreira. A chance
avaliação, e outra parte prática em uma segunda de que as questões da sua prova prática envol-
etapa, equivalente a 40% do conteúdo geral. Os vam situações que você já viveu, estudou ou até
outros 10% são destinados para a avaliação do
currículo.
mesmo viu em noticiários é muito alta.
está 100%
As instituições têm a liberdade de elaborar o
Então porque todo mundo fica tão tenso com a
prova? A dificuldade mesmo está em conseguir preparado para
próprio exame, mas a maior parte dos proces- realizar um procedimento comum sem erros,
sos seletivos é constituída de cinco estações
práticas, cada uma referente a uma área mé-
sob a tensão e em um curto período. Isso faz com
que as pessoas não raciocinem direito e acabem
ser residente.
dica: Clínica Médica, Cirurgia, Pediatria, Medicina esquecendo algo na resposta. O cantor Cazuza já
Preventiva, Ginecologia e Obstetrícia. A Univer- dizia que “tempo não pára”, e já que ele não pára,
sidade de São Paulo (USP) e a Santa Casa são melhor não correr. Fique calmo.
algumas das instituições que costumam utilizar
este padrão.

Na maior parte das provas a dinâmica acontece

da seguinte forma: um grupo de cinco alunos
é posicionado em uma das salas, e eles devem
circular entre elas de acordo com um alarme até
concluir as cinco estações. O tempo para reali-
zar as tarefas e seguir para a próxima varia de
cinco a dez minutos. O candidato deve avaliar a
situação da estação e apresentar uma resposta.
Quanto mais tempo, maior a complexidade da
resposta.
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PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 6

O QUE VOCÊ
DEVE REVISAR

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 PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 7

CLÍNICA MÉDICA CIRURGIA Orientações

Se for pedido algum procedimento na prova de
• Meningites (diagnóstico, LCR, terapêutica do • ATLS (manejo da via aérea – manobras de esta- cirurgia, depois de lavar as mãos, peça os instru-
doente e profilaxia dos contactos) bilização, entubação orotraqueal, etc. + mentos, numerando-os um a um. As primeiras
ABCDE do trauma) coisas a serem pedidas são as luvas estéreis,
• BLS/ACLS máscara e gorro.
• Dor pré-cordial (diagnósticos diferenciais, se- • Queimado (%SCQ e conduta imediata na ur-
miologia, ECG e conduta) gência + hidratação+analgesia) Procure repassar as condutas. Por exemplo, em
• Dermatologia – principais lesões (hanseníase, • Hemorragia digestiva e choque relação ao abdome agudo lembrar dos sinais ao
erisipela, celulite) • Avaliação pré-operatória (aspetos práticos – exame físico. Após identificar a etiologia, im-
profilaxia AB) portante saber manejar casos como colecistite,
• Síndromes febris (Dengue) apendicite, etc. Nas condutas é preciso compre-
• AVC (diagnóstico e conduta imediata) • Abdómen Agudo (diagnósticos diferenciais – ender qual o uso correto dos antibióticos caben-
colecistite e apendicite mais do ao estudante também conhecer as situações
• Pé diabético (e outras condutas na Diabetes) frequentemente) em que estes são profiláticos.
• HAS e Crise hipertensiva (terapêutica e orienta- • Pancreatite aguda (diagnóstico e conduta)
ções) No exame físico do abdome não esquecer os
• Broncospasmo (DPOC e Asma) passos e as regras.
Procedimentos
• Pneumonia
• ICC e EAP • Manejo da via aérea
• TEP e TVP • Cricostomia
• Tuberculose • Toracocentese e Drenagem torácica (diagnósti-
co e terapêutica de pneumo/hemotoráx)
Procedimentos • Sutura de lesões
• Nós cirúrgicos
• Punção Lombar e interpretação do LCR • Manejo de lesões (curativos)
• Cateterismo vesical • Paramentação e instrumentação cirúrgica
• Cateterismo naso-gástrico
• Punção venosa periférica
• Punção venosa central/profunda
• Paracentese e análise do líquido ascítico

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 PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 8

PEDIATRIA GINECOLOGIA e
• Reanimação Neonatal OBSTETRÍCIA
• Atendimento ao RN
• PALS • Parto – orientações no parto normal, manobras
(Leopold), palpação e orientação fetal e fórcipe
• Infecções congênitas (indicações)
• Consulta de pediatria e puericultura (desenvol- • Idade gestacional e data provável do parto pela
vimento) DUM
• Sobrepeso (orientações) • Atenção pré-natal
• Meningite • Sangramento
• Pneumonia e Bronquiolite (AB + critérios de • Vulvovaginites
internação)
• DST’s (DIP) – diferencial entre aborto, DIP e gra-
• Diarreia e desidratação (critérios de internação videz ectópica
e conduta)
• DHEG
Procedimentos • Conduta no câncer de mama e do colo do útero

• Particularidades da IOT em pediatria (tama- Procedimentos

nhos dos tubos, etc.)
• Manobras assistenciais ao parto
Orientações • Exame das mamas
• Exame especular com teste de Schiller
Sempre solicite o cartão de vacina da criança.
Sempre avalie crescimento, desenvolvimento, • Colheita do Papanicolaou
alimentação, dentição, suplementação e etc. • Palpação de massas anexiais
Ao examinar o bebê peça aos pais para despí-lo
completamente. Explique aos pais tudo o que for
necessário.

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PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 9

ESTAÇÕES
QUE JÁ
CAÍRAM

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 PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 10

USP - São Paulo USP - Ribeirão Preto Unifesp

2015 2014 2011
• Clínica: DPOC exacerbado • Ausculta cardíaca e diagnóstico • Manobra francesa para delimitar situação/
• Cirurgia: Hemorragia digestiva baixa • Drenagem de abscesso apresentação, posição, variedade de posição,
linha de orientação, uso de fórceps
• Pediatria: Aferição da PA e interpretação do • Mãe de criança de 6 meses que não quer mais
resultado amamentar • Exame do RN completo
• G.O.: Cisto/massa anexial • Consulta de Pré-Natal com gestante com múl- • Sutura-Material e técnica
• Preventiva: Consulta pré-natal com exames tiplas comodidades • ATLS
• Consulta de rotina em paciente comodidades e • Diabetes e Pé-Diabético
2016 estilismo importante
• Clínica: AVCi • Caso Clínica de anemia macrocítica 2013

• Cirurgia: Abordagem de ferida cortante em • Drenagem de abscesso • Montagem de mesa para cesárea
perna • ATLS + Acesso Intraosseo • Apendicite. Exame físico abdominal. Conduta.
• Pediatria: Laringotraqueobronquite aguda • Contracepção de emergência • Pneumonia na criança e parada cardiorrespira-
• G.O.: DHEG tória.

• Preventiva: Coqueluche 2016

2017
• Mordida de morcego
• Anemia falciforme
Unesp
• Clínica: Hipertireoidismo • Trauma: mordida de cachorro em face 2016
• Cirurgia: Cisto sebáceo • PALS: obstrução de via área por corpo estranho • Infarto Agudo do miocárdio com supra ST
• Pediatria: Teste do coraçãozinho • Abuso sexual • Passagem de Sonda Vesical de Demora
• G.O.: Nódulo de mama • Clínica: consulta de rotina
Crise convulsiva no Lactente
• Preventiva: Hanseníase • Placenta Prévia
2017 • Orientação sobre atenção primária, secundaria
2018 • Infarto Agudo do miocárdio com supra ST e terciária é Princípios do SUS
• Clínica: Coleta de gasometria de CVC + interpre- • Abordagem de FAB em abdome
tação + prescrição voltada para o caso 2017
• Orientações para mãe que quer interromper • Aplicação de Score de Gravidade de acordo
• Cirurgia: Pancreatite biliar aleitamento com dados fornecidos
• Pediatria: TCE Leve • Consulta de rotina: exame preventivo alterado • Abdome Agudo Perfurativo
• G.O.: Infertilidade (G.O.)
• Alergia ao leite de vaca
• Preventiva: SOAP + consulta de rotina + orien- • Sofrimento fetal
tações • Violência sexual

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 PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 11

• Explicar sobre iniciativa Hospital amigo da nal. Dar diagnóstico de partograma e prescrição específicas e tratamento.
Criança • Orientação alimentar para crianças de 1 a 4
2018 Unicamp anos. Era preciso falar sobre a prevenção de aci-
dentes.
• Infecção por estafilococos MRSA • Abdome Agudo obstrutivo. Pedia conduta e a
2017
• Imobilização por fratura de rádio prescrição pré operatória.
• Restrição de crescimento intrauterino
• Aleitamento materno 2018
• Pielonefrite complicada
• Sangramento do segundo trimestre • Manobras de Leopold, condução de caso + in-
• DPOC exacerbado
• Orientação sobre influenza terpretação de cardiotoco + partograma + diag-
• Zika vírus nóstico
• Traçar plano de ação para melhorar a adesão • FAB em abdome
Hospital dos pacientes na UBS ao tratamento medica-
mentoso e acesso aos pacientes com reabilitação • Guillain-Barré
Sírio-Libanês física • Anafilaxia
• Abordagem de DST
2018
2016
• Diagnóstico diferencial entre SOP e Gravidez
• Dengue
• Hérnia diafragmática pós-traumática
• ACLS
• Consulta de rotina: Angina Estável
• SPIKES
• Escarlatina
• DIPA
• Protocolo SPIKES
2017
• Zika Vírus
• ATLS
• Anafilaxia
Santa Casa
• Pneumonia de São Paulo
• Galactorreia
2011
2018 • Criança com TCE. Intubação Orotraqueal.
• Sífilis secundária em adulto • Entrevista com uma senhora de 65 com sangra-
• Apendicite em mulher jovem mento vaginal há 6 meses. Anamnese + Exame
físico. CA de endométrio.
• ACLS
• Reanimação neonatal • Paciente no PO de tireoidectomia total que
desenvolveu formigamento em MMSS. Principal
• Identificar a variação de posição ao toque vagi- hipótese diagnóstica: hipocalcemia. Manobras

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PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 12

DICAS

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 PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 13

Itens para não • Paramente-se. tos que são aprovados deixou de completar ao
menos uma estação. Não se desespere por ter
• Coloque os campos cirúrgicos. errado. The show must go on. O prejuízo por não
esquecer • Não pule etapas.
• Faça o curativo e peça exames de conferência
executar todas as tarefas de uma estação te man-
terá equiparado aos concorrentes. 100% de acerto
é quase impossível para todo mundo. Lembre
• Leia atentamente as instruções que são dadas, se forem necessários, como por exemplo um
disso.
não gaste tempo com o que não é relevante nes- Raio-X para posicionamento correto de Sonda
sa tarefa. Nasogástrica.
• Não olhe o tempo todo para o relógio. Prova-
• Olhe em volta. Muitas vezes temos instrumen- velmente um relógio de ponteiro estará pendu-
tos que nos ajudam a direcionar a nossa conduta
durante a prova. Treinando em rado na parede da sala. Não fique o tempo todo
olhando para ele para ter controle do tempo. Isso
• Logo que entrar na sala, antes mesmo de ob-
servar o prontuário, você deve se apresentar ao grupo te deixará mais ansioso. Foque na tarefa com
tranquilidade e agilidade.
paciente, sendo sempre cordial e amistoso. “Sou
fulano de tal, da equipe médica/estudante de • Preparem checklists realistas (de provas ante-
medicina”. riores ou criem vocês mesmos. Isso ajuda bastan-
• Antes do exame físico sempre peça permissão te no estudo).
ao paciente e explique o que você vai fazer. • Idealmente façam 5 estações: Pediatria, G.O.,
• Lave as mãos. Clínica, Cirurgia e Medicina Preventiva. Prati-
quem não só a prova, mas também a troca entre
• Além dos sinais vitais básicos, não esqueça do elas.
dextro!
• Treinem procedimentos! Mesmo que vocês não
• Ao final, pergunte ao paciente se ele tem algu- tenham os materiais adequados, façam che-
ma dúvida. cklists para lembrar quais materiais solicitar e a
• Marque retorno/oriente se receber alta. ordem dos passos a seguir.
• É uma doença de notificação compulsória? • Estudem diferenciais! Como diferenciais de dor
Notifique caso seja. torácica, de derrame pleural, e etc. É comum per-
guntarem os diferenciais para o quadro apresen-
tado na estação.
Procedimentos
• Explique o procedimento e peça permissão ao
Outras dicas
“paciente”.
• Fique atento às pegadinhas! É importante
• Fale em voz alta cada passo do procedimento, que você tenha todo o cuidado ao ler a propos-
tenha certeza de que o examinador tem ciência ta da questão, isso porque costumam aparecer
de tudo o que você está falando e pensando. algumas pegadinhas no enunciado, que podem
• Limpe o local do procedimento. acabar te confundindo.
• Lave as mãos/se escove se necessário. • Tá tudo bem errar. A maioria dos candida-
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PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 14

EXEMPLO DE
CHECKLIST

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 PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 15

Estação de asma Obs.: Nem sempre as provas fazem

checklists tão complexos, pois é
preciso evitar dubiedade e variação
interobservador.

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 PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 16

Estação de E.C.G

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 PREPARE-SE PARA A PROVA PRÁTICA Página 17

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